Регулярное гинекологическое обследование, включающее сдачу мазка, является важнейшей мерой профилактики для всех женщин в возрасте от 18 до 60 лет. Эта простая, безопасная и высокоинформативная процедура позволяет оценить состояние здоровья репродуктивной системы. Достоверность результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациентки.
Основные виды гинекологического мазка
В гинекологической практике выделяют два ключевых типа мазков: анализ на микрофлору (флору) и цитологическое исследование на атипичные клетки. Специалисты рекомендуют проходить эти обследования как минимум один раз в год. При обнаружении отклонений от нормы частоту посещений врача увеличивают до двух раз в год. После завершения курса лечения обязательно проводится контрольный анализ для оценки его эффективности.
Мазок на микрофлору: что это такое?
Мазок на флору — это лабораторное исследование, которое изучает состав микроорганизмов в трёх ключевых точках женской репродуктивной системы:
- Стенки влагалища.
- Цервикальный канал шейки матки.
- Уретра (мочеиспускательный канал).
В ходе анализа оцениваются следующие показатели:
- Лейкоциты: повышение их количества является маркером воспалительного процесса.
- Клетки эпителия: увеличение числа слущенных эпителиальных клеток часто свидетельствует о наличии инфекции.
- Лактобактерии (палочки Додерлейна): полезные микроорганизмы, которые создают защитный барьер и поддерживают здоровую кислую среду во влагалище.
- Присутствие патогенных микроорганизмов: анализ может выявить наличие некоторых болезнетворных бактерий, грибков или простейших.
Как правильно подготовиться к сдаче мазка
Соблюдение простых правил подготовки значительно повышает точность диагностики:
- Воздержитесь от использования вагинальных свечей, таблеток, кремов и спринцеваний за 48 часов до визита к врачу.
- Исключите половые контакты за трое суток до процедуры.
- Постарайтесь не мочиться за 1.5–2 часа до забора материала, чтобы не смыть часть микрофлоры из уретры.
- Оптимальное время для сдачи анализа — 3–4 день после окончания менструации, когда естественные выделения минимальны.
Процедура взятия мазка: быстро и безболезненно
Процедура проводится на гинекологическом кресле. Врач с помощью стерильного одноразового инструмента (щёточки или шпателя) аккуратно берёт образцы клеток и слизи со стенок влагалища, шейки матки и уретры. Весь процесс занимает не более минуты и, как правило, не вызывает болезненных ощущений, лишь лёгкий дискомфорт. Полученные образцы отправляются в лабораторию для микроскопического исследования, результаты которого будут готовы через несколько дней.
Расшифровка результатов анализа на флору
У здоровой женщины в мазке преобладают лактобактерии, обнаруживается небольшое количество лейкоцитов (до 10–15 в поле зрения) и плоского эпителия. Отсутствуют эритроциты, а также явные патогены, такие как трихомонады или гонококки.
Тревожные сигналы:
- Повышенные лейкоциты (более 15–20) — явный признак воспаления (вагинита, цервицита, уретрита).
- Обилие слизи и наличие так называемых «ключевых клеток» (эпителиальные клетки, облепленные бактериями) часто указывают на бактериальный вагиноз.
- Обнаружение спор или мицелия грибов рода Candida говорит о вагинальном кандидозе (молочнице).
При выявлении отклонений врач обычно назначает дополнительное обследование (например, ПЦР-диагностику на инфекции, передающиеся половым путём) для точного определения возбудителя и подбора терапии.
Симптомы, которые могут сопровождать «плохой» мазок:
- Необычные выделения (по цвету, консистенции, запаху).
- Зуд, жжение, покраснение в области половых органов.
- Болезненные ощущения внизу живота или во время полового акта.
Важно помнить, что некоторые инфекции и воспалительные процессы могут протекать бессимптомно, но при этом негативно влиять на репродуктивное здоровье, вплоть до развития бесплодия или повышения риска онкологических заболеваний. Поэтому регулярные обследования — это необходимость.
Палочки в мазке: норма или патология?
