Сердечный приступ (инфаркт миокарда) возникает, когда кровоток к сердечной мышце резко прекращается. Без постоянного притока крови, обогащённой кислородом, клетки сердца начинают повреждаться и отмирать. Скорость восстановления кровоснабжения напрямую определяет прогноз и степень повреждения сердца. При малейшем подозрении на инфаркт критически важно немедленно обратиться за медицинской помощью — вызвать скорую помощь. Промедление в этой ситуации недопустимо.
Механизм развития и основные признаки сердечного приступа
Основной причиной инфаркта является атеросклероз. Со временем на стенках коронарных артерий, питающих сердце, откладываются холестерин и другие вещества, формируя атеросклеротические бляшки. Приступ чаще всего происходит, когда такая бляшка разрывается. На месте разрыва образуется кровяной сгусток (тромб), который полностью перекрывает просвет сосуда, лишая участок сердца кислорода.
Симптомы сердечного приступа у мужчин
Классическим признаком является интенсивная давящая, сжимающая или жгучая боль за грудиной. Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку, плечо, под лопатку, в нижнюю челюсть или верхнюю часть живота. Часто приступ сопровождается резкой слабостью, холодным липким потом, выраженной одышкой и чувством страха. У мужчин симптомы, как правило, более «классические» и выраженные.
Симптомы сердечного приступа у женщин
У женщин картина приступа может быть нетипичной и менее очевидной. Чаще, чем боль в груди, встречаются одышка, сильная необъяснимая усталость, тошнота, рвота, головокружение или боли в спине, шее и даже в области эпигастрия (что можно принять за расстройство желудка). Нередко за несколько недель до события появляются нарастающая утомляемость, нарушения сна, чувство тревоги, напоминающие симптомы гриппа. Именно из-за стёртой симптоматики женщины позже обращаются за помощью. Ежегодно только в США инфаркт переносят около 435 000 женщин.
Первая помощь и неотложные действия
При появлении любых подозрительных симптомов у себя или у человека рядом необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь (103 или 112). Золотым стандартом является начало лечения в течение первых 90 минут («терапевтическое окно»). Пока едет скорая, следует помочь больному принять полусидячее положение, обеспечить приток свежего воздуха и расстегнуть тесную одежду. Если у человека нет аллергии на ацетилсалициловую кислоту, рекомендуется разжевать 150-300 мг аспирина для уменьшения свёртываемости крови. В случае остановки сердца (отсутствие дыхания и сознания) необходимо немедленно начать сердечно-лёгочную реанимацию (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание), что в разы повышает шансы на выживание.
Диагностика инфаркта миокарда
Основным инструментальным методом диагностики является электрокардиография (ЭКГ). Она позволяет зафиксировать характерные изменения электрической активности сердца, подтвердить диагноз и определить локализацию повреждения. Подтверждающим лабораторным тестом служит анализ крови на кардиоспецифические ферменты (тропонин, КФК-МВ), которые высвобождаются в кровь при гибели клеток сердечной мышцы.
Основные методы лечения
Цель лечения — как можно быстрее восстановить кровоток в заблокированной артерии. Для этого применяются тромболитические препараты, растворяющие сгусток крови. Однако основным и наиболее эффективным методом является экстренная коронарная ангиопластика со стентированием. В ходе этой процедуры через сосуд к месту закупорки подводится катетер с баллоном, который расширяет суженный участок. Затем для поддержания артерии открытой имплантируется стент — специальная металлическая сетчатая конструкция.
Факторы риска развития сердечного приступа
Вероятность инфаркта увеличивается с возрастом, причём у мужчин риск возникает раньше, чем у женщин. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников также является важным фактором. К управляемым рискам относятся: курение, артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина, сахарный диабет, избыточный вес и ожирение. Негативное влияние оказывают хронический стресс, низкая физическая активность и депрессивные состояния.
Меры профилактики
Отказ от курения — один из самых эффективных шагов, снижающий риск инфаркта примерно на треть. Регулярная физическая активность (не менее 150 минут умеренных нагрузок в неделю, как рекомендует Американская кардиологическая ассоциация) и сбалансированное питание с преобладанием овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и полезных жиров помогают поддерживать здоровье сосудов. Для некоторых пациентов по назначению врача целесообразен ежедневный приём малых доз аспирина. Также важно освоить здоровые техники управления стрессом.
Жизнь после перенесённого инфаркта
Выписка из стационара обычно происходит через несколько дней, а полное возвращение к привычной жизни может занять несколько недель или месяцев. Ключевую роль в восстановлении играет кардиологическая реабилитация — комплексная программа, включающая лечебную физкультуру, обучение принципам здорового образа жизни, психологическую поддержку и коррекцию медикаментозной терапии. Врач поможет справиться с тревогой и страхом повторного приступа, что является важной частью процесса выздоровления.
Для наглядного ознакомления с симптоматикой рекомендуем к просмотру два обучающих видео.
Видео №1.
Видео №2.
P.S. Если вы нашли эту информацию полезной, поделитесь ею в социальных сетях. Возможно, это поможет кому-то вовремя распознать опасность и спасти жизнь.
Nashsovetik.ru в Яндекс.Дзене Самые интересные и популярные статьи на одной странице Понравилась статья? Поделись с друзьями!
40