Кожа человека по своему строению невероятно сложна и проста одновременно. Каждое звено в цепочке имеет свое место, каждая клеточка выполняет возложенную на нее функцию. Межклеточное пространство занимает соединительная ткань. Именно она питает клетки и поддерживает их. Строение соединительной ткани — целая наука. Она включает в себя важные элементы, к которым относятся и фибробласты.
Фибробласты — это новое направление в клеточной терапии. На их основе разрабатываются клеточные технологии. Уровень экспрессии в тканях зависит от расположения фибробластов.
Что это такое
Фибробласт является самой ценной клеткой соединительной ткани, им принадлежит ключевая роль. Название его образовано двумя словами: fibra — волокно, blastos — росток. Образуются фибробласты из стволовых клеток, которые имеют овальную или круглую форму с отростками. Фибробласты формируют соединительную ткань, ее каркас, регулируют клеточное взаимодействие.
Основная роль фибробластов — метаболизм межклеточного вещества. Механизм воздействия фибробластов наделен огромной мощностью, которую используют в клеточной терапии. Фибробласты продуцируют проколлаген, проэластин, фибронектин и пр. В совокупности эти элементы позволяют полностью регулировать клеточную деятельность в тканях. Фибробласты стимулируют фактор роста соединительной ткани, которая стимулирует синтез коллагена и образование новых фибробластов.
В совокупности это представляет систему, в которой создается множество положительных обратных связей.
Фибробласты и фиброцит
Состав
Получают фибробласты из биоптатов кожи двумя способами: с помощью ферментативной обработки и механическим способом. После получения первичной культуры ее промывают физиологическим раствором (содержащим антибиотик) и обрабатывают раствором специального фермента коллагеназы (или трипсина). Далее действуют по алгоритму:
- Освобождают от матрикса,
- Осаждают с помощью центрифугирования,
- Отмывают от ферментов,
- Культивируют в СО2-инкубаторе.
В результате получают гетерогенную популяцию, в которой находятся фибробласты на разных стадиях своего развития: делящиеся, созревающие, зрелые и т. д. Фибробласты делятся на два вида, которые имеют разную скорость деления и роста. На свойства фибробластов влияют несколько факторов:
- Способ культивирования,
- Количество пассажей,
- Тип сыворотки,
- Тип среды,
- Область, из которой производился забор первичной культуры,
- Возраст донора.
Сравнение с другими материалами этого типа
Сегодня существует огромное количество различных наполнителей и имплантатов. Это могут быть аналоги естественных компонентов матрикса или биосовместимые материалы, которые близки по своим свойствам с тканями организма. Ко всем этим веществам предъявляются очень строгие требования, которым они должны отвечать:
- Безопасность,
- Стабильность,
- Эффективность,
- Рентабельность,
- Вещество не должно вызывать аллергию,
- Физиологичность,
- Удобство в применении.
Добиться полного совершенства материала невероятно сложно, ни один из наполнителей не обладает всеми качествами одновременно. Каждый выбор продиктован поставленной задачей. Все материалы подразделяют на несколько групп:
- Гидрофобные препараты, производные полидиметилсилоксана: Silikon-1000, Adatosil-5000, Biopolimero-350 (Испания)., Bioplastique (Голландия)., SilSkin. Это — силиконовые препараты, которые не подвергаются биодеградации и не вызывают аллергической реакции. Возможно осложнение — неспецифическое воспаление.
- Гидрофильные препараты. Самым распространенным в этой группе является полиакриламидный гель, который выпускается разными производителями: Амазингель (Китай), Артеколл (Голландия), Дермалайф (Франция), Агриформ, Формакрил, Биоформакрил, Космогель (Россия), Интерфалл (Украина). Материалы так же не подвергаются биодеградации.
- Гиалуроновая кислота и Декстран. Препараты: Ривидерм интра (Голландия), Матридур, Матридекс (Германия). Эти препараты предназначены для коррекции морщин, овала лица, для моделирования губ. Препараты стимулируют синтез коллагена и наделены длительным эффектом.
