Заболевания желудка широко распространены среди современного населения. Одним из наиболее часто встречающихся является гастрит — воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Эта патология может развиться у людей любого возраста, включая детей. Гастрит имеет различные формы, среди которых выделяют эрозивную, поверхностную и другие.
Что такое поверхностный гастрит и его код по МКБ-10
Поверхностный гастрит — это воспалительный процесс, затрагивающий верхние слои слизистой оболочки желудка, без проникновения в глубокие ткани органа. Это начальная стадия заболевания, которая при отсутствии лечения может прогрессировать. В медицинской практике такую форму также называют катаральным гастритом.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), поверхностному гастриту присвоен код K29.3. Это хроническое заболевание, симптомы которого могут варьироваться в зависимости от тяжести течения, индивидуальных особенностей организма, длительности воспаления и его причин.
Часто патология сопровождается повышенной кислотностью желудочного сока (гиперацидное состояние), но возможны также варианты с нормальной или пониженной секрецией соляной кислоты.
Эпидемиология заболевания
Воспалительные изменения слизистой желудка в той или иной степени обнаруживаются у большинства взрослых людей.
Статистика показывает, что признаки поверхностного гастрита выявляются у 70% людей в возрасте 25–30 лет.
С годами риск развития этого заболевания увеличивается. У мужчин патология часто связана с нерегулярным питанием, однообразным рационом и вредными привычками.
У женщин поверхностный гастрит нередко возникает на фоне строгих диет, ограничений в питании или голодания. У детей заболевание может развиться из-за наследственной предрасположенности или нарушений в режиме и качестве питания.
Причины развития поверхностного гастрита
В большинстве случаев (около 80%) поверхностный гастрит связан с активностью бактерии Helicobacter pylori, которая попадает в пищеварительную систему с пищей, водой или через контакт. Однако для развития заболевания необходимы дополнительные факторы, создающие благоприятные условия для размножения бактерии и повреждения слизистой.
К таким факторам относятся:
- Хронические инфекции в других органах;
- Нездоровый образ жизни;
- Воздействие неблагоприятных внешних условий.
Таким образом, основными причинами заболевания являются наличие Helicobacter pylori и длительное раздражение слизистой оболочки желудка.
Раздражение может быть вызвано следующими факторами:
- Длительный прием лекарств, таких как нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), сульфаниламиды или гормональные препараты;
- Злоупотребление алкоголем и курение;
- Чрезмерное употребление специй и соли;
- Нерегулярное питание, увлечение фастфудом, еда всухомятку;
- Работа на вредном производстве, связанная с вдыханием химических веществ, пыли или испарений;
- Частое употребление сладких газированных напитков, включая энергетики.
Кроме того, выделяют группу факторов риска, повышающих вероятность развития гастрита. К ним относятся анемия, нарушения обмена веществ, заболевания легких, сердца, эндокринной системы, инфекционные болезни, а также интоксикации организма, например, при пиелонефрите.
Также к факторам риска относят аутоиммунные заболевания, частые стрессы, тревожные состояния, переутомление и хроническую усталость.
У детей поверхностный гастрит может развиться из-за неправильного питания, употребления некачественных продуктов, а также на фоне перенесенных инфекций, таких как сальмонеллез, ротавирус или паразитарные инвазии.
Классификация поверхностного гастрита
Поверхностный гастрит классифицируется по нескольким критериям: локализации, распространенности и причине возникновения.
В зависимости от локализации выделяют:
- Фундальный гастрит (поражает дно желудка);
- Дистальный гастрит (локализуется в нижней части, near перехода в двенадцатиперстную кишку);
- Гастрит тела желудка;
- Пангастрит (воспаление распространяется на всю слизистую оболочку желудка).
По распространенности воспалительного процесса гастрит бывает:
- Очаговым (воспаление затрагивает отдельные участки слизистой);
- Диффузным (воспаление распространяется по всей поверхности желудка).
В зависимости от причины развития выделяют следующие виды:
- Бактериальный (связанный с Helicobacter pylori);
- Лекарственный (вызванный приемом медикаментов);
- Аутоиммунный;
- Рефлюкс-гастрит (возникает из-за заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок).
Рефлюкс-гастрит считается одним из наиболее опасных, так как приводит к быстрому разрушению клеток слизистой оболочки, что может стать причиной развития онкологических заболеваний.
Также гастрит классифицируют по уровню кислотности: гиперацидный (повышенная кислотность), гипоацидный (пониженная кислотность) и с нормальной кислотностью.
