Согласно данным, опубликованным на специализированном ресурсе T-Nation, тестостерон может выступать эффективным средством в борьбе с депрессией. Эта точка зрения подкреплена рядом научных исследований, которые часто остаются без внимания в общей медицинской практике.
Многочисленные научные работы подтверждают, что у мужчин с пониженным уровнем тестостерона риск развития депрессивных состояний значительно выше. Несмотря на это, врачи редко включают комплексный анализ гормонального фона в стандартное обследование пациентов с симптомами депрессии.
Примечательно, что у мужчин с диагностированным гипогонадизмом, которые проходят заместительную терапию тестостероном, наблюдается устойчивое улучшение эмоционального фона и снижение выраженности депрессивной симптоматики. Однако психотерапевты и психиатры крайне редко рассматривают этот гормон в качестве терапевтического инструмента, упуская потенциально мощное средство для коррекции не только депрессии, но и сопутствующих психических расстройств.
Гормональный ключ к психическому здоровью
Решение многих медицинских и психологических проблем часто лежит на поверхности. Безусловно, наследственность, биохимия и окружающая среда играют свою роль в развитии психических расстройств, но медики нередко упускают из виду фундаментальный фактор — эндокринную систему.
Именно гормоны, производимые этой системой, отвечают за слаженную работу всего организма. Нарушение их баланса напрямую угрожает как физическому, так и психическому благополучию человека. К счастью, наука все активнее изучает связь между гормональными сбоями и такими состояниями, как депрессия, биполярное и тревожное расстройства. Эти открытия постепенно меняют подход к диагностике и лечению в психиатрии.
Научные доказательства: низкий тестостерон как фактор риска
Клинические исследования последовательно демонстрируют повышенную склонность к депрессии у мужчин с низким уровнем тестостерона. Яркий пример — работа Центра Андрологии Университета Джорджа Вашингтона (2015 г.), в которой участвовали 200 мужчин. У 56% из них были выявлены выраженные симптомы депрессии.
Доктор Майкл Ирвиг, комментируя исследование, отметил, что депрессия наблюдалась у большинства мужчин с погранично низким уровнем тестостерона. Помимо этого, у многих пациентов фиксировались сопутствующие проблемы: эректильная дисфункция (почти 90%), нарушения сна (40%) и дефицит внимания (27%).
Масштабный метаанализ 2014 года, проведенный учеными Университета Сэйнт Луис, обобщил данные 16 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований. Его выводы были следующими:
- Эффективность тестостерона в улучшении настроения и лечении депрессии у мужчин доказана.
- Наиболее выраженный положительный эффект наблюдался у мужчин моложе 60 лет. Данные по пациентам старшего возраста были менее однозначны.
- Значительные улучшения были характерны именно для мужчин с изначально низким уровнем гормона. У пациентов с нормальным базовым уровнем тестостерона динамика была несущественной.
- Терапия тестостероном показала наибольшую результативность при легких и умеренных депрессивных расстройствах.
Проблемы диагностики и неоправданное назначение антидепрессантов
Особенно в США распространена практика активного назначения антидепрессантов. Согласно статистике 2010 года, их применение за два десятилетия выросло на 400%, и более 10% американцев старше 12 лет их регулярно принимают.
Часть экспертов полагает, что врачи прописывают эти препараты даже в случаях обычных эмоциональных колебаний, не выходящих за рамки нормы. При этом роль гормональных нарушений как возможной первопричины депрессии часто игнорируется.
Ошибки в диагностике отчасти связаны с тем, что медицинское сообщество опирается на узкоспециализированные, а иногда и ошибочные данные. Нередко препарат, созданный для одной цели, оказывается эффективным для другой. Например, клоназепам (Клонопин) изначально разрабатывался как противосудорожное средство, но широко применяется для лечения тревожных расстройств. Если же проблема имеет гормональную, а не неврологическую природу, такое лечение может быть не только бесполезным, но и вредным из-за побочных эффектов.
Прежде чем прибегать к медикаментам, стоит рассмотреть естественные способы поддержки гормонального фона. На Зожнике есть подробный материал о том, как повысить тестостерон без специальных препаратов:
Гипогонадизм и его влияние на психику
Гипогонадизм — состояние, характеризующееся снижением функции яичек и, как следствие, низкой выработкой тестостерона. Связь этого заболевания с депрессией изучается уже более двадцати лет.
Симптомы депрессии и тревоги часто наблюдаются у мужчин, проходящих антиандрогенную терапию по поводу рака простаты, что косвенно подтверждает эту связь. В то же время у пациентов с гипогонадизмом, получающих заместительную терапию тестостероном, настроение улучшается, а проявления депрессии смягчаются.
Гормоны и биполярное расстройство
Лечение биполярного расстройства (маниакально-депрессивного психоза) долгое время было сложной задачей. Психиатры назначали большое количество нормотимиков и других сильнодействующих препаратов, которые часто имели серьезные побочные эффекты: вялость, увеличение веса, когнитивные нарушения.
Причина может крыться в неправильном направлении поиска: многие исследования указывают, что гормональный дисбаланс является фактором, усугубляющим течение биполярного расстройства. Хотя низкий уровень тестостерона и эстрогена не назван основной причиной болезни, лечащим врачам важно учитывать этот аспект, так как его коррекция может улучшить состояние пациента.
Роль щитовидной железы в психическом здоровье
Щитовидная железа вырабатывает гормоны (тироксин T4 и трийодтиронин T3), которые влияют на работу практически всех органов. Их уровень регулируется гипоталамусом и гипофизом. Отклонения в работе щитовидной железы часто маскируются под психические расстройства.
Два основных заболевания — гипотиреоз (недостаточная выработка гормонов) и гипертиреоз (их избыток). Симптомы гипотиреода, такие как подавленное настроение, хроническая усталость, тревожность, раздражительность и гиперактивность, легко можно принять за клиническую депрессию, если не проверить гормональный статус.
Комплексный подход к диагностике
Пациенты часто жалуются на неспецифические симптомы: упадок сил, усталость, «туман в голове» и подавленность. Грамотный врач не должен сразу списывать это на депрессию и назначать антидепрессанты.
Первым шагом должно стать комплексное гормональное обследование. Только на основе его результатов можно выбрать верную тактику: назначить препараты для коррекции функции щитовидной железы, заместительную гормональную терапию или другие целевые методы лечения, устраняющие первопричину недомогания.
Источник: t-nation.com
Перевод для Зожника: Алексей Вакин
Читайте также на Зожнике:
Бустеры тестостерона: научный взгляд на эффективность
«Биохакинг» за $200К: краткое содержание и критика
Все возрастные кризисы жизни: от 1 до 40-60 лет
Минерал от депрессии и тревожности
40 советов для 40+
