Головокружение — один из наиболее частых симптомов, с которым сталкиваются люди любого возраста. Хотя оно может быть вызвано безобидными причинами, например, морской прогулкой или катанием на аттракционах, его внезапное появление без видимых поводов — серьезный сигнал. Это может указывать на развитие различных заболеваний, требующих внимания специалиста. В данной статье мы подробно рассмотрим, почему возникает головокружение при поворотах головы, как его диагностируют и какие методы лечения существуют.
Содержание:
- Диагностика организма при головокружениях
- Почему кружится голова при повороте головы?
- Причины возникновения головокружения при повороте головы
- Лечение головокружения при повороте головы
Диагностика организма при головокружениях
Для выявления причин головокружения и определения, является ли оно симптомом заболевания, необходимо комплексное обследование. Ключевыми методами диагностики являются:
- Рентген позвоночника;
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела и позвоночника;
- Компьютерная томография (КТ) с контрастированием артерий;
- Ангиография артерий шейного отдела позвоночника;
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) артерий шеи и позвоночника.
Эти процедуры позволяют оценить состояние позвоночника, выявить структурные изменения, а также проверить проходимость сосудов, питающих головной мозг. Особую сложность представляет диагностика доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ). Основой для диагноза часто служат жалобы пациента, а также специальный диагностический тест — проба Дикса-Холлпайка.
Порядок проведения пробы Дикса-Холлпайка:
- Пациент садится на кушетку с прямой спиной.
- Голова поворачивается на 45 градусов вправо, взгляд фиксируется на враче.
- Пациент быстро ложится на спину так, чтобы голова свешивалась с края кушетки, запрокидываясь назад примерно на 30 градусов.
- В этом положении необходимо оставаться около 30 секунд.
- Затем пациент возвращается в исходное сидячее положение, сохраняя поворот головы.
- Через несколько минут процедура повторяется с поворотом головы влево.
Положительной реакцией, указывающей на ДППГ, считается появление головокружения и нистагма (непроизвольных движений глазных яблок) при запрокидывании головы. При возвращении в исходное положение симптомы могут повториться, но с меньшей интенсивностью.
(Видео: “Жить здорово! Головокружение. Когда можно не идти к врачу.”)
Почему кружится голова при повороте головы?
Кратковременное головокружение и слабость знакомы многим — они могут возникать от усталости, стресса или при резком вставании. Однако если симптом проявляется систематически при поворотах или наклонах головы, это может указывать на ряд патологий:
- Заболевания органов слуха: острый отит, воспаление вестибулярного нерва, баротравмы. Головокружение, особенно при наклоне в сторону пораженного уха, часто сопровождается болью.
- Возрастные изменения и специфические состояния: отосклероз, возрастные нарушения вестибулярного аппарата. Головокружение в положении лежа на боку может быть их признаком.
- Последствия заболеваний и терапии: осложнения после операций, вирусных инфекций, хронические синуситы, тонзиллиты.
- Патологии позвоночника: наиболее частая причина — шейный остеохондроз.
- Сосудистые нарушения: атеросклероз, гипертония, вегетососудистая дистония.
- Неврологические заболевания: опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона, последствия инсульта.
- Травмы: черепно-мозговые травмы, повреждения височной кости.
- Редкие инфекции: например, сифилис височных костей.
Кроме того, головокружение может быть спровоцировано интоксикацией (алкоголь, наркотики, передозировка лекарств), пищевыми продуктами (шоколад, цитрусовые, острая пища в больших количествах), резкими запахами. В группе риска также находятся люди с мигренью, беременные женщины, подростки в период полового созревания и пациенты с «морской болезнью» (кинетозом).
Причины возникновения головокружения при повороте головы
С медицинской точки зрения, ключевой механизм головокружения при поворотах головы часто связан с синдромом позвоночной артерии (вертеброгенным головокружением). Через шейные позвонки проходят две позвоночные артерии, которые снабжают кровью задние отделы мозга, мозжечок и вестибулярный центр, отвечающий за равновесие. При поворотах головы эти артерии могут сдавливаться или перегибаться из-за патологических изменений в позвоночнике, что приводит к временному нарушению кровотока и кислородному голоданию (гипоксии) вестибулярных структур.
Основные причины развития этого синдрома:
- Острая гипоксия в области мозжечка и ствола мозга из-за недостаточного коллатерального (обходного) кровообращения.
- Дефицит кислорода непосредственно в центре равновесия.
Факторы, способствующие сдавлению позвоночных артерий:
- Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, спондилез).
- Опухоли в области шеи или основания черепа.
- Врожденные аномалии развития сосудов или позвоночника.
- Атеросклероз, приводящий к сужению просвета артерий.
Лечение головокружения при повороте головы
Тактика лечения напрямую зависит от установленного диагноза. В случае структурных аномалий или тяжелых сосудистых патологий может потребоваться хирургическое вмешательство. Если головокружение имеет вертеброгенную природу (связано с проблемами позвоночника), применяется комплексный подход:
- Медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, препараты для улучшения мозгового кровообращения (ноотропы), лекарства, снимающие мышечный спазм, противоотечные средства.
- Физиотерапия: процедуры, направленные на улучшение кровообращения и снятие воспаления в шейном отделе.
- Мануальная терапия и лечебный массаж: для восстановления нормальной анатомии позвоночника и снятия мышечного напряжения.
- Лечебная физкультура (ЛФК): специальные упражнения для укрепления мышц шеи, улучшения осанки и кровотока.
- Хирургическое лечение: применяется в крайних случаях, например, для удаления межпозвоночной грыжи, сдавливающей сосуды или нервные корешки.
Для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) часто используются немедикаментозные методы — специальные вестибулярные маневры (например, маневр Эпли), которые помогают вернуть сместившиеся кристаллы (отолиты) во внутреннем ухе в правильное положение. Для купирования острых приступов могут назначаться симптоматические препараты от головокружения и тошноты. В качестве вспомогательных средств иногда рассматривается фитотерапия и другие методы народной медицины, но их применение должно быть согласовано с врачом.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют эффективно справиться с головокружением, улучшить качество жизни и предотвратить возможные осложнения.