Палочковая флора — это в основном полезные лактобактерии. Их обилие является показателем здоровья. Напротив, снижение количества палочек свидетельствует о дисбиозе влагалища, когда полезная микрофлора вытесняется условно-патогенными или патогенными микроорганизмами. Восстановить баланс помогают специальные препараты с лактобактериями, но назначать их должен только врач.
Какие заболевания помогает диагностировать мазок на флору?
Этот доступный анализ является первым шагом в диагностике ряда гинекологических проблем:
- Бактериальный вагиноз (дисбиоз).
- Кандидозный вульвовагинит (молочница).
- Неспецифический вагинит (кольпит).
- Цервицит (воспаление шейки матки).
- Может указывать на возможный эндометрит или аднексит.
.jpg)
Особенности сдачи мазка во время беременности
При беременности на фоне естественного снижения иммунитета часто меняется состав влагалищной микрофлоры. Поэтому гинекологический мазок входит в число обязательных исследований для будущих мам. Процедура забора материала абсолютно безопасна для плода, так как инструмент не проникает в полость матки.
При выявлении нарушений предпочтение отдаётся местному лечению (свечи, кремы), поскольку системные антибиотики во время беременности имеют ограничения. Незначительные отклонения могут просто наблюдаться в динамике. Для корректной оценки результатов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же проверенной лаборатории.
Цитологический мазок (ПАП-тест): профилактика онкологии
ПАП-тест, или мазок на атипичные клетки (онкоцитология), — это скрининговое исследование, направленное на раннее выявление предраковых изменений и рака шейки матки. Это заболевание долгое время может протекать бессимптомно, поэтому регулярная цитология (раз в 1–3 года в зависимости от возраста и анамнеза) жизненно важна.
Подготовка к ПАП-тесту: аналогична подготовке к мазку на флору (отказ от половой жизни, спринцеваний, вагинальных средств за 1–2 дня). Анализ не сдают во время менструации.
.jpg)
Результаты онкоцитологии и дальнейшие действия
Результаты цитологии классифицируются по системе Папаниколау или Bethesda. Обнаружение атипичных клеток не равно диагнозу «рак». Чаще всего выявляются фоновые процессы или дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN) различной степени.
- CIN I (лёгкая дисплазия): часто требует только наблюдения, особенно у молодых женщин, так как может регрессировать самостоятельно.
- CIN II–III (умеренная и тяжёлая дисплазия): считаются предраковыми состояниями и, как правило, требуют лечения.
При любых отклонениях в ПАП-тесте врач назначает расширенную кольпоскопию — осмотр шейки матки под специальным микроскопом с проведением диагностических проб. При необходимости во время кольпоскопии берётся прицельная биопсия для гистологического исследования.
Группы риска по раку шейки матки
Особенно внимательными к регулярному прохождению ПАП-теста следует быть женщинам, входящим в группы риска:
- Раннее начало половой жизни (до 17 лет).
- Частая смена половых партнёров.
- Наличие в анамнезе инфекций, передающихся половым путём (особенно вируса папилломы человека — ВПЧ).
- Курение.
- Отягощённая наследственность (онкозаболевания у близких родственниц).
Современные методы лечения дисплазии
Лечение предраковых состояний сегодня — это щадящие органосохраняющие процедуры. Наиболее современным методом считается радиоволновая конизация, которая позволяет точно удалить изменённый участок ткани с минимальным повреждением окружающих здоровых структур. Это важно для женщин, планирующих беременность в будущем. Также применяются криодеструкция, лазерная вапоризация и электроконизация. Выбор метода остаётся за врачом на основании полной клинической картины.
Таким образом, регулярная сдача двух основных видов мазка — на флору и на цитологию — является краеугольным камнем в сохранении женского репродуктивного здоровья. Это простая, но эффективная мера профилактики воспалительных, инфекционных и онкологических заболеваний. Позаботьтесь о себе своевременно, проходя профилактические осмотры у гинеколога.
Также не пропустите: почему женский календарь должна вести каждая?
Источник фото: freepik.com