- Препараты на основе бычьего коллагена. Resoplast (Голландия), Zyderm 1, Zyplast, GeteroCollagen (США), Fibrel, PlasmaGel, Cosmoplast, DermiCol, Dennalogen, Fascian, Alloderm, Cymetra, Allo Collagen (США) и др. Эти препараты занимают лидирующее место и используются в мировой практике более 100 лет. Эффект сохраняется до года. Но препараты этой группы могут вызвать аллергию.
- Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Restylane (Швеция), Hylafoorm fine line, MacDermol, Hylaform plus, Juvederm (Франция), Restylane fine line, Perlane, Macrolane, Hylaform (Канада), Rofilan hyan (Голландия). Эти препараты эффективны при коррекции морщин и рубцов. Недостаток — кратковременность эффекта.
В отличии от этих препаратов использование живой клетки дает максимально длительный эффект и сводит к минимуму риск побочных эффектов.
Механизм введения фибробластов в кожу
Популярные производители и продукты
Назовем популярных производителей, коммерческие продукты которых официально применяются в медицинской практике:
- Advanced Biohealing, США. Продукт — Dermagraf,
- Forticell Bioscience, Inc, США. Продукт — OrCel,
- Genzyme Corporation, США. Продукт — Epicel,
- Intercytex, Великобритания. Продукты — Cizact (ICX-PRO), Vavelta, ICX-TRC,
- Invitrx, Inc, США. Продукт — Invitrx CSS.
Использование в косметологии и пластической хирургии
В косметологии и пластической хирургии используют два вида фибробластов: аллогенные (чужеродные) и аутологичные фибробласты (те, которые берутся у самого реципиента). Фибробласты эффективно используют в процедурах омоложения. Их действие значительно отличается от действия аналогов, поскольку они устраняют не последствия (старения, патологии и пр.), а саму причину явления.
Показания для их применения — это солидный список:
- Профилактика старения, морщины, растяжки,
- Изменение пигментации,
- Снижение упругости и эластичности,
- Сухость кожи,
- Улучшение цвет лица,
- Птоз, коррекция лица,
- Нехирургическая коррекция возрастных изменений (лицо, шея, зона декольте, тыльная сторона рук),
- Нарушение структуры кожи после акне,
- Коррекция атрофических рубцов,
- Коррекция дефектов носа и мягких тканей лица,
- Раны, ожоги,
- Терапия дерматологических заболеваний,
- Длительно незаживающие раны.
Хороший эффект дает сочетание разных методик.
Противопоказания
- Заболевания иммунной системы,
- Инфекционные и вирусные заболевания,
- Онкология,
- Беременность и период лактации,
- Пониженная свертываемость крови,
- Обострение хронических заболеваний кожи,
- Склонность к образованию рубцов.
До и после использования фибробластов (фото)
Техника использования
Для введения используют собственные фибробласты (аутологичные) и аллогенные (чужеродные). В первом случае требуется подготовка культуры, которая проводится за несколько недель до самой процедуры введения. Во втором случае используют готовую культуру, которая хранится в донорском банке. Эту процедуру можно делать в любое назначенное время. Алгоритм проведения процедуры:
- Диагностика кожи,
- Сбор анамнеза для выявления противопоказаний,
- Введение фибробласта,
- Нанесение специального крема, который гарантирует высокий уровень защиты от солнечных лучей.
Продукт вводят с помощью специальных тонких игл, используя одну из двух техник: туннельную или папульную. Анестетик применяют в тех случаях, когда снижен болевой порог. Обычно проводят несколько сеансов (от 2 до 6) с интервалом в 3 недели.
Про фибробласты расскажет это видео:
Отзывы про фибробласты
Отзывы нельзя назвать противоречивыми. О фибробластах говорят те, кто решился на процедуру, и те, кто на нее не решился. Отзывы у первой категории — отличные, у второй — скептичные. Люди не верят в возможный результат. Но он есть! И об этом говорят положительные отзывы пациентов. Исключения из правил бывают всегда: некоторые отзывы говорят об отсутствии результата. Но таких крайне мало. Очень много сомнений. Специалистам фибробласты нравятся (тем, которые знакомы с клеточной терапией).
Побочные эффекты
Легкое покраснение, отечность, следы от инъекций, образование папул — естественная реакция организма на процедуру. Эти эффекты проходят быстро (от 1 до 3 дней) и не оставляют следов.
Инъекция фиброластов (до и после)
