Пищевая аллергия — это иммунный ответ организма ребенка на определенные компоненты пищи, который может проявиться в любом возрасте, начиная с первых месяцев жизни. Своевременное выявление и исключение аллергена из рациона — ключевая задача для предотвращения осложнений и развития сопутствующих заболеваний. Если самостоятельно определить причину реакции не удается, необходимо обратиться к врачу для проведения специальных лабораторных исследований.
Механизм развития пищевой аллергии у детей
Процесс начинается в желудочно-кишечном тракте. Пища расщепляется ферментами, но у детей их выработка еще недостаточна, особенно в раннем возрасте. В результате многие белковые молекулы остаются не до конца переваренными. Незрелая иммунная система воспринимает эти частицы как угрозу, что запускает защитную реакцию: активизируется выработка гистамина и специфических антител. Именно это приводит к внешним проявлениям — кожным высыпаниям, покраснениям, а также к расстройствам пищеварения.
Как правило, аллергическая реакция возникает при повторном употреблении продукта, когда иммунитет уже «запомнил» аллерген. Если продолжать давать ребенку этот продукт, симптомы будут усиливаться, что может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Хорошая новость в том, что многие дети со временем «перерастают» пищевую аллергию. Это связано с постепенным созреванием ферментной системы и желудочно-кишечного тракта, который учится правильно переваривать ранее проблемные белки.
Видео: Доктор Комаровский о причинах пищевой аллергии
Основные продукты-аллергены для детей
У младенцев на грудном вскармливании аллергия может развиться на компоненты материнского молока, если кормящая мама не придерживается гипоаллергенной диеты. При искусственном вскармливании реакцию часто провоцируют адаптированные смеси. Вводить новую смесь нужно крайне осторожно, начиная с минимальных доз и внимательно наблюдая за состоянием ребенка. При первых признаках аллергии смесь следует заменить, желательно после консультации с педиатром.
У детей старшего возраста наиболее часто аллергические реакции вызывают следующие группы продуктов:
- Цитрусовые и экзотические фрукты. Высокое содержание витамина С и отсутствие необходимых ферментов для переваривания делают их частыми провокаторами аллергии.
- Рыба и морепродукты, особенно красные сорта рыбы. Причина — высокое содержание специфического чужеродного белка.
- Шоколад, мед и другие сладости.
- Белок коровьего молока. Цельное молоко не рекомендуется давать детям до года. Кисломолочные продукты обычно вводят с 6 месяцев, но и к ним следует относиться с осторожностью.
- Глютенсодержащие продукты (пшеница, рожь, ячмень). Непереносимость глютена (целиакия) требует пожизненного соблюдения безглютеновой диеты.
- Овощи, фрукты и ягоды красного и оранжевого цвета (клубника, помидоры, морковь). Агрессивные растительные пигменты в их составе — сильные аллергены.
- Яйца. Наиболее аллергенен яичный белок, поэтому его вводят в рацион ближе к году. Желток, богатый витаминами, можно предлагать с 7-8 месяцев. Часто в качестве альтернативы рекомендуют перепелиные яйца, но при аллергии на белок они также могут не подойти.
- Орехи. Это один из самых сильных аллергенов. Их введение в детский рацион лучше отложить до 3 лет. Следует внимательно читать состав готовых продуктов, например каш, так как даже следы орехов могут вызвать тяжелую реакцию.
Известный педиатр Евгений Комаровский советует не заставлять ребенка пробовать незнакомую еду. Показателем готовности пищеварительной системы к новому продукту может служить естественный интерес малыша к еде. Также важно кормить ребенка, когда он действительно голоден, так как в этом случае желудочный сок вырабатывается в достаточном количестве, что снижает риск непереносимости.
Видео: Перечень главных продуктов-аллергенов для ребенка
Как распознать пищевую аллергию: симптомы и проявления
Симптомы пищевой аллергии достаточно характерны, и большинство родителей могут распознать их. Проявления делятся на три основные группы:
- Кожные реакции: ярко-красные или малиновые высыпания, сопровождающиеся зудом и жжением. Чаще всего они появляются на щеках, вокруг рта, на ягодицах, внутренней поверхности бедер. Также возможны крапивница и отеки.
- Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея или запор, боли в животе, слизь или прожилки крови в стуле. У младенцев часто наблюдаются сильные колики.
