Перигастрит — это воспалительное заболевание, поражающее серозную (наружную) оболочку желудка. В большинстве случаев оно развивается как осложнение язвенной болезни желудка. Специфические симптомы патологии часто отсутствуют, а прогрессирующее воспаление может приводить к формированию спаек. В статье подробно рассматриваются клинические проявления, методы диагностики и современные подходы к лечению этого состояния.
Содержание
- Причины и механизм развития
- Симптомы перигастрита
- Диагностика
- Лечение
Причины и механизм развития
Воспалительный процесс в серозной оболочке желудка вызывает ряд патологических изменений: накопление воспалительной жидкости (экссудата), нарушение лимфотока и кровообращения в пораженной области. В качестве защитной реакции организм запускает процесс образования фибрина — белка, который изолирует зону воспаления, предотвращая распространение инфекции на здоровые ткани.
К основным причинам развития перигастрита относятся:
- Воспалительные заболевания органов брюшной полости (например, аппендицит или холецистит).
- Прободение (перфорация) стенок полых органов и попадание их агрессивного содержимого в брюшную полость.
- Травмы живота механического характера.
- Химические или термические ожоги желудка.
- Осложнения после операций на органах пищеварительного тракта.
Заболевание нередко сочетается с перидуоденитом — воспалением серозной оболочки двенадцатиперстной кишки. При этом на поверхности обоих органов формируется тонкий слой фиброзной ткани, что может спровоцировать спаечный процесс, деформацию органов и нарушение их функций.
Симптомы перигастрита
Перигастрит часто протекает бессимптомно или со слабовыраженными признаками, что затрудняет его раннее выявление. В острой фазе пациенты могут жаловаться на тупые боли в правой части эпигастральной области (подложечной зоне). Также возможны различные диспепсические расстройства: нарушения пищеварения, чувство дискомфорта, сбои в работе кишечника.
Из-за стертой клинической картины многие пациенты обращаются к врачу уже на поздних стадиях болезни. В таких случаях болевой синдром становится более интенсивным, а расстройства пищеварения усугубляются — появляется неприятный запах изо рта, устойчивые нарушения стула (запоры или диарея).
Важно отметить, что острая форма перигастрита часто возникает на фоне язвенной болезни желудка или перитонита. В этих ситуациях симптомы основного заболевания маскируют проявления воспаления серозной оболочки, что осложняет диагностику. Хронический перигастрит, как правило, имеет малосимптомное течение и нередко обнаруживается случайно во время планового обследования по другому поводу.
Диагностика
Диагностика перигастрита представляет определенные трудности из-за отсутствия специфических симптомов. Обычно сначала выявляется первичное заболевание (например, язва), а затем — его осложнение в виде воспаления серозной оболочки.
Наиболее информативным методом диагностики является рентгенологическое исследование желудка с применением контрастного вещества. Оно позволяет оценить контуры органа, его подвижность и выявить возможные деформации, вызванные спайками. Также ценную информацию дает диагностическая лапароскопия — малоинвазивная процедура, которая позволяет визуально оценить степень и характер воспаления, а также сразу определить оптимальную тактику лечения.
Лечение
Лечение перигастрита носит комплексный характер и включает медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство. Обязательными компонентами являются щадящий режим и соблюдение специальной диеты, направленной на снижение нагрузки на желудок.
Терапия обычно проводится в условиях стационара. Основу медикаментозного лечения составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые помогают купировать воспаление и боль. Также важна общеукрепляющая терапия, поскольку на запущенных стадиях может наблюдаться значительное снижение пищеварительной функции и общего тонуса организма.
Из физиотерапевтических методов хорошо зарекомендовали себя:
- Электрофорез с лекарственными препаратами.
- УВЧ-терапия (воздействие ультравысокочастотным электромагнитным полем).
- СВЧ-терапия (использование сверхвысокочастотных электромагнитных волн).
- Грязевые аппликации и ванны.
- Ванны с минеральными солями.
В период ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях. Пациентам также советуют ограничивать физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций, которые могут негативно влиять на течение болезни.
Хирургическое вмешательство показано при развитии опасных осложнений, таких как перитонит, или при выраженной деформации желудка из-за спаек. Операция направлена на разделение сращений между органами, иссечение спаек и рубцовой ткани.
В послеоперационном периоде осуществляется постоянный мониторинг состояния пациента, назначается индивидуальная медикаментозная терапия и курс восстановительных физиопроцедур.
Перигастрит является довольно распространенной патологией желудочно-кишечного тракта, которая редко приводит к необратимым изменениям в органе. Чаще всего воспаление переходит на серозную оболочку желудка с соседних органов, провоцируя образование фиброзной ткани. Сочетанное течение с перидуоденитом (воспалением оболочки двенадцатиперстной кишки) усложняет диагностику, поскольку заболевание не имеет характерных признаков. Внимательное отношение к здоровью и комплексное обследование при любых диспепсических расстройствах позволяют своевременно выявить патологию и начать эффективное лечение.
