Невропатия бедренного нерва — заболевание, характеризующееся поражением бедренного нерва. Сопровождается невозможностью проведения по нему нервных импульсов, болью и затруднением ходьбы. Нерв находится возле бедра, проходит от нижних позвонков к паховой области.
Причины
Нейропатия бедренного нерва возникает в связи с разными обстоятельствами. Точный диагноз и курс зависят от места локализации.
Наиболее частая причина — компрессия (сдавливание) нерва, которое может произойти ввиду разных причин.
Их список приведен ниже.
С боковой стороны бедра:
- травмы;
- сильные мышечные перегрузки;
- гематома;
- опухоли (саркома, лимфома);
- абсцессы и воспаления;
- аневризм бедренной артерии;
- травма во время операции в соседних зонах (на почках, мочеточниках и пр.);
В паховой области:
- наличие сопутствующих болезней (венерическая лимфопатия, бедренная грыжа);
- длительное нахождение бедер в неправильном положении.
В коленном суставе:
- осложнения при операции на колено;
- аневризм бедренной артерии;
- воспаление тканей;
- перегрузка мускулов этой области;
- травма колена.
Оно может произойти при сильных перегрузках мышц бедра или их травме.
Также возникновении нейропатии может спровоцировать следующее:
- ожирение;
- интоксикация;
- беременность;
- сахарный диабет;
- ношение слишком узкой одежды.
Симптомы
Симптомы различаются по местам локализации, но есть и общие.
Далее появляются следующие (включая признаки неврита и невралгии):
- Периодическая острая или жгучая боль в ноге или паховой области, усиливающаяся при ходьбе.
- Боль при выпрямлении или сгибании ног в положении лежа.
- Проблемы с работой мускулов, находящихся возле бедер.
- Резкая боль при надавливании на ногу в этой области.
- Неполный паралич мышцы, отвечающей за работу коленного сустава — трудно ходить и бегать, приседать, садиться и подниматься и др. (только при поражении в области колена).
- Нарушение чувствительности по всей ноге, слишком сильные или слабые ощущения.
- Ослабление, атрофия мускулов, что хорошо видно по резкому похудению ног.
Диагностика
Лечащий врач ставит диагноз на основе нескольких анализов. Направление на них выдается после первичного осмотра и выявления симптомов.
Список общих анализов:
- Электромиография. В бедро вводятся маленькие электроды в виде игл. Благодаря этому можно узнать активность работы мускулов и их электропроводимость (соответственно, степень пораженности).
- УЗИ. На основе снимков можно оценить строение волокна и то, изменилась ли его структура.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью МРТ получают трехмерные, детальные снимки мягких тканей, бедренных костей, некоторых органов. Если первоисточник заболевания в коленном суставе, то и его анализ. Более точный анализ, чем КТ.
- КТ (компьютерная томография). Так же, как и с МРТ, делаются снимки пораженной области.
- Рентген нижнего отдела позвоночника. Делается, чтобы выяснить, не вызвана ли нейропатия травмой позвоночника (из-за перелома и др.).
С учетом места локализации могут потребоваться некоторые дополнительные анализы (например, УЗИ коленного сустава, органов малого таза и др.).
Лечение
Действия врача зависят от причин нейропатии и степени поражения. При легких формах достаточно консервативной терапии, которую назначает невролог. В случае сдавливания нужно обращаться к хирургу и решать вопрос операцией. Для устранения тяжелых форм (когда из-за чрезмерного натяжения рвутся нервные волокна) понадобится помощь нейрохирурга.
Медикаменты
Для получения списка точных лекарств требуется консультация врача.
Анальгетики
«Новокаин».
- Описание: снимает боль.
- Противопоказания: чувствительность к препарату.
- Побочные эффекты: головокружение, слабость, аллергия.
- Цена: ~40 рублей.
«Лидокаин».
- Описание: снимает боль, легкая анестезия.
- Противопоказания: тяжелые расстройства печени, миастения.
- Побочные эффекты: тошнота и рвота, раздражительность, ощущение жара или холода.
- Цена: ~30 рублей.
