Патология, при которой происходит повреждение периферических нервов, называется периферическая нейропатия. Особенность заболевания в том, что оно имеет невоспалительный характер, возникает как осложнение других хронических заболеваний или воздействия провоцирующего фактора. Для устранения проблемы требуется длительное время и комплексный подход.
Причины
Основная причина периферической нейропатии — это нарушение нервных связей между головным мозгом и остальными органами вследствие нарушения питания периферических нервов. Центральная нервная система передает сигнал по этим нервам и получает ответную реакцию. Если периферический нерв поражен, то в верхних или нижних конечностях нарушается чувствительность и сократительная способность мышц.
Среди причин недуга выделяют:
- Травмы, ожоги, при которых происходит разрушение мышечной ткани, соответственно, разрушаются и нервные волокна.
- Радиационное облучение. Радиация губительна для клеток организма.
- Аутоиммунные и системные заболевания (сахарный диабет, волчанка). При этих болезнях разрушаются все ткани организма, в том числе, нервная.
- Отравление химическими веществами (свинец, ртуть) или алкоголем. Нервы повреждаются вследствие токсического воздействия химических препаратов.
- Инфекции (герпес, гепатит, туберкулез, менингит, ВИЧ). Вирусы разрушают волокна нервов.
- Употребление лекарственных препаратов, разрушающих тонкую миелиновую оболочку. Обычно это происходит после курса химиотерапии.
- Хронические болезни почек, при которых в организме накапливаются токсические вещества, отравляющие все системы.
- Дефицит витаминов группы В. Эти витамины способствуют улучшению нервной проводимости, поэтому при их недостатке образуется нейропатия.
- Наследственная предрасположенность.
Классификация
Болезнь классифицируется в зависимости от того, какие нервы не работают:
- Двигательные. Они контролируют движения.
- Сенсорные. Отвечают за чувствительность органов.
- Автономные. Соединяют ЦНС с внутренними органами.
Симптоматика
Чаще всего страдают отдаленные нервы, например, нижних или верхних конечностей. Первые признаки выражены слабо, затем происходит постепенное нарастание симптомов. Симптомы периферической нейропатии по типам:
Двигательная
- Спазм ткани мышц.
- Слабость мышц конечностей.
- Парезы, параличи.
- Атрофия ткани мышцы.
- Невозможность сгибать и разгибать пальцы, двигать стопой, кистью.
Сенсорная
- Чувство онемения, «иголки» в пальцах.
- Резкая боль, чувство жжения в поврежденной области.
- Плохая координация движений.
- Ухудшение чувствительности, отсутствие реакции на тепло, холод, уколы.
- Болевой синдром при малейшем прикосновении к больному месту.
Автономная
- Нарушение деятельности кишечника, мочевого пузыря, недержание мочи.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Гипотония.
- Головокружение, головная боль.
- Увеличение частоты сердечных сокращений.
- Эректильная дисфункция.
- Повышение потоотделения.
- Ослабление мышц гортани.
Другие симптомы нейропатии
- Покалывание в области ног, рук.
- «Прострел» в конечностях.
- Чувство онемения пальцев.
- Периодическая потеря сознания.
- Плохое заживление ран, порезов на коже.
- Частые запоры.
- Учащенное мочеиспускание.
- Частые приступы головной боли.
Диагностика
Постановка диагноза трудностей не вызывает. Гораздо сложнее выявить причину патологии.
Затем назначаются следующие исследования:
- Анализ крови на сахар, ВИЧ, гепатит, биохимия крови — позволяют выявить причину недуга.
- Тесты на функциональную чувствительность мышц:
- вибрационную;
- болевую;
- температурную.
Они позволяют оценить степень поражения нервных волокон.
- Электромиография. На область поражения помещают электроды, с помощью которых изучают проводимость нерва во время движения мышц и в состоянии покоя. Также нервную проводимость исследуют с помощью иглы, вводимой в мышцу.
- КТ, МРТ может определить наличие опухолей, воспалительного процесса, степень разрушения мышечной ткани, состояние сосудов.
- Биопсия нерва (забор образца ткани). Данная процедура очень травматична и может усугубить ситуацию.
- Биопсия кожи. Окончания нервов обследуют по образцу кожи. Метод не такой травматичный, по сравнению с предыдущим, но не менее информативен.
Лечение
Лечение периферической нейропатии предполагает устранение первопричины. Если это невозможно (например, при сахарном диабете), то стараются минимизировать отрицательное влияние болезни на нервную систему.
У диабетиков обязательным является контроль уровня глюкозы.
Для снятия болевого синдрома и восстановления нервной проводимости применяют симптоматическое лечение. Оно заключается в:
- Медикаментозной терапии.
- Хирургическом избавлении от проблемы.
- Ношении эргономичной шины.
- Проведении чрескожной электростимуляции.
- Устранении контакта с химическими веществами.
Медикаментозная терапия
Для лечения периферической нейропатии применяют следующие группы препаратов:
Нестероидные противовоспалительные средства.
Антидепрессанты. Обычно назначают препараты трициклического ряда.
Улучшающие кровообращение:
Хирургическое лечение
Операция требуется в случае грыжи позвоночника, при опухолях, которые сдавливают нервные окончания. Таким образом достигается декомпрессия пораженного нерва. Также хирургическое вмешательство показано при хронической рецидивирующей нейропатии.
Ношение эргономичной шины
Эргономичная шина применяется при поражении нервов конечностей. Она поддерживает конечность в правильном положении, за счет чего уменьшается боль, улучшается кровоток. Шины накладывают на голеностоп, запястье, колено.
ЧЭНС
Чрескожная электронейростимуляция заключается в воздействии на болевой очаг с помощью электродов. Электрические импульсы не дают передавать болевой сигнал от поврежденных нервов к мозгу.
Устранение контакта с отравляющими веществами
Это является обязательным для восстановления функционирования периферической нервной системы. Пациенту следует прекратить прием лекарств или снизить дозировку.
Другие методы
При интоксикационной нейропатии часто применяют плазмаферез. Это позволяет очистить кровь от токсинов, поражающих нервную систему.
Физиолечение также находится в списке обязательных процедур. Возможно применение электрофореза, магнитотерапии, лазерного лечения, грязевых ванн. Лечебная физкультура позволяет восстановить подвижность конечностей, укрепить мышцы. Хорошо помогает массаж, особенно в ситуации двигательного расстройства.
Меры предосторожности
У пациентов, страдающих данным заболеванием, повышен риск травматизации.
Пациенту следует:
- Носить удобную обувь, исключающую вывих ноги.
- Положить дома в ванной и на кухне противоскользящие коврики.
- Температуру воды проверять локтем, так как нарушена чувствительность пальцев.
- Не сидеть длительное время в одном положении, периодически делать небольшую зарядку.
Обязательно посмотрите следующее видео
Профилактика
Если заболевание однажды проявилось, то велика вероятность рецидива. Для предотвращения этого следует соблюдать профилактические меры:
- Отказ от алкоголя и курения.
- Избегание переохлаждения.
- Предотвращение контакта с химическими веществами.
- Прием лекарственных препаратов только по предписанию врача.
- Контроль уровня глюкозы при сахарном диабете.
- Регулярные занятия физкультурой.
- Полноценное питание, прием витаминов, особенно группы В.
Периферические нервы обладают свойством регенерации. Однако прогноз заболевания неоднозначен. Исход терапии зависит от первопричины патологии и соблюдения врачебных рекомендаций.
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
- Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются...Читать далее >>