Обострение хронического панкреатита — это серьёзное состояние, которое может быть спровоцировано множеством факторов, иногда даже незначительных. Для пациента крайне важно уметь вовремя распознать тревожные сигналы организма и понимать алгоритм действий, чтобы предотвратить развитие опасных осложнений и облегчить своё состояние.
Что провоцирует обострение?
Основными виновниками обострения панкреатита традиционно считаются проблемы с желчевыводящими путями и злоупотребление алкоголем. Однако круг провоцирующих факторов гораздо шире. К ним можно отнести:
- Систематическое переедание, особенно жирной и тяжёлой пищи.
- Регулярный приём даже небольших доз алкоголя.
- Курение, которое негативно влияет на весь желудочно-кишечный тракт.
- Лишний вес, создающий дополнительную нагрузку на органы.
- Приём некоторых лекарственных препаратов.
- Перенесённые инфекционные заболевания.
- Сильные или продолжительные стрессы.
Коварство ситуации в том, что симптомы часто нарастают очень быстро, и предотвратить развитие приступа после появления первых признаков бывает уже невозможно.
Как распознать симптомы обострения?
В период обострения в поджелудочной железе резко возрастает активность пищеварительных ферментов, которые начинают повреждать её собственную ткань. Это приводит к отёку, воспалению и сдавливанию протоков, что и вызывает основные симптомы.
Состояние пациента значительно ухудшается, и часто требуется госпитализация. Ключевые признаки обострения включают:
- Боль: от тупой и ноющей до резкой и нестерпимой, обычно локализуется в подреберье, может отдавать в спину. Иногда боль настолько сильна, что приводит к потере сознания.
- Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, не приносящая облегчения, диарея. Стул становится жирным (стеаторея), с блеском и частицами непереваренной пищи.
- Общие симптомы: горечь во рту, потеря аппетита, белый налёт на языке, вздутие и урчание в животе. При частых обострениях наблюдается заметное снижение веса.
- Возможна лихорадка: повышение температуры тела свидетельствует об активном воспалительном процессе.
Симптомы могут проявляться как все вместе, так и по отдельности. У некоторых пациентов наблюдается длительное течение с умеренной болью и чередованием запоров с диареей.
Первая помощь: что делать до приезда врача?
При подозрении на приступ панкреатита действовать нужно быстро и чётко:
- Покой и голод. Полностью отказаться от приёма любой пищи. Это самый важный шаг, так как он позволяет «выключить» поджелудочную железу и остановить выработку агрессивных ферментов.
- Холод на живот. К области эпигастрия (верхней части живота) следует приложить грелку с холодной водой или пакет со льдом, обёрнутый тканью. Это поможет уменьшить отёк и немного снизить боль.
- Постельный режим. Необходимо лечь и постараться максимально расслабиться, чтобы снизить интенсивность кровотока в воспалённом органе.
- Приём спазмолитиков. Для облегчения состояния можно принять спазмолитик, например, «Но-шпу» (дротаверин) или «Папаверин». Это поможет снять спазм протоков. Однако это делается только для временного облегчения до осмотра врачом.
Важно: Обезболивающие препараты (анальгетики) до постановки диагноза принимать не рекомендуется, так как они могут «смазать» клиническую картину.
Лечение и восстановление в домашних условиях
После купирования острой фазы под наблюдением врача лечение продолжается дома. Основа — это строгое соблюдение щадящего режима.
Медикаментозная терапия
Врач может назначить комплекс препаратов:
- Спазмолитики («Но-Шпа», «Дротаверин», «Папаверин») — для устранения спазмов и боли.
- Антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов) — для снижения выработки соляной кислоты в желудке.
- Ферментные препараты (панкреатин) — для поддержки пищеварения, принимаются строго по схеме.
- Антациды — для нейтрализации кислоты и защиты слизистой.
- Антибиотики — только по строгим показаниям при развитии инфекционных осложнений.
Все лекарства принимаются исключительно по назначению гастроэнтеролога.
Диета: основа выздоровления
Лечебное питание (стол №5 по Певзнеру) назначается минимум на год. В первые 1-3 дня обострения — полный голод, разрешается только щелочная вода без газа. Далее питание расширяется:
- Принципы: пища должна быть тёплой, протёртой, приготовленной на пару или отварной. Питание дробное, 5-6 раз в день маленькими порциями. Резко ограничиваются жиры и соль.
- Пример меню на первые дни:
- День 1-2: слизистые отвары, протёртая жидкая каша на воде.
- День 3-4: паровой белковый омлет, протёртый овощной суп, печёное яблоко.
- День 5-6: паровые котлеты из нежирного мяса или рыбы, творог, кисель.
- Что под запретом: алкоголь, газировка, кофе, жирное, жареное, острое, копчёное, свежий хлеб и выпечка, сырые овощи и фрукты, бобовые, наваристые бульоны.
Образ жизни и народные методы
В стадии ремиссии показана умеренная физическая активность: ходьба, плавание, ЛФК. Во время обострения — строгий постельный режим. Народные методы (отвары ромашки, бессмертника, овса) можно применять только в фазу затухания обострения и после консультации с врачом, как вспомогательное средство.
Профилактика обострений
Чтобы избежать повторных приступов, необходимо:
- Пожизненно придерживаться принципов лечебного питания.
- Полностью исключить алкоголь и курение.
- Своевременно лечить заболевания желчного пузыря, желудка и других органов ЖКТ.
- Избегать стрессов и больших физических нагрузок.
- Регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.
Хронический рецидивирующий панкреатит — серьёзное заболевание, которое при отсутствии должного контроля и лечения может привести к тяжёлым осложнениям, вплоть до развития онкологии. Ответственное отношение к своему здоровью и чёткое следование рекомендациям врача — залог длительной и качественной ремиссии.
