Аспирин, или ацетилсалициловая кислота, — одно из старейших и наиболее изученных обезболивающих средств в мире. За свои доказанные свойства и широкий спектр применения Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) включила его в список важнейших лекарственных препаратов. Это средство известно под множеством торговых названий, таких как Кардиомагнил, Тромбо АСС, Упсарин Упса и другие, но действующее вещество остается неизменным.
Механизм действия и терапевтические эффекты
Действие аспирина основано на его способности влиять на ферменты, отвечающие за воспаление, боль и температуру. Благодаря многолетним клиническим наблюдениям и исследованиям подтверждены три ключевых свойства препарата: обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное. Сегодня сферы его применения значительно расширились: от лечения мигрени и артрита до профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и даже некоторых видов рака.
Важно понимать, что эффект аспирина напрямую зависит от дозировки:
- Низкие дозы (до 325 мг в сутки) — преимущественно влияют на свертываемость крови, снижая риск образования тромбов. Это основа современной кардиопрофилактики.
- Средние дозы (до 2 г в сутки) — оказывают анальгезирующее и жаропонижающее действие, помогая при головной, зубной боли и повышенной температуре.
- Высокие дозы (от 4 г в сутки) — проявляют выраженный противовоспалительный эффект, что исторически использовалось при ревматических заболеваниях. Также такие дозы могут способствовать выведению мочевой кислоты.
Однако аспирин — не панацея. Крупное исследование Aspree, в котором участвовало 19 тысяч человек, показало, что для первичной профилактики деменции, инфаркта или инсульта у изначально здоровых пожилых людей препарат не эффективнее плацебо. Кроме того, у части пациентов (по разным данным, от 5% до 28%) может развиться резистентность, то есть нечувствительность к его действию.
Основные показания к применению
Назначение аспирина оправдано в нескольких ключевых ситуациях:
- Профилактика сердечно-сосудистых катастроф — это главное современное применение малых доз. Препарат назначают для предотвращения повторных инфарктов, ишемических инсультов и транзиторных ишемических атак (ТИА) за счет «разжижения» крови.
- Ревматоидный артрит — исторически был препаратом первого выбора, но сегодня его использование ограничено из-за необходимости высоких доз и связанных с ними побочных эффектов.
- Профилактика колоректального рака — длительный прием низких доз может снижать риск этого вида онкологии у пациентов из групп риска (например, при наличии аденом или воспалительных заболеваний кишечника).
- Купирование болевого синдрома — применяется при различных типах боли, включая некоторые случаи в онкологической практике.
Эксперты, включая руководителя исследования Aspree Джона Макнила, подчеркивают: хотя аспирин эффективен для вторичной профилактики (у тех, кто уже перенес инфаркт или инсульт), его рутинный прием здоровыми людьми, особенно старше 70 лет, не рекомендуется.
Противопоказания и меры предосторожности
Несмотря на доступность, аспирин — серьезный препарат с рядом ограничений и потенциальных рисков:
- Желудочно-кишечные осложнения — может провоцировать эрозии, язвы и кровотечения, особенно при длительном приеме.
- Синдром Рея — редкое, но опасное состояние, возникающее у детей и подростков при приеме аспирина на фоне вирусных инфекций. Поэтому препарат не рекомендуется детям до 12 лет.
- Обострение подагры — высокие дозы могут влиять на уровень мочевой кислоты.
- Абсолютные противопоказания включают гемофилию, язвенную болезнь в стадии обострения, тяжелую почечную или печеночную недостаточность и аллергию на НПВП.
Крайне важно не назначать себе аспирин для «профилактики» самостоятельно. Решение о необходимости и безопасности его длительного приема должен принимать врач, учитывая индивидуальные риски и пользу. Также нельзя резко отменять препарат, если он назначен кардиологом, — это может спровоцировать тромботические осложнения.
По материалам medaboutme.ru и encyclopatia.ru.
Подписывайтесь на наш телеграм-канал и да прибудет с вами сила
Читайте на Зожнике:
По полочкам: вакцины — какие, когда, кому
По полочкам: противовирусные средства
По полочкам: обезболивающие средства
По полочкам: успокоительные средства
