Эндоскопическая симпатэктомия — процедура по уменьшению потливости малоинвазивным методом
- Медицина
Мало кто не сталкивался с потливостью. Но у некоторых пациентов процесс идет неконтролированно и интенсивно, что существенно снижает качество жизни. Эндоскопическая симпатэктомия – это один из немногочисленных методов решения проблем, связанных с гипергидрозом.
Что это такое
Эндоскопическая симпатэктомия – это оперативное вмешательство, при котором производится клиппирование симпатического нерва, отвечающего за реакцию потовых желез. В результате существенно снижается выделение пота у человека, который страдает гипергидрозом. Особенно ярко такое воздействие проявляется у тех людей, которые страдают аномалий такого рода в области ступней и ладоней, а также подмышечных впадин.
Показания к операции
Основные показания к проведению подобного вмешательства – наличие гипергидроза в области стоп, а также в области ладоней и подмышечных впадин. Такое воздействие применяют в тех случаях, когда нехирургические методики не дали ожидаемого результата, либо он не соответствовал ожиданиям пациента. То есть основное показание к проведению вмешательства – гипергидроз, который не поддается терапии иными методами.
Также метод применяется при:
- Болезни Рейно;
- Покраснении лица;
- Болезни Зудека.
Проводится подобная манипуляция для устранения потливости лица, шеи, ладоней, стоп, подмышек. Но важно понимать, что в таком случае будет идти компенсация за счет повышения потливости спины, бедер, груди и иных частей тела.
Противопоказания
Противопоказаниями в ведению подобного вмешательства являются:
- Вторичный регидроз;
- Острая легочная недостаточность;
- Туберкулез;
- Острая сердечная недостаточность;
- Проведение операций в области брюшины.
Как производится
Процедура в отличии от классической симпатэктомии не требует длительной подготовки и большого количества времени для проведения. Современная процедура способна занять небольшой промежуток времени и уже к концу дня пациент сможет отправиться домой.
Подготовка
Подготовка состоит из детального обследования пациента на предмет системных серьезных патологий, а также иных заболеваний, которые могут повлиять на состояние больного. Для этого проводят лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи), а также инструментальные анализы на предмет наличия противопоказаний (в т.ч. флюорография и ЭКГ).
Операция
Операция проводится по следующему алгоритму:
- Производится общее обезболивание.
- Делается прокол в грудной клетке или подмышечных впадинах.
- В полость вводится эндоскоп, который освещает область манипуляции и дает видео-изображение на экран врача.
- С помощью введенных инструментов доктор находит симпатический ствол и накладывает клипсу на него.
- Далее на покровы после изъятия инструментария накладываются швы.
На этом операция считается оконченной. Занимает она немного времени и после такого вмешательства пациент обычно в стационаре находится менее суток.
Места проколов имеют протяженность около 0,5см.
Реабилитация
Реабилитация достаточно простая:
- Воздержание хотя бы на время от вредных привычек – алкоголя, курения;
- Воздержание от посещения мест с сильными перепадами температур – бань, саун, спа-салонов и так далее;
- Отказ от загорания на пляже;
- Отказ от соляриев;
- Некоторое время придется отказаться от полноценного купания;
- Прием медикаментов в соответствии с рекомендациями врача;
- Своевременное посещение доктора по предписанию.
Осложнения
Процедура может иметь и определенные осложнения, побочные эффекты. Наиболее вероятные:
- Компенсаторный гипергидроз;
- Синдром Арлекина;
- Гемоторакс;
- Пневмоторакс;
- Кровоподтеки;
- Инфицирование прооперированной области.
Компенсаторный гипергидроз является достаточно частым осложнением, которое развивается во многих случаях после операции. При этом у пациента наблюдается повышение потливости в других областях тела. Остальные развиваются реже. Инфицирование тканей происходит крайне редко из-за неправильных действий врача, а также из-за нарушения режима реабилитации.
Осторожно! В этом видео показано проведение операции (нажмите чтобы открыть)
[свернуть]
Стоимость и клиники
Стоимость процедуры будет варьироваться в зависимости от заведения, конкретного специалиста и объема работы. Так цена может колебаться в пределах 40-100 тысяч рублей. Выполняют такую манипуляцию следующие заведения:
- АССУТА;
- Генезис;
- Герцлия Медикал Центр;
- Клиника Пирогова.
Отзывы о процедуре эндоскопическая симпатэктомия
Данная манипуляция получила относительно положительные отклики. Если верить отзывам, с помощью такого вмешательства удавалось решить проблему гипергидроза в указанных ранее областях.
Но при этом нередки случаи развития компенсаторного типа патологии, при котором потоотделение усиливалось в других зонах. В остальном же удавалось достичь хороших результатов, при которых повышенная потливость становилась незаметной и устранялась в ряде случаев полностью.
