Пациенты, жалующиеся на хронические мышечные боли, нередко сталкиваются с непониманием: их симптомы могут списывать на стресс или даже симуляцию. Однако в действительности такие люди могут страдать от фибромиалгии — сложного и до конца не изученного заболевания, которое встречается примерно у 2% населения. Эта статья поможет разобраться в особенностях фибромиалгии, её симптомах, причинах и подходах к лечению.
Что такое фибромиалгия?
Фибромиалгия известна медицине уже более века, но её природа до сих пор остаётся загадкой. Ключевой признак болезни — хроническая мышечная боль, которая сопровождается повышенной чувствительностью в специфических «болевых точках». Помимо боли, пациенты часто испытывают постоянную усталость, подавленность, депрессивные состояния и утреннюю скованность. У большинства больных скованность проходит в течение часа после пробуждения, но в отдельных случаях может сохраняться постоянно, серьёзно ограничивая подвижность.
Почему возникает фибромиалгия?
Современные исследования связывают развитие фибромиалгии с нарушениями в работе центральной нервной системы. Основной механизм — «центральная сенситизация», то есть повышенная возбудимость нейронов, из-за которой мозг начинает воспринимать обычные сигналы как болезненные. Заболевание имеет наследственную предрасположенность, но для его проявления часто требуются дополнительные провоцирующие факторы.
Факторы риска развития фибромиалгии
1. Психологический стресс. Длительный или острый стресс, психологические травмы (например, потеря близкого) могут запустить болезнь. Особенно уязвимы люди с тревожностью, мнительностью или фобиями.
2. Инфекции. Некоторые вирусы (герпес, Эпштейна-Барр) и бактериальные инфекции (клещевой боррелиоз) рассматриваются как возможные триггеры.
3. Периферические болевые синдромы. Заболевания нервной системы (невралгия, невропатия), а также ревматоидный артрит могут способствовать развитию фибромиалгии.
4. Травмы. Серьёзные повреждения скелета или мягких тканей (например, после ДТП) повышают риск.
5. Гормональные изменения. Дисбаланс гормонов — одна из причин, почему 80% пациентов — женщины репродуктивного возраста.
6. Снижение иммунитета. Ослабление организма после болезней, операций или авитаминоза может стать пусковым механизмом.
7. Приём лекарств. Длительная медикаментозная терапия, вакцинация иногда провоцируют начало болезни.
Кроме того, фибромиалгия часто сочетается с другими проблемами: гипертонией, патологиями суставов, синдромом раздражённого кишечника.
Как проявляется заболевание?
Главный симптом — разлитая, изматывающая боль в мышцах и суставах, длящаяся более трёх месяцев. Пациенты описывают её как «блуждающую», похожую на судороги или удары током, часто сопровождающуюся ощущением мурашек, онемения или покалывания (особенно в конечностях). При осмотре врач выявляет симметричные «болевые точки» (обычно не менее 11) в области шеи, плеч, локтей, коленей или ягодиц — без признаков локального воспаления.
Симптомы усиливаются после физических или эмоциональных нагрузок, при переохлаждении или, наоборот, при недостатке движения. Поэтому пик неприятных ощущений часто приходится на утро и вечер.
Почти всех пациентов преследует хроническая усталость, проблемы со сном (трудности с засыпанием, частые пробуждения), что резко снижает качество жизни и трудоспособность. У многих возникают когнитивные нарушения: «туман в голове», ухудшение памяти и концентрации. Депрессия и тревожные расстройства встречаются у 70% больных.
Подходы к лечению
При подозрении на фибромиалгию в первую очередь стоит обратиться к неврологу, который при необходимости направит к ревматологу. Лечение всегда комплексное и направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Коррекция образа жизни
• Режим дня: Важно соблюдать баланс между активностью и отдыхом, включить ежедневные прогулки.
• Сон: Создать комфортные условия для сна (проветривание, тишина, затемнение), перед сном полезны тёплые ванны с травами. При необходимости врач может назначить лёгкие снотворные.
• Питание: Регулярный приём пищи 3–5 раз в день. В рационе должны присутствовать магний, кальций и яблочная кислота (содержится в яблоках, ягодах). Рекомендуется ограничить сладкое, мучное, кофе и продукты с искусственными добавками.
Медикаментозная терапия
Основу лечения составляют антидепрессанты, которые помогают уменьшить боль, усталость, улучшить сон и эмоциональное состояние. Также могут применяться антиконвульсанты (противосудорожные препараты). В сложных случаях врач рассматривает гормональную терапию или назначение активаторов фосфорилазы.
Народные средства и вспомогательные методы
Нетрадиционная медицина предлагает дополнительные способы облегчения состояния:
• Мёд: Столовая ложка натощак утром.
• Травяные чаи: Вместо обычного чая — настои из одуванчика, эхинацеи, корня лопуха, валерианы, шиповника. Можно смешивать травы.
• Настойка лимонника: 100 плодов на 0,5 л спирта, настаивать 10 дней. Принимать по 6–7 капель в воде раз в день.
• Настойка женьшеня: 50 г свежего корня на 0,5 л водки, настаивать 10–14 дней. Принимать по 10 капель в воде ежедневно.
Хороший эффект дают расслабляющий массаж, умеренная физическая активность (плавание, прогулки), контрастный душ (без резких перепадов температур). Важно избегать переохлаждения и стрессов. Комплексный подход — залог улучшения самочувствия и возвращения к полноценной жизни.
