Наш эксперт — гинеколог-эндокринолог, кандидат медицинских наук Светлана Пивоварова. Мамы и бабушки молодых женщин часто негативно относятся к оральным контрацептивам. И на то есть основания. Ведь гормональные пилюли прошлых поколений, содержащие лошадиные дозы гормонов, имели довольно серьёзные побочные эффекты, Вплоть до повышенного риска развития гормонозависимых видов рака и смерти от тромбозов, инфарктов и инсультов.
Приём противозачаточных таблеток. Когда это не нужно делать?
Сегодняшние КОК (комбинированные оральные контрацептивы) содержат существенно меньшие дозы 2-ух женских половых гормонов — прогестерона с эстрогеном, чем их предшественники, поэтому эти риски уменьшаются. Но не всегда и не все!
Абсолютных противопоказаний для приёма оральных контрацептивов всего десять:
1. Тромбоз крупных сосудов, вен и артерий
А также наличие такого осложнения в прошлом. Дело в том, что гормональные контрацептивы повышают содержание в крови ряда факторов свёртывания крови и снижают уровень антитромбина — всё это в совокупности способствует образованию тромбов.
2. Повышенный риск тромбообразования
Так как этот риск может быть скрытым, чтобы его выявить, врач-гинеколог должен подробно опросить пациентку, узнать, не было ли у неё в прошлом тяжёлого гестоза во время беременности, привычных выкидышей, не случались ли в семье случаи ранней смерти родственников от тромбоэмболии или инфаркта миокарда. Из необходимых исследований нужны УЗИ вен ног или анализы на генетическую предрасположенность к повышенному тромбообразованию.
3. Заболевания, повышающие риск тромбоэмболии
Сюда же относятся некоторые заболевания крови, ИБС, стенокардия, атеросклероз, гиперлипидемия, или повышенный уровень холестерина в крови. Для получения полной уверенности, что у пациентки все нормально, врач должен не просто померить ей давление, но и назначить анализы крови (общий и биохимический, а также коагулограмму).
4. Опухоли в настоящем или прошлом (даже доброкачественные), а также подозрения на них
А тем более злокачественные новообразования. Как показали многочисленные исследования, длительный приём КОК женщинами, не имевшими противопоказаний, не повышал у них риск развития такого опасного заболевания, как рак молочной железы и даже снижал риски развития рака яичников.
Но если в организме уже имелась не диагностированная гормонозависимая опухоль, то при приёме КОК она может начать расти, как на дрожжах. Поэтому молодой женщине до начала приёма КОК необходимо исследовать молочные железы (то есть провести УЗИ), сделать нужно и УЗИ органов малого таза, а также провести гинекологический мазок на онкоцитологию.
5. Курение
Особенно если Вам уже за 35 и есть «немного» лишнего веса. У таких женщин приём КОК повышает риск развития гипертонии и ИБС.
6. Тяжёлые заболевания печени и почек
Выявить их помогут УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови и специальный анализ мочи.
7. Варикозная болезнь вен нижних конечностей
В принципе это заболевание на ранних стадиях не считается противопоказанием для приёма КОК, но, если при этом женщина курит или имеет лишний вес, КОК не для неё.
8. Вагинальные кровотечения неясной природы
C этим симптомом надо обязательно разбираться у врача.
9. Мигрень
Приём KOK может её усугублять.
10. Лактация
Приём КОК при кормлении ребёнка может быть опасен, потому что эстроген, входящий в состав препаратов, не только ухудшает лактацию, но и может навредить развитию малыша.
И видео на эту же тему. Смотрим.
P.S. Если статья была Вам полезна, поделитесь пожалуйста ей со своими друзьями в социальных сетях. Буду Вам очень признателен.
Nashsovetik.ru в Яндекс.Дзене Понравилась статья? Поделись с друзьями!