Кифоз представляет собой искривление позвоночника в передне-задней плоскости, которое может принимать различные формы. Выбор терапевтической стратегии напрямую зависит от конкретного типа патологии и степени её выраженности.
Содержание
- 1 Патологические изменения в организме при кифозе
- 2 Классификация и степени кифоза
- 2.1 Гипокифоз (сглаженная форма)
- 2.2 Гиперкифоз (усиленная форма)
- 3 Основные принципы лечения
- 4 Потенциальные риски и осложнения
- 5 Прогноз заболевания
Патологические изменения в организме при кифозе
В зависимости от своей формы, кифоз приводит к стойкой деформации позвоночного столба. Это состояние часто влечёт за собой серьёзные изменения конфигурации туловища, что провоцирует смещение и компрессию внутренних органов. В результате симптомы заболевания могут проявляться в областях, на первый взгляд не связанных с позвоночником.
При кифозе нередко происходит сдавление магистральных кровеносных сосудов и нервных корешков, что нарушает иннервацию и кровоснабжение различных частей тела, усугубляя общую клиническую картину.
Классификация и степени кифоза
Заболевание классифицируют по локализации: выделяют шейный, грудной и поясничный (пояснично-крестцовый) кифоз. Однако для определения тактики лечения более важной является классификация по характеру и выраженности искривления. По характеру различают сглаженный и усиленный кифоз, а по степени тяжести — преимущественно градации усиленной формы.
Сравнительная иллюстрация искривления позвоночника при усиленном и сглаженном кифозе
Гипокифоз (сглаженная форма)
Физиологически позвоночник имеет S-образную форму с естественными изгибами — кифозами и лордозами. Нормальный грудной кифоз составляет от 15 до 30 градусов. Если изгиб меньше 15 градусов, диагностируют сглаженный кифоз, или гипокифоз.
Основная сложность этой формы — слабая визуальная выраженность на ранних стадиях. Осанка человека может казаться относительно нормальной. Данное состояние часто наблюдается у физически ослабленных людей и нередко сочетается с развитием сколиоза. Для гипокифоза характерен следующий комплекс симптомов:
- Повышенная утомляемость и общее недомогание;
- Головные и поясничные боли;
- Ощущение скованности в поражённом отделе позвоночника;
- Тяжёлая, неуклюжая походка;
- Учащённое мочеиспускание с риском развития патологий почек;
- Формирование межпозвоночных грыж;
- Различные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.
Важно отметить, что сглаженный кифоз обычно развивается в грудном и крестцовом отделах, то есть в зонах естественного физиологического изгиба.
Гиперкифоз (усиленная форма)
Гиперкифоз — это усиленная форма искривления, которая может возникнуть в любом отделе позвоночника. Он диагностируется при угле изгиба более 30 градусов и подразделяется на четыре степени тяжести:
- I степень — искривление 31-40 градусов;
- II степень — 41-50 градусов;
- III степень — 51-70 градусов;
- IV степень — более 70 градусов.
В отличие от сглаженной формы, гиперкифоз заметен визуально уже на начальных этапах, проявляясь как выраженная сутулость, прогрессирующая со временем. Чаще всего патология локализуется в грудном и крестцовом отделах. К её характерным признакам относятся:
- Ослабление мышечного корсета спины;
- Деформация и компрессия межпозвонковых дисков;
- Слабость мышц брюшного пресса;
- Опущение диафрагмы;
- Болевой синдром в поражённой области, усиливающийся при попытке разогнуть спину;
- Снижение чувствительности или онемение в конечностях;
- Дисфункция органов малого таза.
Яркая клиническая картина гиперкифоза на первой стадии (та же сутулость) позволяет начать лечение своевременно, что значительно ускоряет процесс восстановления.
Симптоматика кифоза
Основные принципы лечения
Терапия кифоза, как и других деформаций позвоночника, основывается на комплексном подходе, который может включать:
- Лечебную физкультуру (ЛФК) и специальную гимнастику;
- Курсы лечебного массажа;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Медикаментозное лечение (для купирования боли и воспаления);
- Коррекцию образа жизни и двигательных привычек;
- Методы вытяжения позвоночника;
- Ношение ортопедических корсетов и бандажей.
Медикаменты назначаются преимущественно для устранения симптомов: боли, воспаления, ограничения подвижности. Если кифоз является вторичным заболеванием, обязательным этапом является лечение первичной патологии.
При неэффективности консервативных методов или на запущенных стадиях заболевания рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Операция, как правило, не гарантирует полного излечения, но позволяет остановить прогрессирование деформации и зафиксировать позвоночник в максимально корректном положении. Решение о проведении операции принимается строго по медицинским показаниям.
Потенциальные риски и осложнения
Основная опасность кифоза заключается в его осложнениях. Заболевание может привести к:
- Хроническому болевому синдрому;
- Нарушениям иннервации различных участков тела;
- Компрессии внутренних органов с последующим нарушением их функций;
- Сдавлению кровеносных сосудов, ведущему к тканевой гипоксии;
- Образованию межпозвонковых грыж;
- Развитию плоскостопия;
- Патологиям суставов;
- Предрасположенности к лёгочным заболеваниям;
- Репродуктивным дисфункциям (бесплодию, импотенции);
- Увеличению риска сердечных приступов (часто связано с сопутствующими лёгочными проблемами);
- Ускоренному развитию деменции;
- Различным болезням желудочно-кишечного тракта.
Эти состояния, в свою очередь, могут вызывать новые осложнения. Таким образом, даже незначительное искривление позвоночника способно запустить цепную реакцию, серьёзно подрывающую здоровье пациента.
Результаты хирургического лечения кифоза (фото до и после операции)
Прогноз заболевания
Прогноз благоприятен при ранней диагностике и начале адекватного лечения. На начальных стадиях любого типа кифоза регулярные занятия ЛФК, курсы физио- и мануальной терапии в течение нескольких месяцев часто позволяют вернуть позвоночнику физиологическую форму. По мере прогрессирования болезни лечение становится более длительным и сложным. На четвёртой стадии полное излечение, как правило, уже невозможно, однако грамотно подобранная терапия позволяет остановить прогрессирование деформации, значительно улучшить качество жизни пациента и предотвратить развитие тяжёлых осложнений.
О влиянии кифоза на качество жизни смотрите в нашем видео:
