Гастриты сегодня занимают лидирующие позиции среди пищеварительных патологий. Одной из распространенных форм воспалительных поражений желудочной слизистой является рефлюкс гастрит хронического течения.
Рефлюкс гастрит представляет собой хроническое воспалительное поражение в дистальном желудочном отделе, который развивается на фоне заброса частиц переработанной еды, смешанных с желчным секретом, обратно в желудок из 12-перстного отдела кишки.
Патология достаточно тяжело поддается терапии, поэтому чаще всего пациентам приходится пожизненно находиться на специализированной и строгой диете.
Специфика рефлюкс гастрита в том, что забрасываемые обратно кусочки пищи и желчи провоцируют в дистальном желудочном отделе воспаление стенок органа. Такой обратный заброс пищи считается нарушением деятельности желудочно-кишечного тракта.
Болезненная симптоматика при такой форме гастрита, как правило, отсутствует, по крайней мере на начальных этапах развития. Именно поэтому большинство пациентов обращаются к гастроэнтерологу, когда патология успевает изрядно запуститься.
У здоровых людей между входом в 12-перстный кишечник и выходом из желудочной полости находятся мощная мышца, которая замыкает проход между органами.
Желудочные сфинктеры у лиц со здоровой пищеварительной системой работают синхронно, поэтому и пищеварительные процессы протекают без сбоев. Но при неправильной работе круговой сфинктеральной мышцы происходит обратный заброс еды вместе с ферментными веществами и желчью.
Одновременно развивается и другой процесс, когда в полость 12-перстной кишки попадает чрезмерное количество солянокислого секрета. В результате возникает кислотный ожог кишечника, где тоже в дальнейшем развивается воспаление.
В данном случае лечение должно быть исключительно комплексным. Хоть пациент и пройдет необходимый терапевтический курс, ему придется оставшуюся жизнь придерживаться специальной диетической программы рациона.
Развитие подобной гастритной формы происходит при расстройствах мышечных сфинктеральных функций, которые препятствуют обратному попаданию кишечного содержимого в полость желудка.
Факторами риска подобной патологии выступают такие состояния:
Данные вмешательства оперативного характера провоцируют нарушения координации моторики и вывода содержимого в пищеварительном тракте.
Также данные операции вызывают хронической воспаление кишечника, дискинезию и гипертоническую болезнь 12-перстной кишки, а также гастропоз и активное распространение хеликобактер пилори.
Иногда рефлюкс гастрит развивается на фоне приема НПВС, антибиотиков или анальгетиков, препаратами с калием или железом, а также при злоупотреблении спиртными напитками.
Не последнее значение в развитии рефлюкс гастрита имеет нервносистемное состояние, так, у лиц, отличающихся легкой возбудимостью и раздражительностью, шансов столкнуться с данной патологией намного выше, нежели у спокойных и уравновешенных личностей.
Рефлюкс гастрит подразделяется на множество различных форм.
По выраженности клинических проявлений и общему течению патология подразделяется на острую и хроническую форму. Рефлюкс гастриты, как правило, могут протекать с достаточно длительными ремиссионными периодами.
Для рефлюкса очагового характера типично локальное воспалительное поражение желудочных стенок, а при диффузной форме поражения распространяются по всей поверхности тканей равномерно.
Данная форма патологии характеризуется функциональными нарушениями протоков и мешка желчного пузыря, для которых типична атрофия клапанов под влиянием разнообразных патологических факторов. В результате большие объемы желчи забрасывается в желудок и кишечник.
Для дуодено-гастральной гастритной формы типичен одновременный заброс содержимого кишечника в желудок и проникновение в 12-перстную кишку большого количества желудочной кислоты. Иногда рефлюкс гастрит называют дуодено-гастральным гастритом.
Данная патологическая форма считается очень опасной, поскольку часто малигнизируется. Воспаление возникает на фоне постоянного извержения желчи в желудочную полость.
В результате клеточные структуры поверхности желудочных стенок уничтожаются. На смену им приходят новые клетки, только их выработка происходит слишком усиленно.
Возникает избыточность клеток, которые впоследствии перерождаются в онкологические.
Эрозивный рефлюкс гастрит протекает с выраженными болевыми проявлениями. Данная форма патологии возникает на фоне гиперчувствительности эпителия, который вовлекается в эрозивные процессы уже после нескольких желчезабросов.
Если к терапии не приступить своевременно, то патология распространиться на все ткани органа.
