Современные женщины могут сохранять физическую и интеллектуальную активность до 75 лет и даже дольше. Во многом это зависит от личного подхода к здоровью. Менопауза — не повод для отчаяния, а новый жизненный этап, который можно прожить полноценно, продолжая заниматься семьей, карьерой, хобби и поддерживая близкие отношения.
Стадии климакса
Процесс климакса условно делится на три ключевые фазы:
- Пременопауза — период, когда менструальный цикл становится нерегулярным (интервалы могут достигать 60-90 дней). Обычно начинается в возрасте 39-44 лет. Важно в это время не пропустить возможную беременность или развитие гинекологических заболеваний.
- Менопауза — это год после последней самостоятельной менструации. Именно на этом этапе чаще всего проявляются характерные симптомы, хотя у некоторых женщин они могут отсутствовать.
- Постменопауза — период после менопаузы, когда неприятные симптомы, как правило, сходят на нет, а уровень эстрогена стабилизируется на низком уровне. Стоит отметить, что такие признаки, как перепады настроения и ночная потливость, могут появиться еще до окончательного прекращения менструаций.
Симптомы менопаузы
Проявления менопаузы очень индивидуальны. К наиболее распространенным относятся:
• Психоэмоциональные изменения: тревожность, раздражительность, плаксивость, снижение либидо, ухудшение памяти и концентрации.
• Вазомоторные симптомы: приливы жара, ночная потливость, тахикардия.
• Урогенитальные расстройства: сухость и дискомфорт во влагалище (беспокоит около 30% женщин), недержание мочи. Происходит атрофия тканей — внутренние половые органы уменьшаются в размерах, что может способствовать обострению инфекций.
• Изменения кожи и слизистых: сухость, потеря упругости, сухость глаз.
• Нарушения сна.
Для поддержания здоровья органов малого таза гинекологи рекомендуют не прекращать половую жизнь и поддерживать физическую активность.
Особое внимание в этот период стоит уделить здоровью костей. В постменопаузе ежегодная потеря костной массы достигает 3%, что повышает риск переломов и проблем с зубами. Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление мышц, помогают сохранить прочность костей и суставов. Наиболее серьезным последствием остеопороза является перелом шейки бедра.
Диагностика менопаузы
Диагностика обычно не представляет сложности для гинеколога. Врач проводит опрос о симптомах и характере менструального цикла и назначает анализ на гормоны. Иногда, особенно при ранней менопаузе (до 40 лет), женщина может обращаться к терапевту, кардиологу или неврологу с жалобами на сердцебиение или бессонницу, и лишь после консультации гинеколога устанавливается истинная причина недомоганий.
Методы помощи при менопаузе
Менопаузу нельзя «вылечить», но можно и нужно создать условия для полноценной и яркой жизни в этот период. Ключевой шаг — обращение к гинекологу для подбора поддерживающей терапии, которая поможет вернуться к привычному ритму.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)
Это препараты, содержащие синтетические гормоны. Несмотря на существующие противопоказания (требуется обязательная консультация врача), ЗГТ является золотым стандартом помощи в Европе и доказала свою эффективность. Формы выпуска разнообразны: таблетки, кремы, свечи. Выбор зависит от результатов комплексного обследования, которое включает:
• Анализ на гормоны («гормональное зеркало»).
• Онкоцитологию.
• УЗИ органов малого таза.
• Анализ крови на свертываемость и показатели работы печени (АЛТ, АСТ).
Такое обследование минимизирует риски побочных эффектов.
ЗГТ доказанно эффективнее народных методов. Однако около 40% женщин в странах СНГ прекращают прием в первые полгода, часто из-за возобновления менструальноподобных кровотечений. Современные препараты последнего поколения содержат更低кие дозы гормонов и считаются безопасными при грамотном назначении. Неприятные ощущения (тошнота, головная боль) в первые месяцы обычно проходят по мере адаптации. Курс терапии может длиться от нескольких месяцев до 5 лет.
Важные факты о ЗГТ:
• Снижает риск инфарктов и инсультов на 30%, рака эндометрия — на 40%.
• Местные формы (свечи, кремы) популярны, но часто недостаточны, так как не оказывают системного действия.
• Распространенный миф о связи ЗГТ и рака молочной железы не подтвержден. Если маммография перед началом лечения в норме, риски не повышаются. Развитие онкологии на фоне терапии обычно означает, что предпосылки для болезни существовали ранее. Ключевая профилактика — регулярные осмотры у гинеколога и своевременное лечение мастопатии.
Терапия фитоэстрогенами
Это препараты на основе растительных соединений, схожих с эстрогеном. Они действуют мягче и подходят для начальных стадий угасания функции яичников. Их преимущество — минимальные побочные эффекты и возможность применения при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, когда ЗГТ противопоказана. Это самая популярная группа средств, представленная множеством наименований.
Поддержка костной системы
Отдельная группа — препараты кальция и витамина D, которые защищают кости от остеопороза, поддерживают выработку коллагена и здоровье сердечно-сосудистой системы.
Коррекция образа жизни
Изменение привычек — важная часть управления симптомами.
Питание:
• Отказ от курения, которое усугубляет проявления климакса.
• Достаточное потребление жидкости.
• Включение в рацион зеленых листовых овощей (источник кальция и фолиевой кислоты), цельнозерновых продуктов, пророщенных злаков.
• При отсутствии набора веса можно позволить немного белого хлеба, фиников и красного вина.
Физическая активность:
• Для здоровья суставов и костей идеально подходят пилатес, йога, стретчинг, цигун. Они улучшают координацию, гибкость и помогают предотвратить падения.
• Очень полезно плавание и аквааэробика.
Наследственность и возраст наступления менопаузы
Течение менопаузы часто наследуется от матери. Около 40% женщин переносят этот период легко.
• Преждевременная менопауза (до 40 лет) встречается у 11% женщин.
• Своевременная — в 47-55 лет.
• Поздняя (после 55 лет) может ассоциироваться с повышенными онкологическими рисками.
• Искусственная менопауза может наступить после химиотерапии, но у молодых женщин функция иногда восстанавливается.
Важно контролировать вес, так как у полных женщин гормональный дефицит может проявиться раньше. Допустимая прибавка в весе — 3-7 кг.
В многих странах менопаузу воспринимают позитивно — как время свободы от некоторых социальных ролей и возможность уделить больше времени себе. Негативные симптомы ожидают не всех: около 9% женщин не замечают даже изменений в цикле. Менопауза — не болезнь, а естественный этап старения, течение которого индивидуально.
Психоэмоциональная поддержка
Если менопауза сопровождается депрессией, не стоит пренебрегать помощью психотерапевта. Терапия помогает изменить негативные установки, принять изменения в теле и улучшить качество жизни. При необходимости врач может назначить современные антидепрессанты, не вызывающие привыкания и увеличения веса. Важно продолжать ухаживать за собой, заниматься творчеством, медитацией и пользоваться достижениями косметологии. Период от пременопаузы до постменопаузы занимает около четверти жизни, и нет причин проводить его в дискомфорте и социальной изоляции.
Также вам будет интересно: что нужно знать о ВПЧ у женщин и какой тест пройти на его выявление?
Фото: открытые источник в Сети
