Копрограмма (анализ кала) — это важный диагностический инструмент, который помогает выявить множество заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ и паразитарные инфекции. В ходе исследования оцениваются различные параметры: цвет, консистенция, запах, а также наличие и количество различных веществ, таких как крахмал, эритроциты, стеркобилин, билирубин и детрит. Последний компонент обнаруживается в каловых массах довольно часто.
Содержание
- 1 Что такое детрит?
- 2 Нормальные показатели детрита
- 3 Причины отклонений от нормы
- 4 Факторы, влияющие на точность анализа
- 5 Особенности у детей
- 6 Принципы коррекции отклонений
Что такое детрит?
Детрит — это мелкие частицы, образующиеся в процессе пищеварения. Он состоит из переваренных остатков пищи, отмерших клеток эпителия кишечника и бактерий, которые были разрушены под действием пищеварительных ферментов. У здорового человека каловые массы в норме представляют собой плотную субстанцию с высоким содержанием детрита.
Само по себе наличие детрита не является признаком болезни. Тревогу должны вызывать сопутствующие примеси, такие как кровь, большое количество лейкоцитов или слизи, которые указывают на возможный патологический процесс.
При микроскопическом исследовании детрит выглядит как аморфная, зернистая масса, состоящая из частиц разного размера и происхождения. При нормальном пищеварении в кале всегда содержится значительное количество этого вещества.
Детрит формируется в результате совместной работы пищеварительных ферментов и полезной микрофлоры кишечника. В его состав входят остатки кишечного эпителия, а также видоизмененные, не поддающиеся дифференцировке компоненты: эритроциты, лейкоциты и слизь, которые сливаются в единую массу.
Наибольшее количество детрита наблюдается в хорошо сформированном, но мягком стуле, что характерно для сбалансированного питания. В слишком твердых каловых массах его концентрация чрезмерно высока, а в жидких —, наоборот, снижена.
Нормальные показатели детрита
В результатах копрограммы не указывается точное количественное содержание детрита. Лаборант оценивает его количество условно, обозначая знаком «плюс» (+).
- Очень большое количество — (+++++);
- Умеренное количество — (+);
- Следовое количество — (+/-).
Расшифровку результатов всегда должен проводить врач. Он учитывает не только данные анализа, но и наличие симптомов у пациента, результаты других обследований (например, УЗИ, гастроскопии) и общее состояние здоровья. Самостоятельная интерпретация копрограммы некорректна и может привести к ошибочным выводам.
Причины отклонений от нормы
Для полноценного переваривания пищи необходима слаженная работа всей пищеварительной системы: выработка ферментов поджелудочной железой и желчи печенью.
Если функция этих органов нарушена из-за болезни, пищевой комок застаивается в двенадцатиперстной кишке, не расщепляется полностью и плохо усваивается. Это напрямую влияет на количество детрита в кале — оно может как увеличиваться, так и уменьшаться.
Отклонения в уровне детрита часто сопутствуют следующим заболеваниям и состояниям:
- Гастрит с повышенной или пониженной кислотностью.
- Дисбактериоз (разрастание патогенной микрофлоры в кишечнике).
- Кишечные инфекции.
- Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Снижение иммунной защиты организма.
- Ускоренная эвакуация содержимого из толстого кишечника (например, при диарее).
- Недостаточная выработка желудочного сока.
- Пищевая непереносимость.
- Более серьезные патологии: панкреатит, холецистит, желчнокаменная болезнь, язвенный колит, энтерит, болезнь Крона, дисбактериоз и онкологические заболевания ЖКТ.
Важно понимать, что сам по себе детрит — это нормальный продукт пищеварения. Заподозрить патологию позволяют другие изменения в анализе: наличие слизи, гноя, изменение кислотности (pH), большое количество бактерий, лейкоцитов или непереваренной клетчатки.
Факторы, влияющие на точность анализа
Как уже отмечалось, высокое содержание детрита само по себе не является патологией. Для постановки предварительного диагноза ключевое значение имеют дополнительные симптомы и другие показатели копрограммы.
Если в анализе обнаружены признаки воспаления или иного нарушения, окончательный диагноз устанавливается только после комплексного обследования (анализы крови, инструментальные методы — ФГДС, колоноскопия и др.).
На достоверность результатов копрограммы могут повлиять различные факторы:
- Физические и эмоциональные перегрузки, стресс.
- Курение.
- Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, слабительные, препараты железа и др.).
Особую роль играет диета накануне сдачи анализа. Некоторые продукты могут разжижать стул из-за высокого содержания воды:
- Супы, кисломолочные продукты, соусы.
- Овощи с большим содержанием воды: огурцы, кабачки, баклажаны.
- Употребление избыточного количества жидкости.
Послабляющим эффектом обладают также сухофрукты (например, чернослив). От их употребления перед исследованием лучше отказаться, чтобы получить объективные результаты.
Особенности у детей
Интерпретация копрограммы у младенцев имеет свои особенности, так как их пищеварительная система окончательно созревает только к 6-8 месяцам.
Для грудничков периодические запоры или поносы могут быть вариантом нормы, если ребенок хорошо питается, набирает вес в соответствии с возрастными нормами и в целом чувствует себя хорошо.
Обнаружение повышенного или пониженного содержания детрита у малыша не должно вызывать паники, если остальные показатели анализа в порядке.
После 6 месяцев копрограмма становится более информативной и может помочь в диагностике кишечных патологий. На уровень детрита в кале ребенка влияют многие факторы:
- Тип вскармливания (грудное молоко или смесь).
- Сроки и последовательность введения прикорма.
- Режим дня (сон, бодрствование, питание).
- Процесс отлучения от груди.
Для получения достоверных результатов перед сдачей анализа не следует вводить новые продукты или напитки, давать витамины и добавки. Если ребенок младше полугода находится на грудном вскармливании, не нужно предлагать ему соки, пюре или другой прикорм.
Принципы коррекции отклонений
Чтобы нормализовать содержание детрита в кале, необходимо в первую очередь выяснить причину отклонения. Общие рекомендации включают:
- Коррекция питания и образа жизни. В рацион следует включить больше растительной пищи, богатой клетчаткой, которая способствует нормальному пищеварению и формированию каловых масс.
- Лечебная диета. При выявлении заболеваний ЖКТ врач назначит специальную диету. Следует отказаться от высококалорийной, жирной, тяжелой пищи, фастфуда и полуфабрикатов. Предпочтение нужно отдавать свежеприготовленным блюдам из натуральных продуктов.
- Физическая активность. Умеренные физические упражнения (например, утренняя гимнастика, пешие прогулки) улучшают моторику кишечника и благотворно влияют на всю пищеварительную систему.
- Медикаментозная терапия. Если отклонения вызваны конкретным заболеванием, врач может назначить лечение, включающее, в том числе, препараты растительного происхождения для нормализации пищеварения.
Копрологическое исследование — ценный метод диагностики состояния желудочно-кишечного тракта. Оценка содержания детрита, наряду с другими показателями, дает важную информацию о качестве пищеварения.
Наличие детрита в кале — это абсолютная норма. Однако интерпретировать этот показатель нужно только в комплексе с остальными данными анализа. Если на фоне изменения уровня детрита обнаружены и другие патологические признаки (слизь, лейкоциты, непереваренная пища), это может указывать на заболевание, но окончательный вывод должен сделать врач на основании полного обследования.
