Бруксизм — это медицинский термин, обозначающий непроизвольное скрежетание зубами. Это состояние вызывает значительный дискомфорт и требует тщательного изучения причин и комплексного обследования. Заболевание может проявиться в любом возрасте, но его симптомы наблюдаются примерно у 3% населения планеты, преимущественно в ночное время, что часто сопровождается беспокойным сном.
Механизм бруксизма заключается в спазме жевательных мышц, который приводит к судорожным и неконтролируемым движениям челюсти. В результате зубы плотно сцепляются, издавая характерный скрежещущий звук. В некоторых случаях эпизоды бруксизма могут сочетаться с апноэ сна (кратковременными остановками дыхания), замедлением пульса и резкими перепадами артериального давления. Длительность приступа может варьироваться от нескольких секунд до минуты.
Основные причины скрежета зубами
• Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Воспалительные процессы в этом суставе нарушают его функцию. Это может проявляться щелчками при широком открывании рта и приводить к болезненным спазмам, провоцирующим скрежет.
• Неврологические и психологические факторы. Хронические стрессы, неврозы и другие нарушения работы нервной системы — одна из ключевых причин. Во сне человек неосознанно переживает дневные проблемы, что мешает полноценному расслаблению мышц и проявляется в виде скрежета зубами, подергиваниями мышц лица, храпом или разговорами во сне. В тяжелых случаях возможен ночной энурез. Днем такие люди часто проявляют нервную возбудимость, например, грызут ногти или ручки.
• Воздействие токсинов. Никотин, алкоголь, пары химических веществ (например, краски) могут негативно влиять на нервную систему, вызывая бруксизм. Симптомы обычно исчезают после прекращения контакта с раздражителем.
• Стоматологические проблемы. Неправильный прикус, некачественно установленные протезы или коронки, воспаления вокруг имплантатов могут вызывать рефлекторные спазмы жевательной мускулатуры.
Симптомы и последствия бруксизма
Если дневной бруксизм человек замечает сам, то о ночных эпизодах ему обычно сообщают близкие. Характерными утренними симптомами являются боли в области висков, челюстей и жевательных мышц. Из-за постоянного трения происходит стирание зубной эмали, что приводит к повышенной чувствительности зубов к холодному, горячему и сладкому. Длительный бруксизм чреват серьезными последствиями: расшатыванием и сколами зубов, изменением прикуса и даже деформацией челюсти. Именно поэтому это состояние является относительным противопоказанием для установки коронок и имплантатов.
Лечение и профилактика
Для профилактики и лечения бруксизма важно минимизировать стресс, обеспечить полноценный отдых, прогулки на свежем воздухе, ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. По назначению врача могут применяться седативные препараты.
Одним из эффективных методов защиты зубов являются силиконовые капы. Их изготавливают индивидуально по слепку челюсти пациента. Для удобства использования материал делают эластичным: капу на несколько секунд опускают в горячую воду, затем вставляют в рот и сжимают зубы, чтобы на силиконе остался четкий отпечаток. Такое приспособление предотвращает прямой контакт зубов и их повреждение.
При дневном бруксизме стоматолог может порекомендовать специальную шину, которая не дает зубам полностью смыкаться, защищая эмаль от стирания. В сложных случаях, по назначению врача, применяются миорелаксанты (для расслабления мышц) или антидепрессанты. Дополнительную помощь могут оказать методы физиотерапии: точечный массаж, мануальная терапия и теплые компрессы на область челюсти.
Бруксизм у детей
У детей скрежет зубами часто связан с неврологическими проблемами, переутомлением, нарушениями прикуса, гиперактивностью или реакцией на отлучение от соски. Важным сигналом может быть наличие аденоидов и нарушение носового дыхания, что требует консультации отоларинголога. Если ребенок регулярно и сильно скрипит зубами по ночам, необходимо также исключить вероятность эпилепсии, пройдя соответствующее обследование.
При длительном или интенсивном скрежетании зубами необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и неврологу для точной диагностики причины и подбора адекватного лечения.
Светлана, www.medicinaportal.com
