У большинства детей сердечные шумы носят функциональный или «невинный» характер. Они возникают из-за особенностей тока крови через камеры сердца, артерии и вены в процессе его работы. Это явление очень распространено в детском возрасте. Например, более 50% новорожденных имеют шум в сердце в первые двое суток жизни. В целом, с подобными звуками сталкивается около 65% всех детей в разные периоды их развития.
Важно понимать, что при функциональном шуме сердце ребенка абсолютно здорово с анатомической точки зрения. Такой шум не представляет опасности и не требует ограничений в физической активности, играх или спорте. Однако в редких случаях (у небольшого процента детей) шум может быть признаком серьезной патологии, что требует особого внимания врачей и родителей.
Почему возникают шумы в сердце?
Точные причины появления безобидных функциональных шумов до конца не изучены.
Патологические шумы часто связаны с врожденными или приобретенными пороками сердца. К ним относятся: сужение (стеноз) крупных сосудов, поврежденные или неправильно сформированные сердечные клапаны, отверстия в перегородках между камерами сердца или аномалии близлежащих сосудов. Шумы также могут появиться на фоне заболеваний, поражающих сердечную ткань, таких как ревматизм или миокардит. Иногда причиной внесердечных шумов становится анемия (малокровие).
Как проявляются шумы: признаки и симптомы
Чаще всего шум впервые обнаруживает педиатр во время планового осмотра ребенка с помощью стетоскопа. Звуки шумов могут быть очень разнообразными: их сравнивают с вибрацией, музыкальным тоном, воркованием или описывают как нарастающие (крещендо). Интенсивность функциональных шумов непостоянна. Они могут становиться громче при учащении сердцебиения — после физической нагрузки, при лихорадке или сильном волнении. Также громкость или само наличие шума может меняться в зависимости от положения тела ребенка.
Как проходит диагностика
Основной метод первичной диагностики — аускультация (выслушивание) сердца педиатром или детским кардиологом. Врач оценивает характер, локализацию и продолжительность звуков. Нормальные тоны сердца звучат как ритмичное «тук-тук» (или «лаб-даб»). Любые дополнительные звуки или отклонения от этой нормы определяются как шум. Опытный специалист может отличить безвредный функциональный шум от звуков, указывающих на проблему. Для уточнения диагноза могут потребоваться инструментальные методы, например, эхокардиография (УЗИ сердца) или, в сложных случаях, катетеризация сердца — процедура, при которой тонкий зонд с датчиком вводится через сосуд к самому сердцу для детального исследования.
Подходы к лечению и рекомендации
Безвредные функциональные шумы не нуждаются в каком-либо лечении. Главная рекомендация для родителей детей с таким диагнозом — не ограничивать ребенка в нормальной активности. Если сердце здорово, ребенок может и должен жить полноценной жизнью: бегать, играть и заниматься спортом без каких-либо опасений.
По материалам Светланы, www.medicinaportal.com