Витамины
«Пиридоксин».
- Описание: витамин B6, восстанавливает ЦНС, улучшает его проводимость.
- Противопоказания: чувствительность к препарату.
- Побочные эффекты: аллергия, онемение.
- Цена: ~35 рублей.
Регенерирующие
«Аминофиллин».
- Описание: восстанавливает работу ЦНС и мускул бедра, улучшает проводимость импульсов.
- Противопоказания: аритмия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, гастрит, язва желудка.
- Побочные эффекты: анорексия, диарея, тошнота и рвота, бессонница, беспокойство.
- Цена: ~50 рублей.
Другие
«Прозерин».
- Описание: восстанавливает работу мышечно-нервных функций, улучшает проводимость импульсов.
- Противопоказания: эпилепсия, стенокардия, аритмия, язва желудка, бронхиальная астма.
- Побочные эффекты: головная боль и головокружения, слабость, тремор.
- Цена: ~70 рублей.
Физиотерапия
Физиотерапия — это использование в лечении физических средств (таких как вода, свет, тепло или движение).
Наиболее распространенными методами являются следующие:
- Магнитотерапия — воздействие постоянным или переменным магнитным полем небольшой силы, что стимулирует защитные функции организма, улучшает здоровье.
- Гальванотерапия — применение слабого электрического тока, нормализует работу ЦНС.
- СВЧ-терапия — терапия с использованием микроволн, помогает при дефектах опорно-двигательного аппарата.
- Ультразвуковая терапия — воздействие ультразвуком, применяется при дефектах опорно-двигательного аппарата.
- Электрофорез — введение в организм лекарственных веществ при помощи электрического тока.
- Электростимуляция — воздействие электрических импульсов, стимулирующих работу нервов.
Такая терапия позволяет укрепить силу ног и улучшить. Кроме того, физиотерапевт научит вас правильно растягиваться, что поможет уменьшить боль и повысить вашу мобильность.
Гимнастика и лечебная физкультура
Лечебная физкультура позволяет ускорить выздоровление и реабилитацию после него, помогает укрепить мышечную систему. Благодаря ней восстанавливаются волокна, улучшается кровообращение, пациент быстрее возвращается к нормальной работе.
Обычно рекомендуются следующие упражнения (выполняются в положении лежа):
- Сгибание ног в коленях. Поочередно сгибать и разгибать в коленных суставах ноги, скользя пятками по полу. 8–10 повторений.
- Разведение ног в стороны. Держа руки на поясе, разводить держащие на полу ноги и возвращать в исходное положение. При этом скользить пятками по полу. 8 повторений.
- Поворот ног. Развернуть их вовнутрь (ко внутренней стороне бедер), затем развернуть ступнями врозь. 8 повторений.
- Подъем туловища. Лежа на животе, сцепить руки в замок за спиной, приподнимать голову и плечи на 1–2 секунды. Вернуться в исходное положение, немного передохнуть и сделать снова. Выполнять плавно и осторожно. 6 повторений.
- Подъем ноги на боку. Лечь на здоровый бок, упершись головой на согнутую в локте руку. В таком положении поднимать больную ногу и опускать, полностью расслабляясь. 8 повторений.
- Подъем ягодиц. Исходное положение аналогично предыдущему — лежа на животе, руки в замке лежат на ягодицах. Поочередно поднимать выпрямленные ноги. 6 повторений.
Кому-то перечисленные выше категорически не подходят.
Народная медицина
Средства народной медицины рекомендуется использовать вместе с основным лечебным курсом. Подбирать подходящие рецепты нужно осторожно, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию.
- Лепешка из уксуса из глины. Глину измельчить и перетереть (или купить аптечную в виде порошка), добавить немного уксуса и перемешать до относительной густоты. Из полученной смеси сделать лепешку и прикладывать к бедру, она снимает болевые ощущения.
- Подушка из ромашки. Взять чистую хлопчатобумажную ткань, набить ее цветками ромашки, зашить. Периодически привязывать к больному месту.
Можно пить отвары из лекарственных растений (малина, брусника, календула и пр.).