Такая форма рефлюкс гастрита считается достаточно опасным типом заболевания, поскольку по мере прогрессирования все желудочные стенки атрофируются и становятся уязвимыми даже перед желудочным секретом.
Такой гастрит сопровождается глубокими разрушениями желудочных стенок, возникает гиперотечность, а с прогрессированием патологического процесса происходит формирование эпителиальной дистрофии.
Антральный рефлюкс гастрит локализуется в желудочном отделе, расположенном рядом с переходом в кишечник. Имеет поверхностный характер и поначалу протекает бессимптомно, но со временем симптоматика обостряется.
Имеет хронический характер и сопровождается активностью хеликобактерий, поскольку именно в антральном желудочном отделе наиболее комфортные условия для бактериальных микроорганизмов данного типа.
Любая патология проще поддается терапии, когда она пребывает на начальной стадии развития, поэтому полезно будет знать характерные гастритные симптомы, чтобы своевременно обнаружить патологию.
Итак, характерными признаками рефлюкс гастрита являются:
Сопровождают рефлюкс гастрит и прочие проявления, но они возникают достаточно редко и имеют индивидуальный характер. При появлении вышеописанной симптоматики недопустимо решать проблему самостоятельно с помощью домашних средств. Подобное самолечение чревато развитием осложнений.
При выявлении желудочного дискомфорта, возникающего после или до пищи, надо обязательно пройти обследование у гастроэнтеролога. Специалист изучит анамнестические данные и направит на необходимые процедуры.
Обычно диагностика направлена на определение этиологии и степени развития воспалительного процесса на желудочной слизистой. Особенно тщательно обследуются пациенты, имеющие атрофическую симптоматику.
Обычно диагностический комплекс представляет собой такие процедуры:
Терапия рефлюкс гастрита, как и прочих воспалительных слизистых поражений желудка, требует комплексных, регулярных и последовательных мер.
Чтобы избавиться от патологии полностью, нужно провести комплекс терапевтических мероприятий, в число которых также входит организация трудовой деятельности и отдыха, диетотерапия и медикаментозное лечение, физиотерапевтические меры и пр.
Целью медикаментозной терапии является восстановление желудочной моторики и предотвращение разрушительного влияния желчи и поджелудочных ферментов на желудочные слизистые. Пациентам назначаются такие средства:
Медикаментозные средства подбираются на основе симптоматических проявлений и этиологии воспалительного процесса. Терапия длится в течение 2-3 недель.
Для купирования болевой симптоматики врачи рекомендуют принимать Папаверин или Но-шпу. При выраженных тошнотно-рвотных реакциях рекомендовано принимать Метоклопрамид, Мотилиум и пр.
Если пациент при рефлюкс гастрите не будет соблюдать должной диеты, то все медикаментозные меры будут напрасными.
В рационе присутствуют только щадящие блюда, нормализующие содержание и выработку солянокислого секрета. При обострении пациенту придется сидеть на диете №1.
Основные рекомендации относительно питания гастритников с рефлюксом сводятся к следующему:
Соблюдение режима только ускорит выздоровление и благоприятно повлияет на состояние слизистых. Кушать можно кашки вязкой консистенции и паровые котлетки, нежирную рыбу и супчики, обезжиренную молочную продукцию, яйца и кисель. Из сладкого допускается употребление пастилы, суфле, зефира, мармелада.
Осложнения рефлюкс гастрита развиваются в случае, когда пациенты игнорируют патологические признаки и избегают должного лечения.
Среди наиболее частых осложнений гастроэнтерологи называют перитонит или кровотечения очагового типа, перфорацию желудочных стенок и язвенную патологию, ларингоспазмы рефлекторного характера и пр.
Негативные изменения на слизистых структурах желудка при несвоевременном лечении только усугубляются.
Среди всех осложнений самым опасным является формирование злокачественных онкопроцессов в желудке. В этом плане особенно опасны эпителиальные гиперплазии и атрофические изменения слизистой.
Вылечить гастрит рефлюкс можно, но только при своевременных терапевтических мерах, когда воспалительные повреждения затронули только верхний эпителиальный слой.
Если просто пить лекарства, снимающие изжогу, то состояние будет постепенно усугубляться. Только при правильном и своевременном лечении можно справиться с проблемой без осложнений.
В противном случае возникает осложнение, при котором все симптомы патологии резко возвращаются. Обострения возможны при неправильном рационе или переедании, употреблении алкогольной продукции или злоупотреблении сигаретами. Только от пациента зависит, насколько успешно он справиться с болезнью.
