Но одно дело, когда кровь из носа появилась в результате удара, и совсем другое, когда этот неприятный симптом возник без каких-либо причин, а то и вовсе, повторяется раз за разом. Такие случаи вызывают серьезное беспокойство и нередко приводят пациентов к врачу.
Давайте разберемся, по каким причинам возникают подобные кровотечения, что делать в таких ситуациях, и как предотвратить рецидивы столь неприятного явления.
Виды носовых кровотечений
Прежде чем говорить о причинах эпистаксиса, как называют это явление медики, давайте разберемся с видами кровотечений. Врачам данные знания необходимы для того, чтобы определить характер кровотечения и мгновенно оценить риски для здоровья пациента. Они помогают не ошибиться с оказанием больному первой помощи и назначением правильного лечения.
Итак, специалисты разделяют эпистаксис по таким признакам, как:
- Локализация.
- Частота появления.
- Объем потерянной крови.
- Механизм повреждения.
1. Локализация
В общем смысле кровотечения можно разделить на:
- локальные (относящиеся непосредственно к носу);
- системные (относящиеся к работе всего организма).
Локальными называют местные кровотечения, которые затрагивают исключительно нос. По большей части они неопасны, так как в 90% случаев местные кровотечения происходят из зоны Киссельбаха, т.е. крупного сплетения сосудов в носу. Появление крови в этом случае не должно вызывать паники. Более того, повреждение этой области довольно быстро перестает кровоточить.
Более опасным является локальное кровотечение из заднего отдела носа. В этом случае возникает обильная кровопотеря, при которой лишь небольшая часть крови вытекает из носа, усыпляя бдительность человека, а основной объем попадает в горло, вынуждая человека глотать кровь. А проглоченная кровь, нередко вызывает тошноту и рвоту. К слову, рвотные массы в этом случае имеют алый или бурый цвет (в зависимости от того, свежая кровь или уже свернувшаяся), чем очень пугают больного. Здесь необходима помощь специалистов.
Наконец, самую серьезную опасность представляют системные кровотечения, которые не имеют отношения непосредственно к носу, а лишь выходят из организма через него. Причины этих кровопотерь скрываются внутри тела и оказывают негативное влияние на весь организм, а значит, таким больным необходима экстренная врачебная помощь.
2. Частота возникновения
Важно обращать внимание на частоту возникновения кровотечений. Понятно, что одиночные факты появления крови не должны вызывать опасений, ведь даже если человек не получил травму, во время чиханья или сморкания мог лопнуть небольшой кровеносный сосуд.
В то же время рецидивы кровотечений должны насторожить человека и заставить его обратиться к медикам. Такой симптом нередко говорит об имеющемся заболевании.
3. Объем кровопотери
Не меньшее значение имеет и объем вытекаемой крови. Врачи подразделяют кровопотерю на 4 категории:
- незначительная – потеря нескольких миллилитров крови, которая не должна вызывать беспокойства;
- умеренная – объем не превышает 200 мл. Такую кровопотерю можно попытаться остановить самостоятельно;
- массовая – потеря более 300 мл крови. Такую потерю крови должны останавливать врачи;
- профузное кровотечение – вытекание более 500 мл крови. Это опасное для жизни состояние, при котором больному требуется экстренная госпитализация.
4. Механизм повреждения
Наконец, по механизму повреждения эпистаксис делится на два типа – механический и спонтанный. Механический тип всем хорошо известен – это травмы, а также различные оперативные вмешательства, вроде удаления аденоидов. А при спонтанном кровотечении его причины неизвестны и их еще предстоит выяснять врачам.
Добавим лишь, что кровь через нос может вытекать из капилляров, артерий или вен. При капиллярных кровотечениях наблюдаются самые небольшие кровопотери, а при повреждении артерий – самые интенсивные.