Токсическая форма болезни
Лечение токсической невропатии подразумевает, в первую очередь, избавление от токсического фактора ее развития. Если патология возникает из-за какой-то другой болезни, то нужно начать с ее устранения. Когда патология вызвана медицинскими препаратами, то немедленно заменить их аналогами. Если инициатором патологии стать алкоголь — избавляться от зависимости.
Обычно доктора назначают следующие средства:
- витамины (особенно группы B);
- глюкокортикоиды — стероидные гормоны.
Из терапий часто назначают рефлексотерапию (так называемое иглоукалывание), массаж и лечебную физкультуру, физиотерапию.
Токсическая невропатия развивается постепенно, но стабильно. При длительном бездействии может привести к инвалидности. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу, если вас что-то беспокоит.
Режим и образ жизни
Для оздоровления и профилактики нужно придерживаться следующих мер:
- Регулярно проверяться у врача на наличие расстройств, которые могут спровоцировать развитие невропатии.
- Придерживаться здорового питания: соблюдать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, питаться в одно и то же время каждый день.
- Ежедневно разминаться, давая телу поработать и отдохнуть.
- Не перегружаться на занятиях спортом, делать растяжку перед упражнениями (особенно силовыми).
Прогноз
При адекватном и своевременном получении помощи, прогноз положительный. Большинству больных достаточно консервативного лечения, в некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Если обратиться к доктору на ранней стадии, то выздоровление происходит быстро и без усилий.
Однако невропатия остается серьезной патологией. Поэтому очень важно не затягивать, в противном случае можно получить инвалидность и на всю оставшуюся жизнь утратить работоспособность.
Где лечиться?
Ниже приведен список самых популярных клиник, где занимаются неврологическими болезнями.
- Семейные клиники «Доктор рядом» (Москва). В клиниках есть специалисты-неврологи, которые могут проконсультировать, назначить курс лечения и провести некоторые терапии. Средняя стоимость: 4000 рублей.
- «ЮНИОН КЛИНИК» (Москва). В этой клинике работают неврологи высшей категории, которые могут не только дать консультацию, но и провести комплексное восстановление от патологии. Средняя стоимость: 3000 рублей.
- «АндроМеда» (Санкт-Петербург). В петербургской клинике можно пройти полный оздоровительный курс у профессионального невролога. Средняя стоимость: 3000 рублей.
- Клиника неврологии при ПСПбГМУ им. И. А. Павлова. Здесь можно получить врачебную консультацию и провести некоторые лечебные терапии. Средняя стоимость: 3500 рублей.
Осложнения и последствия
В первое время развития патологии пациент испытывает лишь небольшой дискомфорт. Порой он не считает это поводом для беспокойства. Однако такое расстройство, как невропатия, склонно прогрессировать.
Возможные последствия таковы:
- Нарушения сна (бессонница или сонливость).
- Понижение либидо или полное его отсутствие.
- Парез, переходящий в полный паралич — заболевание поражает мышцы ног, и если воспаление перейдет на поясницу, то ноги полностью откажут.
- Полная атрофия.
- Нарушения работы других органов — если воспаление перенесется выше солнечного сплетения, оно может негативно повлиять и на другие органы.
- Постоянная острая боль, ведущая к нестабильному эмоциональному состоянию: раздражительности и агрессии, истерикам, срывам.
На видео представлена посстравматическая форма болезни
Профилактика
В качестве профилактики нейропатий достаточно просто заботиться о собственном здоровье, соблюдать стандартные профилактические меры.
Основные из них следующие:
- Ведение активного образа жизни, регулярная разминка — это предупреждает возможное защемление нервов.
- Устранение дефектов позвоночника и слежение за тем, чтобы не развилось других схожих патологий.
- Избегать перенапряжения и растяжения, вести себя осторожно, чтобы избежать спортивных травм.
- Посещать врача для осмотра.
Шанс вернуться к нормальной жизни после невропатии очень высок, достаточно просто придерживаться рекомендаций профессионалов.
- Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
- Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются...Читать далее >>