Автор статьи — врач, кандидат медицинских наук и преподаватель медицинского университета Андрей Беловешкин.
На консультации пациент задал неожиданный вопрос: «Обязательно ли пить вино, если после него я чувствую себя плохо?». Этот случай показал, что для многих людей, следящих за здоровьем, бокал вина стал почти ритуалом, сравнимым с медитацией или физическими упражнениями, а отказ от него воспринимается как нездоровое решение.
Некоторые объясняют это наличием ресвератрола, другие — «антистрессовым эффектом малых доз». Однако наука предлагает иной взгляд. Два месяца назад был опубликован масштабный метаанализ (Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies), изучавший долгосрочное влияние алкоголя на здоровье. Исследователи проанализировали данные почти 600 тысяч человек из 19 стран с высоким и средним уровнем дохода, у которых изначально не было сердечно-сосудистых заболеваний. За годы наблюдений умерло более 40 тысяч человек, и примерно у такого же количества развились болезни сердца и сосудов.
Главный вывод исследования: риск смерти от любой причины напрямую зависит от количества потребляемого алкоголя. Эта зависимость нелинейная, но жизнь сокращается даже при минимальном уровне потребления — менее 100 граммов чистого спирта в неделю (это меньше бутылки вина). Такое «умеренное» потребление сокращает ожидаемую продолжительность жизни на полгода к 40 годам. При потреблении более 350 граммов спирта в неделю потеря составляет уже около пяти лет. На графике исследования четко видно, что даже незначительные дозы алкоголя достоверно вредят здоровью (ось Y показывает количество потерянных лет жизни).
Таким образом, несмотря на отдельные заявления о «позитивном влиянии» алкоголя на некоторые параметры, нет научных доказательств его общей пользы для организма в долгосрочной перспективе.
Миф об умеренном потреблении: почему мы верим в пользу алкоголя?
Вопрос употребления алкоголя особенно актуален для Беларуси, которая стабильно входит в число стран с высоким уровнем потребления. При этом многие уверены, что они не алкоголики, а «культурно пьющие», и что небольшие дозы вина или коньяка даже полезны. Давайте разберемся, что говорит биология на самом деле.
Способность человека metabolize алкоголь — это результат древней мутации, которая помогла нашим предкам выжить, употребляя забродившие фрукты во время похолодания около 10 миллионов лет назад. Однако эта эволюционная адаптация стала источником многих современных проблем. Если вред злоупотребления очевиден, то вопрос о «малых дозах» остается спорным для многих.
Действительно, некоторые графики показывают, что группа «умеренно пьющих» имеет лучшие показатели здоровья по сравнению с «трезвенниками». Однако корреляция не означает причинно-следственную связь. Ученые провели метаанализ 85 исследований и обнаружили, что в группу «непьющих» часто попадают бывшие алкоголики, люди с тяжелыми хроническими заболеваниями или в преклонном возрасте. Когда эти факторы учитываются, «польза» алкоголя исчезает, а истинные трезвенники демонстрируют отличное здоровье. Это классический пример статистической ошибки.
Аналогичная ошибка была, например, в исследовании, «доказавшем», что кофе вызывает рак. Позже выяснилось, что курильщики, которые чаще болеют раком, также чаще пьют кофе, а не чай. Сам кофе был здесь ни при чем. Большинство исследований о пользе малых доз алкоголя основаны именно на корреляции, а не на установленной причине.
Фальсификации и реальные риски
Помимо непреднамеренных ошибок, в истории «пользы» алкоголя есть и откровенные фальсификации. В 2007 году мир облетела новость о научно доказанной пользе красного вина благодаря ресвератролу. Однако мало кто знает продолжение: автор этого исследования, доктор Дипак Дас, был уличен в фальсификации данных. Внутреннее расследование Университета Коннектикута выявило 145 эпизодов подделки результатов. Последующие исследования в Италии не нашли связи между потреблением вина и долголетием, а фармацевтический гигант GlaxoSmithKline прекратил разработки аналога ресвератрола из-за его неэффективности и токсичности.
Вред алкоголя можно разделить на два типа: детерминированный (зависящий от дозы, например, поражение печени) и стохастический (не имеющий безопасного порога). Ко второму типу относятся социальные риски, травмы, пороки развития плода, а также повышение вероятности таких заболеваний, как депрессия, шизофрения, рак и аритмия.
Алкоголь способен причинять вред множеством способов. Существует 30 заболеваний, вызываемых исключительно алкоголем, и 200 болезней, возникновению которых он активно способствует. Мы часто думаем о циррозе, но забываем о раке и насилии.
Даже малые дозы алкоголя (например, один бокал вина в день) увеличивают риск развития рака полости рта, гортани, пищевода, толстой кишки, печени и молочной железы у женщин. От 5 до 10% всех случаев рака могут быть связаны с употреблением алкоголя. Всего 10 граммов спирта (примерно стопка водки) повышают риск нарушения сердечного ритма.
Алкоголь — единственный наркотик, вред от которого для окружающих выше, чем для самого употребляющего. Он провоцирует рискованное и криминальное поведение, подавляя высшие центры коры головного мозга и снижая самоконтроль.
Более 80% убийств, тяжких телесных повреждений и изнасилований совершается в состоянии алкогольного опьянения. Около 70% самоубийств в Беларуси также связаны с употреблением алкоголя. Алкоголь высококалориен (бокал вина равен пончику) и стимулирует переедание. Добавьте к этому пьяное вождение, рискованное сексуальное поведение, рост числа абортов и разводов — и картина «умеренного» употребления становится пугающей. Алкоголь остается главной причиной смерти населения трудоспособного возраста в Беларуси.
Абсолютная трезвость: есть ли в ней польза?
Исследования людей с генетической непереносимостью алкоголя (которые не пьют, потому что физически не могут) показали, что они обладают достоверно лучшим здоровьем. Медицинские расходы трезвенников значительно ниже, чем у «умеренно пьющих». Многие европейские страховые компании предлагают скидки на страхование жизни убежденным трезвенникам. Кроме того, снижение потребления психоактивных веществ, включая алкоголь, естественным образом повышает уровень нейромедиатора дофамина, что увеличивает мотивацию и энергичность.
Даже если гипотетически допустить некий благотворный эффект от «малых доз», его цена и сопутствующие риски несопоставимы с мнимой пользой. Не существует уникального положительного действия этилового спирта, кроме его универсального разрушительного влияния на организм. Алкоголь — это психоактивное вещество, и даже малые дозы открывают ящик Пандоры потенциальных проблем.
Для снятия стресса, укрепления здоровья и общения существует множество безопасных и эффективных способов без побочных эффектов. Учитесь слушать людей, а не пить с ними; снимайте стресс в спортзале, а не в баре; соблазняйте обаянием, а не алкоголем. Как гласит народная мудрость: «Кто в водке ищет силы, тот ходит по краю могилы».
Источник: beloveshkin.com
Читайте на Зожнике:
Здоровее ли совсем не употреблять алкоголь?
Если много и долго пить алкоголь, то выработается устойчивость к нему
Алкоголь + тренировки = плохая идея
Можно ли заниматься спортом в период грудного вскармливания? А пить алкоголь?
Как алкоголь влияет на вашу физическую форму
