Папиллит — это воспалительное заболевание, поражающее папиллы, или сосочки, которые представляют собой небольшие выступы слизистой оболочки. Они расположены в различных частях тела: в анальном канале, желудочно-кишечном тракте, ротовой полости, а также в области зрительного нерва (хотя воспаление последнего встречается реже). В зависимости от локализации и интенсивности воспалительного процесса симптомы могут варьироваться, а для точной диагностики требуется комплексное обследование.
Содержание
- 1 Причины возникновения
- 2 Классификация
- 3 Симптомы
- 4 Диагностика
- 5 Лечение папиллита
- 6 Профилактика и прогноз
Причины возникновения
Развитие папиллита может быть как патологическим, так и обусловленным физиологическими факторами. Причины различаются в зависимости от локализации воспаления.
Причины папиллита заднего прохода:
- Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
- Хронические нарушения работы кишечника: запоры, диарея, злоупотребление слабительными и клизмами.
- Механические или химические травмы сосочков.
- Геморрой и ущемление геморроидальных узлов сфинктером.
- Инфекционно-воспалительные процессы в нижних отделах кишечника.
Папиллит ротовой полости (языка и нёба) часто провоцируется:
- Химическими и термическими ожогами слизистой.
- Частой рвотой на фоне других заболеваний.
- Излишне интенсивной гигиеной полости рта.
- Травмами языка отколовшимся зубом или протезом.
- Инфекционными процессами в ротовой полости.
Воспаление сосочков зрительного нерва возникает при:
- Рассеянном склерозе.
- Височном артериите.
- Последствиях менингита или сифилиса.
- Инфекциях после укусов насекомых.
- Инфаркте зрительного нерва.
- Воздействии токсических химических веществ.
Папиллит органов пищеварения (желудка, кишечника, поджелудочной железы) может быть вызван:
- Нерациональным питанием.
- Нарушениями обмена веществ.
- Инфекционными процессами.
- Аллергическими реакциями.
- Эндокринными заболеваниями.
- Патологиями сердечно-сосудистой системы.
Установить точную причину папиллита иногда бывает сложно, и в ряде случаев источник воспаления остаётся невыясненным.
Классификация
Папиллит классифицируют по нескольким критериям. По характеру течения выделяют острую и хроническую формы. Острый папиллит отличается яркой симптоматикой и интенсивным воспалением. Хроническая форма протекает волнообразно, с периодами ремиссии и обострений, при этом симптомы могут быть менее выраженными.
По типу патологических изменений различают следующие виды папиллита:
- Язвенный папиллит — характеризуется образованием язв на поражённом участке. Чаще встречается при поражениях ЖКТ и ротовой полости.
- Стенозирующий папиллит — сопровождается разрастанием фиброзной ткани, что приводит к сужению просвета анатомической структуры. Наиболее распространён стенозирующий дуоденальный папиллит в ЖКТ.
- Эрозивный папиллит — проявляется образованием эрозий, которые при прогрессировании могут переходить в язвы.
- Гипертрофический папиллит — характеризуется значительным разрастанием поражённой ткани, иногда с формированием гранулём или фибром. Описаны случаи, когда сосочки достигали 4 см в размере, что требовало хирургического удаления.
- Некротический папиллит — сопровождается отмиранием воспалённых тканей.
- Туберкулёзный папиллит — обусловлен специфическими деструктивными изменениями, характерными для туберкулёза.
От формы и типа воспаления зависят тактика лечения и прогноз для пациента.
Симптомы
Клинические проявления папиллита разнообразны и зависят от локализации воспаления. Симптомы могут быть как острыми, так и стёртыми.
Симптомы папиллита желудочно-кишечного тракта:
- Отрыжка, изжога.
- Вздутие живота, метеоризм.
- Головные боли.
- Расстройства пищеварения.
- Бледность и потливость кожи.
- Чувство тяжести в желудке.
- Учащённое сердцебиение.
- Ухудшение состояния волос и ногтей.
Клинические проявления папиллита прямой кишки:
- Боль при дефекации.
- Кровянистые выделения.
- Ощущение неполного опорожнения кишечника.
- Метеоризм.
- Боль в области ануса.
- Отёчность и дискомфорт при сидении.
- Зуд и жжение в анальной области.
Туберкулёзный папиллит проявляется:
- Общей слабостью и быстрой утомляемостью.
- Беспричинным снижением веса.
- Субфебрильной температурой.
- Внутренними кровоизлияниями.
- Гематурией (наличием крови в моче) без болевых ощущений.
Поражение зрительного аппарата:
- Снижение остроты зрения.
- Отёчность вокруг глаз.
- Появление капиллярной сетки на глазах.
- Мелкие кровоизлияния в глазу.
- Слезотечение и светобоязнь.
- Диплопия (двоение в глазах).
Папиллит языка и нёба:
- Снижение вкусовой чувствительности.
- Неприятный привкус во рту.
- Изменение цвета слизистой оболочки и дёсен.
- Повышенное слюноотделение.
- Отёчность, болезненность и кровоточивость дёсен и слизистой.
Интенсивность симптомов может варьироваться: в некоторых случаях признаки заболевания выражены слабо и не вызывают значительного дискомфорта.
Диагностика
Диагностика папиллита включает ультразвуковое исследование и инструментальные методы, позволяющие определить область воспаления и исключить или подтвердить сопутствующие заболевания. В зависимости от симптомов может потребоваться консультация узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, офтальмолога или стоматолога.
Лечение папиллита
Терапия папиллита зависит от клинической картины, формы заболевания и степени поражения тканей.
Лечение туберкулёзного папиллита включает:
- Противотуберкулёзные препараты.
- Нестероидные противовоспалительные средства и ангиопротекторы.
- Установку мочеточникового стента.
- Обезболивающие препараты.
- Нефростомию (отведение мочи с помощью дренажа, катетера или стента).
При папиллите желудка и прямой кишки назначают противовоспалительные средства и антибиотики, а также рекомендуют диетическое питание, отказ от алкоголя и курения.
Лечение папиллита ротовой полости предполагает:
- Восстановление или удаление повреждённого зуба.
- Применение ранозаживляющих средств.
- Приём витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
- Соблюдение температурного режима пищи.
- Полоскание рта антисептическими растворами.
При необходимости используют антибактериальные препараты системного действия.
Лечение папиллита зрительного нерва часто включает применение кортикостероидов, назначаемых индивидуально.
В тяжёлых случаях, при значительном увеличении сосочков, применяют криодеструкцию или хирургическое удаление.
Профилактика и прогноз
Профилактика папиллита основана на поддержании здорового образа жизни: умеренной физической активности, сбалансированном питании и регулярных медицинских обследованиях. При появлении любых нехарактерных симптомов, боли или дискомфорта следует обратиться к врачу.
Соблюдение режима труда и отдыха, укрепление иммунитета и своевременное лечение сопутствующих заболеваний помогают предотвратить развитие папиллита и многих других патологий.
Прогноз зависит от степени поражения, причин заболевания, а также своевременности и адекватности лечения.