Симптомы поверхностного гастрита
Клиническая картина заболевания может варьироваться в зависимости от его типа, стадии, индивидуальных особенностей организма и состояния иммунной системы. Поводом для обращения к врачу могут стать периодически возникающие дискомфорт, боль, тошнота или нарушения работы кишечника.
Для поверхностного гастрита характерны следующие симптомы:
- Тянущая боль в правом подреберье после еды;
- Частая изжога;
- Чередование запоров и диареи;
- Ощущение тяжести и распирания в желудке;
- Тошнота, иногда рвота.
На начальных стадиях боль может быть слабо выраженной, но со временем она становится более устойчивой и постоянной. Без лечения заболевание прогрессирует, воспаление распространяется, а симптомы усугубляются.
Стадии развития заболевания
Выделяют три стадии поверхностного гастрита:
- Первая стадия: симптомы слабо выражены, дистрофические изменения клеток минимальны;
- Вторая стадия: симптомы становятся более заметными, увеличивается количество измененных клеток, наблюдается инфильтрация верхних слоев слизистой и железистых тканей;
- Третья стадия: симптомы ярко выражены, воспаление распространяется вглубь, достигая мышечного слоя желудка, количество патологически измененных клеток значительно увеличивается.
Возможные осложнения
Если игнорировать симптомы и не проводить лечение, поверхностный гастрит может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям. Воспалительный процесс может распространиться на другие отделы пищеварительной системы.
К возможным осложнениям относятся:
- Гастродуоденит (воспаление желудка и двенадцатиперстной кишки);
- Язвенная болезнь желудка;
- Эрозии слизистой оболочки;
- Рефлюкс-эзофагит (заброс содержимого желудка в пищевод);
- Острый панкреатит;
- Колит;
- Интоксикация организма;
- Кровотечения из эрозий и язв;
- Образование злокачественных опухолей.
Диагностика заболевания
При появлении симптомов необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза проводятся следующие обследования:
- Осмотр пациента и сбор анамнеза;
- Пальпация живота;
- Лабораторные анализы крови и мочи;
- Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) — эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Электрогастроэнтерография (оценка моторики желудка);
- Рентгенография желудка.
Лечение поверхностного гастрита
Лечение назначается гастроэнтерологом после проведения диагностики. В большинстве случаев терапия проводится амбулаторно и включает прием медикаментов.
- При обнаружении Helicobacter pylori назначается курс антибиотиков длительностью 1–2 недели. Часто используются такие препараты, как Хемомицин, Сумамед или Метронидазол.
- Для восстановления слизистой оболочки желудка применяются блокаторы гистаминовых рецепторов, например, Омез или Фамотидин.
- При повышенной кислотности назначаются антациды, такие как Фосфалюгель или Алмагель.
- При пониженной кислотности рекомендуются ферментные препараты, например, пепсин или Энзистал.
- Для защиты слизистой оболочки от воздействия кислоты используются препараты висмута, такие как Де-нол или Гастрофарм.
В зависимости от сопутствующих заболеваний могут назначаться дополнительные препараты. Например, при рефлюкс-эзофагите применяются средства, препятствующие забросу пищи из двенадцатиперстной кишки в желудок (Метоклопрамид). При сочетании гастрита с заболеваниями поджелудочной железы назначаются ферменты (Креон).
После снятия обострения рекомендуется пройти курс физиотерапии, который может включать грязелечение, парафинотерапию, лечебные ванны, озонотерапию, употребление минеральных вод и лечебную физкультуру.
Диета при поверхностном гастрите
Правильное питание играет ключевую роль в лечении гастрита. Без соблюдения диеты заболевание может прогрессировать и часто обостряться.
Основные принципы диеты:
- Исключение жирной, острой, соленой, копченой и слишком приправленной пищи;
- Дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день;
- Употребление пищи комнатной температуры;
- Основу рациона должны составлять нежирные супы, каши, суфле, кисели и пюре;
- Овощи и фрукты рекомендуется употреблять в отварном или запеченном виде;
- Пищу желательно измельчать до кашеобразного состояния;
- Ужинать следует за 3–4 часа до сна.
Суточный объем пищи не должен превышать 3 кг. Важно избегать переедания и тщательно пережевывать еду.
Прогноз заболевания
При своевременном и правильном лечении острая форма поверхностного гастрита может быть устранена в течение нескольких дней. Однако если заболевание игнорировать, оно переходит в хроническую форму, требующую длительного и постоянного лечения.
Поверхностный гастрит может прогрессировать до атрофической формы, которая повышает риск развития онкологических заболеваний. Поэтому важно начинать лечение при первых симптомах, чтобы избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье пищеварительной системы.
