Клоназепам — это сильнодействующий лекарственный препарат, который находит применение в различных областях медицины, включая неврологию, психиатрию, а также ортопедию и травматологию. В последних он используется главным образом для купирования болезненных спастических состояний мышц. Основные терапевтические эффекты средства включают противосудорожное, миорелаксирующее (расслабляющее мышцы), успокаивающее и снотворное действия.
Содержание
- 1 Состав, форма выпуска
- 2 Производитель
- 3 Показания
- 4 Противопоказания
- 5 Механизм действия
- 6 Инструкция по применению
- 7 Побочные действия
- 8 Передозировка
- 9 Особые указания
- 10 Лекарственное взаимодействие
- 11 Отзывы
- 12 Цена
- 13 Аналоги препарата Клоназепам
- 13.1 Дешевые
- 14 Синонимы лекарства
- 15 Условия отпуска из аптек
- 16 Услових хранения и срок годности
Состав, форма выпуска
Лекарство производится в форме таблеток для перорального приёма. Действующим веществом является собственно клоназепам. В одной таблетке может содержаться разная дозировка активного компонента — от 0,5 до 2 миллиграммов, что позволяет врачу гибко подбирать лечение для каждого пациента.
Производитель
Изготовителем препарата является польская фармацевтическая компания Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne «Polfa».
Показания
Основное показание в контексте ортопедии — это спастичность мышц, которая вызывает выраженный болевой синдром и ограничивает подвижность. Препарат помогает расслабить мускулатуру и облегчить состояние.
Противопоказания
Применение Клоназепама строго запрещено при целом ряде состояний:
- Нарушения сознания (сопор, кома);
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата;
- Миастения (мышечная слабость);
- Глаукома (особенно закрытоугольная форма);
- Тяжёлая дыхательная недостаточность;
- Период грудного вскармливания;
- Возраст до 18 лет;
- Тяжёлые нарушения функции печени.
При беременности лекарство может быть назначено только в исключительных случаях, когда потенциальная польза для матери значительно превышает возможный риск для плода.
Механизм действия
Клоназепам относится к классу производных бензодиазепина. Его многостороннее действие (противосудорожное, анксиолитическое, миорелаксирующее, седативное) объясняется влиянием на специфические рецепторы в центральной нервной системе. Препарат снижает возбудимость подкорковых структур головного мозга и подавляет спинальные рефлексы, что в итоге приводит к расслаблению скелетной мускулатуры и успокоению.
Миорелаксирующий эффект достигается главным образом за счёт воздействия на полисинаптические тормозные пути в спинном мозге. Препарат также может влиять на функцию двигательных нервов и непосредственно на мышцы.
Инструкция по применению
В комплексной терапии мышечных спазмов, например, в сочетании с постизометрической релаксацией, лечебной физкультурой и массажем, Клоназепам может назначаться в суточной дозе до 2 мг. Эту дозу обычно делят на 2–4 приёма в течение дня. Конкретную схему лечения, кратность приёма и длительность курса определяет исключительно лечащий врач, исходя из диагноза и состояния пациента.
Побочные действия
Список возможных нежелательных реакций при приёме Клоназепама очень обширен, что подчёркивает необходимость осторожного и контролируемого применения. Побочные эффекты могут затрагивать практически все системы организма:
- Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, нарушение координации (атаксия), усталость, слабость, ухудшение памяти и речи, расстройства зрения, снижение способности к обучению, нервозность, эмоциональная неустойчивость, дезориентация, депрессия, психоз, бессонница, суицидальные мысли, патологические движения глаз.
- Со стороны других систем: симптомы простуды, запоры или повышенное слюноотделение, тремор, потеря голоса (афония), боли в животе, снижение аппетита, мышечные боли, нарушение менструального цикла, учащённое мочеиспускание.
- Лабораторные изменения: снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови, повышение активности печёночных ферментов.
- Прочие: кожные аллергические реакции, снижение либидо.
Передозировка
Симптомы передозировки представляют собой усиленные проявления побочных эффектов, особенно со стороны центральной нервной системы. Характерны глубокая сонливость, спутанность сознания, а в критических случаях — угнетение дыхания и коматозное состояние. Первая помощь включает промывание желудка, приём активированного угля и обязательное обращение за экстренной медицинской помощью для проведения симптоматической терапии.