Почему идет кровь из носа у взрослых
Причины локальных кровотечений
- травмы (падения или удары);
- сморкание, чиханье или царапанье ногтем;
- попадание в носовой ход инородного тела;
- приступы аллергии. Мелкие сосуды разрываются от резкого притока крови;
- воспалительные заболевания (гайморит, синусит или ринит). При этих болезнях слизистая носа покрывается корками, которые травмируют ее, вызывая появление крови;
- атрофия слизистой оболочки носа;
- применение назальных спреев;
- сухость воздуха в помещении;
- появление новообразований в носу;
- перегрев на солнце или лихорадка;
- оперативные вмешательства (пластические операции или удаление аденоидов);
- деформация носового хряща;
- вдыхание наркотических препаратов (в частности, кокаина).
Причины системных кровотечений
Системные кровотечения, то есть регулярное повторяющийся симптом, должен насторожить человека, так как может говорить о серьезных заболеваниях, таких как:
- повышенное давление;
- патологии сердца и сосудов;
- вегето-сосудистая дистония;
- наследственная ломкость сосудов;
- снижение упругости соединительной ткани из-за дефицита витаминов C, K и PP;
- патологии крови (к примеру, нарушение свертываемости);
- прием медикаментов, разжижающих кровь;
- перепады давления на глубине или высоте (баротравмы);
- нарушение баланса гормонов (у беременных, в период менопаузы и подростков в пубертатный период);
- злоупотребление алкоголем;
- стресс, сильное переутомление или длительное недосыпание.
Наконец, довольно часто это явление сопровождается головокружениями, головными болями или шумом в ушах.
Почему идет кровь из носа у детей
К причинам этой неприятности у детей можно отнести:
- травмы носа (ногтем или тупыми предметами);
- попадание в нос мелких инородных тел;
- напряжение при чиханьи или кашле;
- простудные и инфекционные заболевания;
- злоупотребление каплями и спреями для носа;
- нарушение свертываемости крови;
- несформированность слизистой и сосудов носа в силу возраста;
- всплески гормонов в пубертатный период;
- появление наростов в носу;
- аномалии носовой перегородки;
- авитаминоз;
- скачки давления;
- анемия.
Почему течет кровь из носа по утрам
Утренний эпистаксис характерен для мужчин. К причинам его появления специалисты относят:
- курение;
- вредные условия труда;
- переутомление и развивающаяся из-за этого атрофия сосудов;
- искривление носовой перегородки.
Почему течет кровь из носа у беременных
Объяснить, почему у будущей мамы периодически течет кровь из носа совсем не сложно. Дело в том, что у женщин «в положении» увеличивается общий объем крови. А это дополнительная нагрузка на сосуды, особенно мелкие, которые могут разрываться при напряжении.
Данное обстоятельство усугубляется еще и тем, что на фоне гормональных изменений у женщины истончается и становится хрупкой слизистая носа, а значит, малейшее воздействие на нее тут же приводит к появлению крови. О возникновении этого тревожного симптома следует незамедлительно сообщить врачу.
Кровь из носа – опасно ли это?
Обычно текущая их носа кровь не представляет опасности для здоровья. Да и причины ее, как правило, очевидны для человека.
И все же, иногда это симптом может представлять опасность. Если кровь течет обильно, а все попытки остановить ее не приводят к успеху, если на фоне такой неприятности появляется слабость, головокружение, тошнота и дурнота, а также начинает путаться сознание, необходимо вызвать врача. Если этот симптом появляется каждый день и сопровождается головными болями, также необходима помощь специалистов.
Как остановить кровь в домашних условиях
Если кровь появляется из одной ноздри, ее количество невелико, течет она слабо и при этом не дополняется головными болями и другой симптоматикой, переживать не стоит. С такой проблемой можно справиться самостоятельно. Для этого необходимо:
1. Обеспечить больному полусидячее положение и полный покой.
2. Ноги чуть развести в стороны, а голову немного наклонить, обеспечив свободное вытекание крови.
3. Ослабить галстук больному, расстегнуть ему верхнюю пуговицу рубашки или бюстгальтер для обеспечения нормального доступа воздуха.
4. Сплевывать кровь, если она вдруг попала в горло.
5. Сделать холодный компресс на лоб (лед или ткань, смоченную в холодной воде).
6. Если кровь течет сильно – сделать ватный тампон, пропитать его сосудосуживающими каплями или перекисью водорода, после чего вставить в ноздри.
7. Если кровь течет слабо – просто сжать ноздри и подержать 5 минут. Это замедлит кровоток и позволит образоваться кровяному сгустку, который закупорит поврежденный сосуд.
8. В случае если кровь идет из сухих корочек в носу, необходимо размягчить их вазелином или любым растительным маслом.
9. Когда же кровь начинает течь из-за перегрева на солнце, человека необходимо срочно переместить в тень, а к носу и лбу приложить холодный компресс;
10. Если больной потерял сознание, его нужно положить на спину, а голову повернуть в сторону, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать. После этого необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».
Что нельзя делать при кровотечении:
1. Запрокидывать голову назад. В этом случае кровь будет попадать в горло, вызывая рвоту.
2. Сильно наклоняться. В этом случае кровотечение может усилиться.
3. Лежать на спине лицом вверх. Голову необходимо наклонить вбок.
4. Сморкаться. Этим действием вы мешаете образоваться сгустку и провоцируете дальнейшее кровотечение.
Если кровь появилась у ребенка, не стоит паниковать. Действия по остановке крови будут такими же, как и в случае с кровотечением у взрослых. Однако если кровотечение не остановится через 10 минут, необходимо вызвать врачей. Позвонить медикам нужно и в случае, если у ребенка развилось сильное кровотечение.
Народные средства для борьбы с носовыми кровотечениями
Существует несколько эффективных народных рецептов, которые способны остановить кровь не хуже медикаментов. Вот некоторые из них.
- смочите ватные тампоны в соке крапивы и вставьте их в ноздри;
- возьмите 10 г калины, залейте их стаканом воды и варите 10 минут. Дав средству остыть, смочите в нем ватные тампоны и вставьте в нос;
- зелень тысячелистника измельчите при помощи блендера. Пропитайте соком травы ватные тампоны и вставьте в ноздри.
Профилактика кровотечений из носа
Когда у ребенка из носа регулярно появляется кровь, кровоточат десны, а на теле появляются синяки, малыша стоит показать ЛОРу. Специалист изучит полость носа на предмет полипов и других новообразований, а также назначит ряд анализов на количество тромбоцитов и свертываемость крови.
Для установления причины эпистаксиса, вполне возможно, понадобится консультация гематолога, иммунолога, эндокринолога или онколога. Специалисты проведут диагностические мероприятия, выявят точную причину кровотечений и назначат лечение. В некоторых случаях для предупреждения кровотечений взрослым и детям может назначаться препарат Аскорутин.
Чтобы укрепить слизистую носа, ежедневно проводите специальный массаж. Для этого:
- подушечками указательного и среднего пальцев постукивайте по центру переносицы;
- подушечкой большого пальца заткните одну ноздрю и совершайте вращательные движения. После этого переходите ко второй ноздре и повторяйте упражнение;
- постукивайте пальцами по крыльям носа. Начинать нужно с легких движений, постепенно усиливая давление.
Каждое упражнение выполняется в течение 2-3 минут. По завершению гимнастики смажьте слизистую носа вазелином.
Дыхательная гимнастика – еще одно ценное средство укрепления слизистой носа. Для этого сделайте несколько глубоких вдохов, с силой выпуская воздух через нос. Затем закройте одну ноздрю и, делая вдохи, выдыхайте через свободный носовой ход. После 10–15 вдохов и выдохов, поменяйте ноздрю и повторите упражнение для другого носового хода.
Регулярно промывайте носовые ходы растворами морской соли, ромашки, йода или настоев трав.
Кроме того:
- старайтесь правильно питаться и полноценно отдыхать;
- регулярно проветривайте комнаты и следите за влажностью, которая должна быть на уровне 60–70%;
- контролируйте своих малышей, следя за тем, чтобы они не засунули в нос мелкие предметы;
- на ручки младенцев можно надеть специальные варежки – «антицарапки».
Большинство эпизодов кровотечений из носа можно устранить самостоятельно в считанные минуты. Тем не менее, при тяжелых, длительных и часто повторяющихся кровотечениях без помощи врачей не обойтись. Помните об этом и будьте здоровы!