Начало психотерапии: как проходит первая встреча, что такое терапевтический контракт и какие запросы реальны

Здравствуйте! Меня зовут Анна, я практикующий психолог и гештальт-терапевт. В своей работе я помогаю людям выстраивать гармоничные отношения — как с собой, так и с окружающими. Моя цель — чтобы вы могли искренне говорить, получать удовольствие от общения и при этом чувствовать себя комфортно в одиночестве. Как мама двух маленьких сыновей, я хорошо понимаю, насколько важна поддержка в периоды жизненных перемен.

Гештальт-терапию часто называют «терапией здоровых людей». Её основатель Фриц Перлз говорил: «Он слишком хорош, чтобы оставлять его только больным». Это направление помогает не только справляться с кризисами, но и повышать качество жизни, исследуя свои поведенческие паттерны и находя новые способы адаптации.

Когда стоит обратиться к психологу?

Поводом для визита может стать как конкретная сложная ситуация, требующая решения, так и желание лучше понять себя, свои реакции и эмоции. В зависимости от цели, мы можем выбрать краткосрочное консультирование или более длительную терапию — от шести месяцев и дольше.

Я работаю с широким спектром запросов, среди которых наиболее частые:

  • Переживание потерь, расставаний, стресса, увольнения или переезда.
  • Кризисы в семейных или партнёрских отношениях, изменение жизненных обстоятельств.
  • Трудности, связанные с беременностью, родами, новыми родительскими ролями.
  • Психосоматические симптомы (после исключения медицинских причин).
  • Повторяющиеся негативные сценарии в жизни и поиск выхода из «замкнутого круга».
  • Сложности с установлением границ: как говорить «нет» без чувства вины и «да» без страха.
  • Желание научиться получать больше удовольствия от жизни.
  • Исследование своего внутреннего мира из любопытства и интереса к себе.

Главная цель гештальт-терапии — восстановить способность к творческому приспособлению, то есть умение осознанно и свободно делать выбор. Длительность работы зависит от многих факторов: глубины запроса, вашей личной скорости и готовности к изменениям. Иногда достаточно 10 встреч, а иногда процесс занимает год или два.

Почему важны отношения и договорённости?

Качественные изменения в психике и поведении возможны только в контексте безопасных, доверительных отношений. А для их построения нужно время и взаимные усилия. Психотерапия, как и любые значимые отношения, имеет начало, развитие и завершение.

Чтобы наше взаимодействие было комфортным и эффективным, мы заранее обсуждаем все важные моменты: правила, ожидания, регулярность встреч, условия переноса или отмены. Эти договорённости фиксируются в терапевтическом контракте. Я настоятельно рекомендую ознакомиться с ним до начала работы и задать все возникающие вопросы.

Как подготовиться к первой встрече?

Перед первой консультацией полезно сформулировать для себя запрос: что привело вас к психологу именно сейчас? Чего вы ждёте от терапии? Как вы поймёте, что движение идёт в нужном направлении?

Важно разделять реалистичные и невыполнимые ожидания. К последним относятся, например:

  • Желание изменить другого человека (партнёра, родственника).
  • Пассивная позиция: «Сделайте что-нибудь с моей жизнью».
  • Ожидание готовых инструкций: «Скажите, что делать, чтобы стало хорошо».
  • Желание полностью избавиться от «негативных» эмоций (боли, злости, обиды).
  • Надежда решить многолетние проблемы за одну встречу.

Реалистичные и рабочие запросы звучат иначе:

  • «Хочу разобраться, что со мной происходит».
  • «Мне нужно, чтобы меня выслушали и поддержали».
  • «Помогите пережить сложный период».
  • «Хочу жить по-новому, но не знаю, с чего начать».
  • «Боюсь менять работу или отношения».
  • «Не могу принять важное решение».
  • «Вроде бы всё хорошо, но внутри — пустота или тревога».

Как проходит терапевтический процесс?

Первые встречи — это время знакомства. Вы рассказываете о своей ситуации, а я задаю уточняющие вопросы, чтобы мы вместе могли конкретизировать запрос и наметить план работы. В этот период мы присматриваемся друг к другу, выстраиваем контакт и доверие.

Далее начинается основная терапевтическая работа. Я буду помогать вам обращать внимание на телесные ощущения, чувства и переживания, которые возникают здесь и сейчас. Постепенно вы научитесь сами замечать эти сигналы, связывать их со своими мыслями и действиями. Это ключ к осознанности и свободе выбора.

Сопротивление изменениям — естественная часть процесса. Иногда будет казаться сложным, захочется пропускать сессии или опаздывать. Психика — консервативная система, и для её трансформации нужно время и терпение. Чёткие рамки, прописанные в контракте (включая условия оплаты при отмене менее чем за 24 часа), помогают сохранять стабильность и двигаться вперёд.

Терапевтическое пространство — это особая зона безопасности, где можно быть открытым, обсуждать неудобные темы и пробовать новые модели поведения без страха осуждения. Этому способствуют профессиональные границы терапевта: фиксированное время, место встреч и ясные договорённости.

Работа с парами и семьями

Супружеское или парное консультирование строится на тех же принципах, что и индивидуальное, но с фокусом на взаимодействии между партнёрами. Здесь важно не столько содержание споров, сколько сам процесс общения: как люди говорят друг с другом, какие чувства и потребности стоят за их словами.

Частые запросы для семейных консультаций:

  • Постоянные конфликты, которые не приводят к решению проблем.
  • Кризисы, связанные с жизненными этапами: свадьба, рождение ребёнка, болезнь, измена, развод.
  • Сложности в отношениях с детьми или другими родственниками.

Работа с парой часто ведётся двумя терапевтами (мужчиной и женщиной), что позволяет учитывать разные perspectives. Сессия длится 80 минут. Все базовые принципы сохраняются: конфиденциальность, готовность к честному диалогу, регулярность встреч и создание безопасной, безоценочной атмосферы.

Я работаю как индивидуально, так и в ко-терапии с коллегой-мужчиной. Консультации проходят онлайн или очно в центре Санкт-Петербурга, недалеко от площади Восстания.

Если вы задумываетесь о начале терапии, первый шаг — ознакомиться с терапевтическим контрактом. Это основа нашего будущего сотрудничества.