Лордоз поясничного отдела – нарушение естественных изгибов позвоночника в области поясницы. Заболевание имеет характерные признаки и способно вызывать ряд осложнений. Из-за подобной деформации позвоночный столб уже не может переносить обычные нагрузки и в результате происходит изменение костных и хрящевых тканей.
Анатомия патологии
Лордоз, как патология, рассматривается в тех случаях, когда превышает нормы изгибов в поясничном отделе. Происходит это либо под влиянием внутренних патологий, либо под воздействием определенных факторов, которые воздействовали на ОДА (опорно-двигательный аппарат).
Классификация
Классифицируют болезнь на физиологический и патологический лордоз. Такое разделение играет большую роль, так как в ряде ситуаций данный термин вовсе может не обозначать заболевание, а отображать вариант нормы.
Физиологический
Физиологический лордоз – это естественный прогиб в пояснице. Благодаря ему человек может поддерживать вертикальное положение тела, а также переносить нагрузки на позвоночный столб. Данная разновидность не является заболеванием.
Патологический
Патологический лордоз является отклонением от нормы. Проявляться может как нарушением формы изгиба, так и его полным отсутствием. Именно поэтому его в свою очередь делят на два вида.
Виды поясничного лордоза
Виды делятся по выраженности кривизны позвоночного столба. Существуют такие понятия, как гиперлордоз и гиполордоз. Первый обозначает усиление прогиба в области поясницы, а вот второй – наоборот, сглаженность прогиба.
Усилен
Усиленный или гиперлордоз — явление, при котором угол между условно проведенными линиями по поверхностям 1 крестцового и 1 поясничного позвонков составляет более 170 градусов. Нормой является показатель в 150-170 градусов. Соответственно это избыточный прогиб.
Сглажен
Сглаженный или гиполордоз – патология, при которой угол между указанными ранее позвонками составляет менее 150 градусов. То есть позвоночник в данной области не имеет требуемых естественных прогибов и создает чрезмерную нагрузку на костные и хрящевые ткани ОДА.
На картинке виды лордозов
Причины
Делят заболевание также на первичный и вторичный лордоз. Такое деление обуславливается причинами, которые вызвали патологию. В первом случаев это воспалительные или опухолевые болезни, а также второстепенные факторы вроде слабости позвоночного столба. Вторичный развивается, как правило, под воздействием травм или дегенеративных патологий, которые ведут к резкому ограничению подвижности суставов.
Также делят на врожденный и приобретенный. Врожденный провоцируется такими факторами, как:
- Наследственная предрасположенность;
- Нарушение питания плода в материнской утробе;
- Травмы беременной;
- Неправильное проведение родового процесса, приведшее к получению травмы ребенком.
Во взрослом возрасте или подростковом такая болезнь появляется только в приобретенном виде. Провоцируют ее развитие такие факторы, как:
- Беременность (состояние обратимое и после родов исчезает, как правило, самостоятельно);
- Плоскостопие;
- Остеохондроз, его осложнения;
- Травмы позвоночника;
- Сильные разрывы и растяжения мышц-разгибателей;
- Заболевания, провоцирующие воспаление позвоночника;
- Сидячий образ жизни;
- Радикулит, его осложнения;
- Онкологические патологии;
- Нарушение обмена веществ;
- Физические перегрузки;
- Злоупотребление алкоголем и никотином.
Симптомы
Условно можно симптоматику поделить на общую, и специфическую. Специфическая также делится по типу болезни. Поэтому выделяются в клинической картине такие признаки, как:
- Боли в области спины;
- Выпирание живота;
- Хроническая усталость;
- Нарушенный обмен веществ;
- Утрата чувствительности ног;
- Боль, отдающая в ягодицы;
- У женщин усиливаются боли во время менструации;
- У мужчин нарушается потенция;
- Сбои в работе ЖКТ;
- Нарушенная работа органов в брюшине;
- Недостаточность или низкое качество сна;
- Боли в ногах.
Диагностика
Диагностика проводится путем проведения внешнего осмотра. Его обычно хватает, чтобы поставить конкретный диагноз. Чтобы уточнить или узнать более конкретные детали, врач может назначить также инструментальное обследование.
Внешние признаки
Это основные признаки, по которым определить может наличие данной патологии пациент. Но существуют также и специфические симптомы, которые увидеть и определить может только врач при осмотре.
Как говорилось ранее, существуют определенные признаки, которые помогают определить наличие лордоза у больного. в зависимости от разновидности они проявляются как:
- Специфические при усиленном лордозе:
- Выступание живота вперед;
- Выпирание ягодиц;
- Раздвинутые ноги;
- Отклоненный назад таз;
- Сильное напряжение поясничных мышц;
- Невозможность сна в положении на животе;
- Наклоны делаются только при задействовании в процессе тазобедренных суставов;
- При положении лежа расстояние между полом и поясницей увеличенное.
- Специфические при сглаженном лордозе:
- Уплощение спины;
- Боли в поясничном отделе;
- Утомляемость при стоячем или сидячем положении тела;
- Изменение походки;
- Ощущение онемения в области сглаженного типа болезни.
Инструментальные методы
Инструментальные методы состоят из:
- Рентгена позвоночника;
- МРТ;
- КТ.
С помощью данных видов диагностических мероприятий удается просмотреть не только наличие заболевания, но также степень тяжести, вовлеченность соседних отделов и многое другое.
На фото рентгеновский снимок поясничного лордоза
Лечение
Лечение обычно проводится комплексное. Учитывая, что заболевание на определенных стадиях еще можно обратить, то использование нескольких методов воздействия является наиболее целесообразным для улучшения состояния больного и быстрого исправления дефекта.
Медикаментозно
Медикаментозное лечение может состоять из:
- Миорелаксантов;
- Хондропротекторов;
- Обезболивающих (вплоть до новокаиновой блокады);
- НПВП;
- Антидепрессантов;
- Витаминно-минеральных комплексов;
- Гормональных противовоспалительных медикаментов.
Это не полный перечень. Более того, наиболее актуален он при патологиях позвоночного столба вроде остеохондроза и его последствий.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры – это основа лечения лордоза. При такой патологии могут назначить:
- Электрофорез с медикаментами;
- Вытягивание позвоночного столба;
- Массаж;
- Воздействие током (малыми импульсами).
Врач определяет необходимость того или иного метода воздействия, исходя из состояния пациента.
Бандаж, ортез
Бандажи и ортрезы – это своеобразные пояса-корсеты, которые поддерживают поясницу в нужном положении, придавая ей физиологически правильный изгиб. Таким образом развивается мышечная память и постепенно мышечный каркас приобретает правильное строение и удерживает позвоночник в естественном для него виде.
Нетрадиционная медицина
Нетрадиционная медицина представлена в целом несколькими направлениями. Но при лордозе применяют в основном:
- Гирудотерапию;
- Иглоукалывания;
- Акупрессуру.
Такое точечное воздействие, как показывает практика, также дает положительные результаты. Но выполняться оно должно исключительно специалистами.
Физкультура и спорт — полезные виды
Для терапии лордоза применяются такие направления, как:
- ЛФК;
- Йога;
- Каланетик;
- Плавание.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение – это способ укрепить ОДА, а также улучшить состояние больного путем комплексного воздействия на организм. Такую терапию проводят в таких санаторных заведениях, как:
- Сакский военный клинический санаторий им. Н.И.Пирогова;
- Детский санаторий им. Н.К. Крупской;
- «Новый источник» г. Вологда;
- «Виктория» г. Кисловодск;
- «Череха», г. Псков;
- Санаторий Подмосковье при «Управлении Делами Президента РФ».
Это не полный список мест, где осуществляется лечение патологий ОДА. При этом стоит уточнить как тип процедур для конкретного заболевания, так и стоимость проживания.
Осложнения крестцового лордоза
Осложнениями лордоза поясничного отдела являются:
- Защемление нервов;
- Отказ почек;
- Эректильная дисфункция;
- Бесплодие;
- Паралич нижних конечностей.
Чем опасен лордоз и как откорректировать осанку, смотрите в нашем видео:
Прогноз
Прогнозы положительны, если обратиться за помощью к врачу на начальных этапах. В таком случае заболевание является обратимым и может быть устранено неинвазивными методиками, например, медикаментозной и физиотерапией наряду с лечебной гимнастикой.
Если болезнь запущена, то в таком случае уже проводится по мере возможности корректировка и устранение последствий лордоза. Лечение направляется на снятие симптоматики и предотвращение дальнейшего прогрессирования. В некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции.