Менопауза, завершающая репродуктивный период жизни женщины, часто сопровождается комплексом дискомфортных симптомов, существенно влияющих на качество жизни. Вегетососудистые нарушения в этот период могут быть настолько выраженными, что провоцируют снижение психоэмоционального фона, а в некоторых случаях приводят к затяжным депрессивным состояниям.
Этапы климактерических изменений и их проявления
Симптоматика периода угасания гормональной функции яичников развивается постепенно и условно делится на несколько временных этапов, каждый из которых имеет свои характерные черты.
1. Ранние проявления
В первые годы после прекращения менструаций на первый план выходят симптомы, связанные с дисфункцией вегетативной нервной и сосудистой систем. На их фоне закономерно развиваются психоэмоциональные расстройства. К наиболее частым из них относятся:
- Повышенная нервная возбудимость: беспричинное беспокойство, нервозность и раздражительность, когда эмоциональные реакции становятся неадекватными происходящим событиям.
- Астенический синдром: постоянная слабость и сонливость, которые лишают мотивации и интереса к привычным делам и хобби.
- Когнитивные нарушения: снижение концентрации внимания и ухудшение памяти. Женщина может упускать важные детали, но при этом чрезмерно фиксироваться на незначительных мелочах, раздувая их до масштабов проблемы.
2. Средневременные изменения
Спустя несколько лет после наступления менопаузы становятся заметными изменения, затрагивающие кожу и слизистые оболочки. Типичными признаками этого этапа являются:
- Сухость, снижение эластичности и появление морщин на коже.
- Повышенная ломкость, сухость и усиленное выпадение волос.
- Истончение и расслоение ногтевых пластин.
К этим косметическим проблемам присоединяются урогенитальные расстройства. Они включают сухость слизистой влагалища (атрофический вагинит), что приводит к дискомфорту и болезненности, а также различные дизурические явления (частые позывы, недержание мочи), значительно ухудшающие качество жизни.
3. Поздние метаболические последствия
Через 5-10 лет после последней менструации возрастают риски развития серьезных хронических заболеваний. Основными угрозами этого периода становятся:
- Сердечно-сосудистые патологии: атеросклероз, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, риск инфарктов и инсультов.
- Остеопороз: снижение минеральной плотности костной ткани, ведущее к повышенному риску патологических переломов даже при незначительных травмах.
- Нейродегенеративные изменения: ухудшение когнитивных функций вплоть до развития деменции (старческого слабоумия), при котором теряется способность к самообслуживанию и критическому мышлению.
Общей причиной всех перечисленных изменений является дефицит эстрогенов — ключевых женских половых гормонов, которые регулируют работу множества систем организма. Их резкое снижение в менопаузе и запускает каскад патологических процессов.
Вегетососудистые симптомы: как распознать
Первые признаки вегетососудистых нарушений могут появиться еще в перименопаузе, когда менструальный цикл еще сохранен, но уже нерегулярен. Изначально они могут быть слабовыраженными, например, проявляться эпизодическими скачками артериального давления. Важно знать ключевые симптомы, чтобы вовремя принять меры.
1. Приливы жара
Наиболее характерный и узнаваемый симптом. Внезапное ощущение сильного жара, распространяющегося по телу, особенно в области лица, шеи и груди. Часто сопровождается покраснением кожи и сердцебиением. Приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут и может возникать до нескольких десятков раз в сутки, серьезно нарушая повседневную активность.
2. Повышенная потливость
Часто является спутником приливов или возникает самостоятельно. Профузное потоотделение может начаться в прохладном помещении без видимой причины. Это состояние вызывает не только физический дискомфорт от ощущения влажной кожи и одежды, но и серьезный психологический стресс.
3. Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Эпизоды резкого увеличения частоты сердечных сокращений, возникающие в состоянии покоя, без физической нагрузки. Ощущение «трепетания» или сильных ударов сердца в груди может сопровождаться головокружением, нехваткой воздуха и чувством тревоги, что пугает женщину.
4. Головные боли
Могут варьироваться от давящих, монотонных болей напряжения до интенсивных приступов мигрени. Часто связаны с колебаниями артериального давления и сосудистым спазмом. Длительные головные боли изматывают, снижают работоспособность и могут провоцировать депрессивные мысли.
5. Ознобы
Чувство внезапного холода, дрожь, «гусиная кожа». Часто чередуется с приливами жара («бросает то в жар, то в холод»), особенно в ночное время, что приводит к нарушению сна и хронической усталости.
6. Нестабильность артериального давления
Для климактерия характерны лабильные показатели давления. Чаще наблюдается тенденция к его повышению (артериальная гипертензия), что является фактором риска развития гипертонических кризов, инфарктов и инсультов. Реже давление может падать (гипотония), вызывая слабость и головокружения. Контроль давления и, при необходимости, постоянная гипотензивная терапия становятся обязательными.
Климактерий — это естественный этап жизни, который можно и нужно прожить достойно, сохраняя активность и хорошее самочувствие. Ключом к этому является своевременное обращение к врачу. Наиболее эффективным методом коррекции тяжелых вегетососудистых и других проявлений менопаузы является менопаузальная гормональная терапия (МГТ). Она компенсирует дефицит эстрогенов, воздействуя на саму причину симптомов. При грамотном подборе препарата с учетом всех показаний и противопоказаний МГТ позволяет значительно улучшить качество жизни, минимизировать риски поздних осложнений и помочь женщине принять новый жизненный этап с оптимизмом и улыбкой.
Светлана, www.medicinaportal.com