Особые указания и меры предосторожности
Особая осторожность и, как правило, сниженные дозы требуются при назначении препарата следующим группам пациентов:
- Людям пожилого возраста;
- Пациентам с хронической тяжёлой дыхательной или сердечно-лёгочной недостаточностью;
- Больным с серьёзными заболеваниями печени;
- Лицам, страдающим атаксией (нарушением координации);
- Пациентам с синдромом ночного апноэ (остановки дыхания во сне).
В таких ситуациях лечение часто проводят в условиях стационара под тщательным наблюдением.
Важнейшие предупреждения:
- Риск зависимости: Длительный приём Клоназепама может привести к развитию физической и психической зависимости. Резкое прекращение лечения после продолжительного курса чревато синдромом отмены (абстиненции), который проявляется тревогой, бессонницей, судорогами.
- Влияние на детей: Длительное применение у детей может негативно сказаться на их физическом и умственном развитии, причём последствия иногда проявляются спустя годы.
- Влияние на концентрацию: Препарат значительно замедляет скорость психомоторных реакций. На время терапии необходимо отказаться от управления транспортными средствами, работы с движущимися механизмами и любой другой деятельности, требующей повышенного внимания и быстрых реакций.
Лекарственное взаимодействие
Клоназепам активно взаимодействует со многими лекарствами, что может как усиливать его эффекты, так и ослаблять, а также повышать токсичность. Крайне важно информировать врача обо всех принимаемых препаратах.
- Усиление угнетения ЦНС: Происходит при совместном приёме с другими седативными, снотворными, наркотическими анальгетиками, антипсихотиками, а также с алкоголем. Это сочетание опасно глубоким угнетением дыхания.
- С миорелаксантами: Их расслабляющий эффект на мышцы усиливается.
- С противосудорожными средствами (вальпроатом, карбамазепином, фенитоином, ламотриджином, примидоном): Взаимодействие сложное и может приводить к изменению концентраций препаратов в крови, ослаблению противосудорожного действия или повышению токсичности.
- С антидепрессантами (дезипрамином, фенелзином): Может изменяться их концентрация или проявляться нежелательные эффекты (например, головная боль).
- С другими веществами: Литий может усиливать нейротоксичность, кофеин — усиливать седативный эффект, циметидин — усиливать побочные действия Клоназепама.
Отзывы пациентов и врачей
Среди отзывов о Клоназепаме преобладает признание его высокой эффективности в борьбе с судорогами, спазмами и тревожными состояниями. Однако практически все отмечают выраженность побочных эффектов, в первую очередь сонливости, заторможенности и головокружения.
Медики подчёркивают, что это серьёзный и потенциально опасный препарат, применение которого оправдано только под постоянным врачебным контролем, желательно в условиях стационара. Его мощное действие сопряжено с рисками, включая возможность развития комы при передозировке.
Стоимость препарата
Цена на Клоназепам в аптеках России относительно невысока и обычно колеблется в диапазоне от 35 до 100 рублей за упаковку. Конечная стоимость зависит от дозировки таблеток, наценки конкретной аптечной сети и региона.
Аналоги препарата Клоназепам
К аналогам Клоназепама по действующему веществу (синонимам) и лекарствам со схожим терапевтическим действием (миорелаксантам) относятся:
- Ривотрил (клоназепам);
- Клонотрил (клоназепам);
- Баклофен;
- Баклосан.
Дешёвые аналоги
Сам Клоназепам уже является одним из самых доступных препаратов в своей группе. Найти более дешёвые прямые аналоги (с тем же действующим веществом) практически невозможно.
На фото аналоги Клоназепама
Синонимы лекарства
Прямым синонимом, то есть препаратом с идентичным действующим веществом (клоназепам), является Ривотрил.
Условия отпуска из аптек
В связи с высоким потенциалом развития зависимости и серьёзными побочными эффектами Клоназепам относится к рецептурным препаратам списка Б (или ПКУ в некоторых классификациях). Его можно приобрести в аптеке только по предъявлению рецепта от врача.
Условия хранения и срок годности
Таблетки следует хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности составляет 3 года с даты производства, указанной на упаковке. По истечении этого срока применение препарата запрещено.
Эффективны ли миорелаксанты при остеохондрозе, смотрите в нашем видео:
