Особенности смешанного гастрита: клиническая картина и методы лечения
- Медицина
Смешанный гастрит, как видно из названия, является желудочной патологией, которая представляет собой сочетание одновременно нескольких форм заболеваний. Обычно у гастритников при таком диагнозе выявляются геморрагические и эрозивные, гипертрофические и поверхностные гастритные формы.
Смешанные гастриты коварны сложностями в диагностировании и часто развиваются вследствие излишней активности хеликобактер пилори. Одновременно при таком воспалении может обнаружиться от двух до 4 различных гастритных форм.
Причины
Как уже упоминалось, основным фактором развития смешанного гастрита является бактерия хеликобактер пилори.
Она губительно влияет на слизистые желудочные оболочки и стенки органа, практически мгновенно активирует воспалительные процессы и вызывает поверхностный гастрит.
- Поначалу патология не имеет никаких проявлений и для пациента остается незамеченной.
- Со временем присоединяется эрозивная форма, когда на пораженных слизистых начинают образовываться небольшие эрозивные очаги.
- Если не начать борьбу своевременно, то патология хронизируется и переходит в смешанную гастритную форму.
- Хеликобактерии негативно воздействуют на все пищеварительные структуры. Под их влиянием происходит истончение кровеносных сосудов, они начинают кровоточить.
- Тогда диагностируется геморрагическая форма патологии, которая требует постоянного врачебного контроля.
- Если дополнительно развивается гипертрофическое воспаление, то происходит серьезная деформация желудочных стенок, образуются доброкачественные образования, полипы и кистозные опухоли.
- Если пациент не получит должного лечения, то патология может переродиться в злокачественное новообразование.
Учитывая современные гастрономические нравы, развитию болезни ничего не препятствует, наоборот, способствует множество факторов.
Например, употребление фастфуда или частые перекусы буквально на ходу, переедание перед отходом ко сну, сухомятка и пр. Все это крайне отрицательно отражается на пищеварительной деятельности в целом и на состоянии желудочных слизистых в частности.
Помимо хеликобактерии спровоцировать развитие воспалительного процесса могут и другие факторы вроде воздействия веществ химического происхождения, к примеру, спиртов, щелочей или кислот. Очень негативно влияет на желудок уксус, а неконтролируемый прием медпрепаратов может стать пусковым механизмом в развитии патологии.
Виды
Специалисты выделяют несколько классификаций смешанного гастрита. Согласно первой, патология подразделяется в зависимости от преобладающей формы воспалительного процесса на желудочной слизистой.
Заметное прогрессирование патологии начинается, когда слизистые поверхности поражаются хеликобактериями.
Если преобладает эрозивный гастрит, то на оболочках желудка формируются эрозии, которые провоцируют развитие симптомов вроде дискомфорта и болей при употреблении пищи, после чего у пациентов начинается выраженная изжога.
Если преобладает геморрагическая форма воспалительного процесса, то прогрессирует сосудистая ломкость, а симптоматика складывается из частых кровоизлияний и точечных эрозивных поражений.
При преобладании гипертрофического гастрита желудочные оболочки начинают утолщаться, формируются новообразования.
Помимо вышеописанной классификации смешанные гастриты могут протекать в хронической либо острой форме.
Симптоматика
Проявляется смешанный гастрит по-разному, в зависимости от преобладающей формы патологического воспалительного процесса. Обычно симптоматика смешанной гастритной формы обусловлена такими признаками:
- Пациентов зачастую беспокоит ощущение, будто сосет под ложечкой;
- Отрыжка и частая изжога, порой вне зависимости от еды;
- Эпигастральные боли и другие дискомфортные ощущения;
- Вздутие и болезненность, иррадиирующая в область спины или подреберья слева;
- Ощущение переполненности в полости желудка;
- Тошнотно-рвотные реакции, которые зачастую заканчиваются рвотой, иногда с кровянистыми включениями;
- Отсутствие аппетита и закономерное снижение массы тела.
Помимо этого, гастритников со смешанным типом патологии могут беспокоить слабость и головокружения, обильное выделение слюны и неприятный привкус в полости рта, общее недомогание и пр. Какие-то симптоматические проявления выражено ярко, другие могут иметь стертый характер.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимо пройти соответствующие процедуры, которые включают клиническое, лабораторное и аппаратное обследование.
В ходе клинического обследования гастроэнтеролог собирает анамнез пациента, оценивает его жалобы, проводит осмотр и пальпацию.
На этом этапе специалист уже может установить промежуточный диагноз больному. Затем пациента направляют на лабораторные анализы, включающие сдачу мочи, крови, а иногда и кала.
Что касается аппаратной диагностики, то она предполагает проведение зондирования и фиброгастродуоденоскопии. В процессе проведения ФГДС доктор визуально осматривает внутренние оболочки желудочной полости и пищеводного канала.
При зондировании берется соскоб с желудочной слизистой, также доктор получает образец желудочного секрета для выявления конкретного патогенного возбудителя.
Лечение смешанного гастрита
Терапия смешанного гастрита, как и любых других форм желудочного воспаления, основывается на комплексном подходе и включает применение диетотерапии, медикаментов и народных средств.
Медикаментозная терапия основывается на применении препаратов таких фармацевтических групп:
- Антибиотики для уничтожения хеликобактерий вроде Клацида или Клабакса;
- Препараты спазмолитической группы, снижающие спастические желудочные сокращения, к таким относят Но-шпу или Бускопан;
- Для нейтрализации активности желудочного сока и для восстановления кислотности показан прием антацидов вроде Ренни или Гастал;
- Для снижения солянокислой продукции и регулирования секреторных функций принимают препараты вроде Омепразола или Вентера;
- Для восстановления всасывания и пищеварительных процессов показан прием ферментативных средств вроде Мезима или Фестала, также эти препараты нормализуют в организме ферментное равновесие;
- Для защиты воспаленных оболочек от агрессивного воздействия желудочного сока гастритникам назначаются препараты обволакивающего действия, например, Маалокс или Альмагель;
- Также полезно принимать средства вяжущего действия вроде Де-нола или Викаира, которые используются при наличии эрозивных поражений для их скорейшего заживления.
Кроме того, применяются фармакологические средства на основе натуральных растительных продуктов. Не обходится терапия смешанного гастрита без диетотерапии. Мало того, следовать пищевым рекомендациям необходимо неукоснительно, потому как для выздоровления диетические ограничения имеют огромнейшее значение.
Суть диетотерапии при гастритах смешанного типа сводится к общим рекомендациям вроде употребления измельченной пюреобразной пищи в отварном, паровом или тушеном виде. Исключено употребление копченых и соленых блюд, жирное, острое и прочие блюда, которые оказывают раздражающее действие на желудочные слизистые.
В целом пациентам необходимо придерживаться принципов правильного и здорового питания, кушать дробно, употреблять пищу, богатую витаминами и белковыми соединениями.
Иногда врачи рекомендуют дополнительно принимать отвары трав вроде календулы, зверобоя, подорожника, чистотела. Полезен для желудка и сок сырого картофеля и капусты белокочанной, облепиховое масло и льняное семя, желудочные сборы и пр. смешанный гастрит – достаточно серьезная патология, требующая своевременного обращения к гастроэнтерологу, от этого зависит продуктивность терапии и скорость выздоровления.
Обязательно исключение нездоровых привычек, ведение ЗОЖ, активная жизнь и исключение стрессовых ситуаций, тогда прогнозы на выздоровление и длительную ремиссию будут благоприятными.
