Сахарный диабет — заболевание, которое может долгое время развиваться скрыто, не проявляя явных симптомов. Однако существуют характерные признаки, позволяющие заподозрить его на ранней стадии. 
Кто находится в группе риска по сахарному диабету?
Распространено мнение, что диабет угрожает лишь пожилым людям с избыточным весом и наследственной предрасположенностью. Действительно, эти факторы значительно повышают вероятность развития болезни, но они не являются единственными. Заболевание может возникнуть и у других категорий людей. Чрезмерное употребление сладкого, особенно на фоне генетической склонности, может стать спусковым крючком. Однако одной любви к десертам недостаточно. Серьёзным фактором риска являются заболевания поджелудочной железы, такие как острый или хронический панкреатит. Этот орган негативно реагирует не только на обилие сахара, но и на жирную, жареную пищу.
Дополнительными провоцирующими обстоятельствами могут стать длительный приём гормональных препаратов (например, некоторых контрацептивов) и хронический стресс. При первых признаках повышения уровня глюкозы в крови стоит обсудить с врачом возможность отмены или замены гормональной терапии. Сами по себе гормоны редко становятся единственной причиной диабета; обычно болезнь развивается при сочетании нескольких факторов. Если приём гормонов необходим, предпочтение следует отдавать современным низкодозированным препаратам.
Важно понимать разницу между двумя основными типами диабета. При диабете 1 типа иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Таким пациентам пожизненно необходимы инъекции этого гормона. Диабет 2 типа встречается гораздо чаще — примерно в 90% случаев. При нём организм либо производит недостаточно инсулина, либо клетки теряют к нему чувствительность (развивается инсулинорезистентность).
Тревожные сигналы: как распознать сахарный диабет?
На развитие заболевания могут указывать следующие симптомы:
- Учащённое мочеиспускание (позывы каждые 1,5–2 часа и чаще).
- Постоянная, неутолимая жажда, потребность выпивать до 3–5 литров жидкости в сутки даже в холодное время года.
- Повышенный аппетит и чувство голода, возникающее вскоре после еды.
- Ухудшение зрения: помутнение, размытость или двоение в глазах.
- Кожный зуд, особенно в области половых органов, и рецидивирующая молочница.
- Повышенная потливость (гипергидроз).
- Грибковые поражения ногтей (микозы), их врастание.
- Быстро прогрессирующий кариес, воспаление дёсен (гингивит), частые простудные заболевания из-за снижения иммунитета.
Стоит отметить, что диабет 1 типа может развиться даже в раннем детском возрасте. Это заболевание часто называют неинфекционной эпидемией XXI века. Среди ключевых причин его распространения — повсеместное увлечение фастфудом, полуфабрикатами, сладкими газированными напитками. Например, регулярное употребление колы, содержащей огромное количество сахара, не утоляет жажду, но способствует быстрому набору веса и создаёт нагрузку на поджелудочную железу.
Принципы лечения и управления сахарным диабетом
1. Терапия — не всегда инъекции. На начальных стадиях диабета 2 типа часто достаточно коррекции образа жизни: снижения веса, повышения физической активности и изменения рациона. Этого может хватить для нормализации уровня сахара. Если этих мер недостаточно, врач назначает сахароснижающие таблетки. Инсулинотерапия подключается, когда таблетки перестают быть эффективными. Современные технологии, такие как инсулиновая помпа (небольшое устройство для непрерывной подачи инсулина), избавляют от необходимости делать многочисленные уколы.
2. Диета — основа контроля. Необходимо резко ограничить, а лучше полностью исключить легкоусвояемые углеводы (сахар, кондитерские изделия, белый хлеб). В рационе должны преобладать белки (куриная грудка, рыба, орехи, бобовые), сложные углеводы (гречка, овсянка, овощи) и полезные жиры. Например, половина банана в день — допустимый десерт.
3. Регулярное наблюдение у врача. Постановка на диспансерный учёт у эндокринолога обязательна. Это позволяет отслеживать динамику заболевания и вовремя корректировать лечение. Плановая госпитализация требуется не всем, только в случае осложнений или декомпенсации.
4. Особенности планирования беременности. Беременность на фоне диабета сопряжена с высокими рисками и требует тщательной подготовки и наблюдения у команды специалистов (гинеколога и эндокринолога). Об этом мы поговорим подробнее далее.
5. Повышенная уязвимость к инфекциям. Диабет ослабляет иммунитет, поэтому важно своевременно лечить очаги инфекции (кариес, ангину), делать прививки (например, от гриппа) и тщательно обрабатывать даже мелкие раны.
6. Уход за ногами — обязательный ритуал. Из-за риска развития синдрома диабетической стопы необходим особый уход. При появлении грибка, вросших ногтей, язв или нарушений чувствительности следует обратиться в специализированный центр. Помощь может оказать и подолог — специалист по медицинскому педикюру.