- Респираторные проявления: аллергический насморк, заложенность носа, затрудненное дыхание. В редких, но опасных случаях возможен отек Квинке.
Отличительный признак аллергии — быстрое уменьшение симптомов после приема антигистаминного препарата. Исключение составляет анафилактический шок, который требует немедленной медицинской помощи.
Диагностика: как найти «виновника» аллергии
Выявить продукт, вызывающий реакцию, часто можно самостоятельно, внимательно проанализировав рацион ребенка.
Пищевой дневник — простой и эффективный инструмент
Ведение пищевого дневника — это метод, который врачи часто рекомендуют родителям. В обычный блокнот ежедневно записывается все, что съел ребенок, с указанием не только блюд, но и всех их ингредиентов. Особенно важно вести такие записи в нескольких случаях:
- при появлении признаков аллергии у ребенка на грудном вскармливании;
- во время введения прикорма для контроля реакции;
- когда аллергия есть, но ее причина неочевидна.
Новые продукты в рацион кормящей мамы или ребенка следует вводить постепенно, с интервалом не менее двух недель, чтобы отследить возможную отсроченную (накопительную) реакцию.
Медицинские методы диагностики
Если своими силами выявить аллерген не получается, необходимо обратиться к врачу-аллергологу, который может назначить ряд исследований:
Общий анализ крови. На аллергию указывает повышенный уровень лимфоцитов и эозинофилов, а также увеличенная СОЭ.
Биохимический анализ крови. Помогает оценить состояние печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Анализ на иммуноглобулин Е (IgE). При аллергических реакциях его уровень значительно повышается.
Скарификационные пробы (кожные тесты). Проводятся обычно детям старше 6 лет. На кожу предплечья или спины наносятся небольшие царапины, куда помещаются капли с различными аллергенами. Покраснение или волдырь на месте конкретной царапины указывает на чувствительность к данному веществу.
Педиатрическая панель аллергенов. Это анализ крови из вены, при котором исследуется реакция на множество распространенных аллергенов, нанесенных на специальную панель.
Бактериологический посев кала. Назначается при длительных нарушениях стула для выявления дисбактериоза, который часто сопровождает пищевую аллергию.
Лечение и управление пищевой аллергией
В большинстве случаев с аллергией справляются в домашних условиях. К врачу обращаются, если не удается выявить аллерген или симптомы слишком тяжелые. Лечение всегда начинается с устранения причины, так как лекарства лишь снимают симптомы, которые вернутся при повторном контакте с аллергеном.
Гипоаллергенная диета — основа лечения
Если аллерген известен, его полностью исключают из рациона. Если нет — переходят на строгую гипоаллергенную диету, исключающую все потенциально опасные продукты. Такой режим питания соблюдают 2-3 недели, после чего новые продукты вводят постепенно, по одному, соблюдая правила:
- Новый продукт дают в минимальном количестве (половина чайной ложки) в первой половине дня.
- Порцию увеличивают очень медленно, в течение 7-10 дней, наблюдая за реакцией.
- При появлении любых симптомов аллергии продукт немедленно отменяют.
Важно помнить, что аллергия в детском возрасте — не всегда приговор. Через несколько месяцев или лет можно осторожно попробовать ввести проблемный продукт снова, так как организм ребенка мог измениться.
Медикаментозная поддержка
Лекарства назначает врач, подбирая форму и дозировку в соответствии с возрастом и весом ребенка.
- Антигистаминные препараты (таблетки, капли, мази) для снятия острых симптомов. В тяжелых случаях делают инъекции.
- Местные средства: капли в нос для облегчения дыхания, глазные капли при конъюнктивите.
- Гормональные препараты (кортикостероиды) назначаются только врачом при тяжелых кожных или системных реакциях из-за возможных побочных эффектов.
- Сорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь) помогают вывести аллергены и токсины из кишечника.
- Успокаивающие средства на основе трав (мята, мелисса, валериана) для нормализации сна и снижения тревожности, вызванной зудом.
- Ранозаживляющие и увлажняющие кремы (например, с декспантенолом) для восстановления кожи после высыпаний.
Важно! При развитии острой аллергической реакции (быстрое распространение сыпи, отек лица, губ, языка, затрудненное дыхание) необходимо немедленно вызвать скорую помощь. До приезда врача можно дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке.
