Существует состояние, которое можно описать так: человек долгое время жил в адских условиях, и в результате этот ад стал его внутренней реальностью. Он продолжает жить внутри него, даже когда внешние обстоятельства меняются.
История понимания травмы: от древности до наших дней
Психологические травмы — не изобретение современности. Люди страдали от них во все эпохи, однако наше понимание природы этих страданий значительно углубилось за последние полвека. Сегодня многие, кто годами жил с необъяснимыми душевными муками, наконец находят название своему состоянию и осознают, что их переживания — не норма, а следствие тяжелого опыта.
Еще в трудах Гиппократа встречаются описания кошмаров, преследующих людей после пережитых ужасов. В XIX веке французский психиатр Филипп Пинель изучал посттравматические состояния у жертв Французской революции. Зигмунд Фрейд предполагал связь между истерией и детскими травмами, которые не отпускают человека и во взрослой жизни.
Unsplash.com
Огромный вклад в изучение травмы внесли мировые войны. Во время Первой мировой российские психиатры активно исследовали это расстройство, а в годы Второй мировой его симптомы были отмечены не только у солдат, но и у узников концлагерей, и у жертв атомных бомбардировок в Японии.
Однако настоящий прорыв в общественном сознании произошел после войны во Вьетнаме. Симптомы, которые позже назовут посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), проявились у сотен тысяч ветеранов. Такие понятия, как «флешбэк» и «травматический невроз», прочно вошли в культуру и кинематограф. В 1968 году в международных классификациях болезней появился знакомый нам термин «посттравматическое стрессовое расстройство».
Unsplash.com
Важным этапом стало феминистское движение, которое обратило внимание на то, что женщины, пережившие домашнее насилие, демонстрируют симптомы, идентичные симптомам ветеранов. Это привело к пониманию, что травма — удел не только участников боевых действий. В 1992 году мир узнал о новом диагнозе — «комплексное посттравматическое стрессовое расстройство» (КПТСР или CPTSD). Именно о нем и пойдет речь далее.
Суть комплексного ПТСР (КПТСР)
Психиатр Джудит Херман, глубоко изучая ПТСР, обнаружила, что схожие разрушительные последствия для психики возникают не только после единичного шокирующего события, но и в результате длительного, хронического пребывания в травмирующей среде.
Обратите внимание: Партнер определяется за доли секунды. Чем мы соблазняем и что точно не работает?.
Ключевое открытие Германа заключалось в том, что жестокое обращение, эмоциональное пренебрежение, насилие и отсутствие безопасной привязанности в детстве приводят к тому, что травма «встраивается» в личность. Ее симптомы сохраняются спустя долгие годы после того, как человек физически покинул опасную среду.
Джудит Херман писала об этом с пронзительной точностью: «Многие дети живут надеждой вырасти и стать свободными. Но человек, выросший в условиях контроля через насилие, плохо приспособлен к взрослой жизни. Бывшая жертва вынуждена жить с фундаментальными проблемами, такими как базовое доверие, автономия и инициатива. Во взрослом возрасте такой человек продолжает нести бремя серьезных трудностей в заботе о себе, испытывает проблемы с памятью и мышлением, с формированием личностной идентичности и способностью выстраивать устойчивые, близкие отношения. Он надеется создать новую жизнь, а вместо этого нередко переживает новые травмы».
Unsplash.com
Важно понимать, что КПТСР — не только «болезнь детства». Длительные абьюзивные отношения, жизнь в атмосфере постоянного страха и унижения на работе или в семье, неспособность вырваться из хронически стрессовой среды — все это может привести к развитию комплексной травмы в любом возрасте.
Метафорически это можно описать так: вырвавшись из ада, человек рискует унести его в себе. Травматический опыт меняет работу всего организма. Мозг и тело привыкают функционировать в режиме постоянной угрозы и выживания. Человек настолько срастается с состоянием тревоги, стресса и роли жертвы, что спокойная, безопасная жизнь начинает вызывать у него еще больший страх и дискомфорт — потому что это состояние непривычно и мозг воспринимает его как «неправильное».
Если раньше источником страданий был конкретный объект (тиран-партнер, жестокий начальник), то после ухода проблема остается, но становится неосязаемой. Бессознательно человек может начать искать новые деструктивные отношения или ситуации, чтобы объяснить себе свои внутренние муки и вернуться к привычной, хоть и болезненной, модели существования.
Unsplash.com
Пути исцеления: что можно сделать
Сегодня комплексное ПТСР активно изучается психиатрами и психотерапевтами по всему миру. Основным методом помощи является длительная психотерапия, в которой используются наработки из работы с «классическим» ПТСР, но с учетом специфики хронической травмы.
Краеугольным камнем терапии КПТСР является создание безопасных, доверительных и стабильных отношений между терапевтом и клиентом. Для многих людей с таким расстройством это становится первым в жизни опытом по-настоящему надежной и принимающей связи. Поскольку у них часто нарушена способность к доверию и привязанности, сам терапевтический альянс становится мощным лечебным фактором.
Часто психотерапия дополняется медикаментозной поддержкой, так как КПТСР редко существует изолированно. Ему обычно сопутствуют тяжелая депрессия, тревожные расстройства, нарушения сна и другие состояния, которые можно корректировать с помощью современных препаратов под наблюдением врача-психиатра.
Больше интересных статей здесь: Психология.
Источник статьи: Если человек долго жил в аду, то ад поселяется в нем.