7. Дозированная физическая активность. Регулярные умеренные нагрузки (ходьба, плавание) улучшают чувствительность клеток к инсулину. Однако важно избегать перегрузок и не допускать обезвоживания, употребляя достаточное количество воды.
8. Контроль веса. Борьба с лишними килограммами, особенно с абдоминальным ожирением (жир на животе), — ключевой элемент терапии. Для поддержания баланса достаточно ежедневной часовой прогулки в brisk-темпе.
9. Разумный подход к «диабетическим» продуктам. Даже специализированные сладости на сахарозаменителях (сорбит, ксилит) могут влиять на вес и уровень глюкозы. Питаться следует дробно, 4–5 раз в день, делая акцент на цельных продуктах. Важно обеспечить организм йодом (йодированная соль, морская капуста) и цинком (орехи, семена, горчица), которые поддерживают функцию щитовидной железы и улучшают усвоение инсулина.
10. Коварство бессимптомного течения. Диабет 2 типа может годами маскироваться под синдром хронической усталости, ВСД или последствия стресса. Его часто обнаруживают случайно при плановом обследовании. Показатель глюкозы в крови натощак выше 6.0 ммоль/л — повод для углублённой диагностики и регулярного (раз в полгода) контроля. Уровень 5.7–6.0 ммоль/л расценивается как преддиабет, требующий активной профилактики.
Лишний вес и объём талии как маркеры риска
Оценить наличие избыточного веса помогает индекс массы тела (ИМТ). Рассчитать его просто: вес (в кг) разделить на квадрат роста (в метрах). Например, при росте 1.7 м и весе 70 кг: 70 / (1.7 * 1.7) ≈ 24.2. Нормальный ИМТ — до 24.9. Показатель 25–29.9 указывает на избыточный вес, а 30 и выше — на ожирение. Не менее важен объём талии. Критическими считаются цифры >94 см для мужчин и >80 см для женщин. Превышение этих значений удваивает риск развития диабета 2 типа.
На метаболические нарушения может косвенно указывать и состояние волос: они истончаются, выпадают, медленно растут. При таких проблемах, помимо трихолога, обязательно нужно посетить эндокринолога.
Игнорирование диабета чревато тяжёлыми осложнениями: поражением сосудов (ангиопатии), нервов (нейропатии), почек (нефропатии), потерей зрения и диабетической комой. Ещё недавно частым последствием была ампутация стопы из-за трофических язв.
По данным ВОЗ, диабетом страдает около 8% взрослого населения мира, и это только официальные случаи. Чем выше уровень потребления высококалорийной пищи в стране, тем больше распространено заболевание.
.jpg)
Какие продукты полезны при диабете?
Основу рациона должны составлять некрахмалистые овощи (листовая зелень, капуста, огурцы) с заправкой из оливкового масла. Отличный выбор — шпинат. Вместо белого хлеба используйте цельнозерновой или из муки грубого помола. Обязательно включайте морепродукты (рыба, мидии, кальмары) — они обеспечивают организм йодом, селеном и фосфором, которые поддерживают щитовидную железу, поджелудочную и сердечно-сосудистую систему. Из мясных продуктов предпочтительнее нежирная говядина, кролик или индейка.
Диагноз «сахарный диабет» — не приговор. Это состояние, которое можно и нужно контролировать. Грамотная терапия и правильный образ жизни позволяют сохранить её качество на долгие годы. Особое внимание следует уделять профилактике диабета у детей, особенно если в семье есть случаи этого заболевания.
Диабет и беременность: важные аспекты
Беременность при диабете требует особого подхода. Встать на учёт нужно как можно раньше. Врач скорректирует схему лечения (часто переводят на инсулин) для достижения идеальной компенсации. На фоне беременности могут усугубляться сосудистые осложнения, чаще возникают отёки и гестоз (у 60% женщин). Риск выкидыша повышен.
Плод может быть крупным (макросомия) или, наоборот, маловесным. Часто рекомендуется плановое кесарево сечение, но при стабильно нормальном уровне сахара возможны и естественные роды.
Беременность противопоказана в следующих ситуациях:
- Сочетание диабета с резус-конфликтом.
- Наличие в анамнезе рождения детей с пороками развития. Риск врождённых аномалий (особенно почек) возрастает при длительном течении диабета (более 15 лет) и возрасте матери.
Отдельно выделяют гестационный сахарный диабет (ГСД), который впервые возникает во время беременности, особенно у женщин старше 35 лет. Он компенсируется диетой и инсулином. После родов уровень сахара обычно нормализуется, но в отдалённой перспективе (через 10–20 лет) у таких женщин высок риск развития диабета 2 типа. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет женщине с любым типом диабета благополучно выносить и родить здорового ребёнка.
Также вам будет интересно: главные фуд-тренды 2018 года, про которые вы не знали
Designed by Rawpixel.com
