Состояние уздечки крайней плоти — небольшой продольной кожной складки на нижней поверхности пениса — критически важно для полноценной сексуальной жизни мужчины. Эта структура отвечает за обнажение головки при эрекции и регулирует изгиб полового члена. Несмотря на свою функциональную значимость, уздечка является довольно хрупкой анатомической зоной, подверженной различным патологиям, которые могут нарушить её работу.
Содержание
- 1 Пластика крайней плоти
- 2 Показания к проведению
- 3 Подготовительный период
- 4 Поэтапное проведение пластики
- 5 Послеоперационный период
- 6 Возможные осложнения
- 7 Отзывы
Пластика крайней плоти
Уздечка крайней плоти — это высокочувствительная область, богатая кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными окончаниями. Её натяжение во время полового акта усиливает возбуждение и способствует наступлению эякуляции. Таким образом, нормальное функционирование уздечки напрямую влияет на здоровье полового члена. При возникновении патологий, таких как её укорочение или рубцовые изменения, для восстановления анатомии и физиологии проводится хирургическая коррекция — пластика.
Медицинское название этой операции — френулотомия. Основными показаниями к её проведению служат врождённые или приобретённые дефекты уздечки, которые вызывают боль, надрывы и кровотечения во время секса. Постоянный страх перед болезненными ощущениями заставляет мужчину сдерживаться, что негативно сказывается не только на физическом, но и на психологическом уровне, и в долгосрочной перспективе может привести к эректильной дисфункции.
Сама процедура пластики уздечки полового члена является малотравматичной и обычно занимает не более 20 минут. Она не имеет возрастных ограничений и не требует длительной специальной подготовки. После введения анестезии и антисептической обработки операционного поля хирург приступает к коррекции. Госпитализация не требуется — пациент может отправиться домой в тот же день после выхода из наркоза.
Помимо классического поперечного рассечения, существует методика Y-пластики, однако она применяется реже из-за потенциальных рисков, таких как развитие фимоза (сужения крайней плоти), образование неэстетичного рубца и физический дискомфорт в послеоперационном периоде.
Показания к проведению
Основная цель операции — увеличить ширину и растяжимость кожной складки, чтобы головка члена могла свободно обнажаться при эрекции. Поэтому главными медицинскими показаниями к пластике являются:
- Фимоз — патологическое сужение крайней плоти, препятствующее открытию головки.
- Короткая уздечка (френулярная недостаточность), которая ограничивает движения и вызывает боль.
Невозможность обнажить головку пениса, будь то в состоянии покоя или эрекции, создаёт значительный физический и психологический дискомфорт. У подростков это часто становится причиной комплексов, а у взрослых мужчин может способствовать развитию импотенции. Важно отметить, что пластика может служить альтернативой обрезанию, позволяя сохранить крайнюю плоть, что особенно актуально по эстетическим или личным соображениям пациента или его родителей.
Подготовительный период
Специальной сложной подготовки к френулотомии не требуется. Пациенту необходимо сдать стандартный набор общих анализов (кровь, моча) для оценки общего состояния здоровья и исключения возможных противопоказаний. Если результаты удовлетворительны, назначается дата операции. Обезболивание подбирается индивидуально: детям обычно проводят операцию под внутривенной анестезией, взрослым мужчинам достаточно местного обезболивания полового члена. Для сшивания раны, как правило, используют саморассасывающиеся нити, что избавляет от необходимости повторного визита для снятия швов.
Поэтапное проведение пластики
Классическая операция с использованием скальпеля включает следующие последовательные этапы:
- Поперечное рассечение уздечки скальпелем.
- Наложение лигатуры (перевязывающей нити) на пересечённую артерию для профилактики кровотечения.
- Сшивание краёв раны в продольном направлении, что позволяет удлинить уздечку.
- При наличии грубого рубца в области операции производится его иссечение.
- Наложение стерильной марлевой повязки на послеоперационную рану.
Современная альтернатива — лазерная пластика. Этот метод считается малокровным, так как лазерный луч одновременно рассекает ткани и коагулирует (запаивает) сосуды. Края раны часто не требуют наложения швов, так как спаиваются под воздействием лазера. Однако у этого метода есть свои недостатки. Половой член — динамичный орган, который изменяется в размерах при эрекции. Спайка, созданная лазером, может оказаться недостаточно прочной и разойтись при увеличении органа, что потребует дополнительной фиксации и может привести к повторным процедурам. В результате на месте вмешательства может сформироваться заметный рубец, который не только выглядит неэстетично, но и может способствовать преждевременной эякуляции. Существует также риск случайного повреждения уретры или других структур мочеполовой системы.
На фото поэтапное выполнение пластики крайней плоти
Послеоперационный период
Френулотомия — это амбулаторная косметическая операция с коротким восстановительным периодом. Сразу после вмешательства на половой член накладывается стерильная повязка с антисептиком. В первые сутки рекомендуется держать головку прикрытой для профилактики парафимоза (ущемления головки суженной крайней плотью), после чего можно перейти на открытое ведение раны с наложением стерильного бинта.
В первые дни возможны умеренные болевые ощущения и дискомфорт, которые постепенно проходят. Повязку необходимо менять каждые несколько дней, поддерживая рану в сухости и чистоте. Полное заживление обычно занимает около одного месяца.
Возвращение к половой жизни разрешается не ранее, чем через 3–4 недели после операции, независимо от использованной методики (скальпель или лазер). В первое время после возобновления сексуальной активности рекомендуется использовать презервативы для защиты от возможных инфекций.
Возможные осложнения
Как и после любого хирургического вмешательства, возможны осложнения. Наиболее частыми из них являются:
- Боль и незначительное кровотечение (особенно при методике со скальпелем).
- Инфицирование или воспаление раны (возникает примерно в 10% случаев).
- Рецидив фимоза (повторное сужение, около 4% случаев).
- Отёк полового члена или образование косметических дефектов (рубцов, менее 2% случаев).
Лечение большинства осложнений проводится амбулаторно. В редких случаях может потребоваться повторная операция для коррекции результата.
Противопоказания к проведению пластики:
- Хронический баланопостит (воспаление головки и крайней плоти).
- Выраженное рубцевание тканей в области операции.
- Наличие остроконечных кондилом.
- Склеротический лихен (облитерирующий баланит).
- Активные воспалительные заболевания мочеполовой системы.
- Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).
- ВИЧ/СПИД в стадии обострения.
- Декомпенсированные хронические заболевания (например, печени).
Для минимизации рисков пациенту необходимо строго соблюдать все рекомендации врача по уходу за раной и воздерживаться от мастурбации и половых контактов в течение назначенного срока (обычно не менее месяца).
Отзывы и заключение
Согласно отзывам пациентов, после успешной пластики уздечки большинство мужчин полностью возвращаются к нормальной сексуальной жизни. Сложности с заживлением могут возникать в зонах с обильным кровоснабжением. Некачественно выполненная операция может привести к образованию болезненных рубцов или шишек, требующих повторного вмешательства для коррекции косметического дефекта. Однако при грамотном проведении операции проблемы с эрекцией, как правило, не возникают, а рецидивы фимоза случаются редко.
Специалисты сходятся во мнении, что ключ к успеху — это тщательный выбор опытного хирурга и неукоснительное соблюдение пациентом всех правил послеоперационного периода.
Осторожно! На видео выполнение пластики крайней плоти (нажмите чтобы открыть)
[свернуть]
