Статистика показывает, что около трети незапланированных беременностей происходит у женщин, которые используют различные средства контрацепции. Хотя современные методы не обеспечивают абсолютной защиты, основной причиной «сбоев» чаще всего становится человеческий фактор — ошибки в применении или выборе противозачаточных средств. 
Эффективность разных методов контрацепции может значительно варьироваться в зависимости от множества условий. Давайте подробно разберём, почему каждый из них может дать сбой.
Гормональные контрацептивы
Действие гормональных средств основано на синтетических аналогах прогестерона (прогестина) или комбинации прогестина с эстрогеном. Они предотвращают зачатие несколькими путями:
- Подавляют овуляцию.
- Истончают эндометрий, что затрудняет имплантацию оплодотворённой яйцеклетки.
- Сгущают цервикальную слизь, создавая барьер для сперматозоидов.
Основные причины неэффективности гормональной контрацепции:
- Пропуск приёма таблетки, несвоевременная замена пластыря, кольца или инъекции.
- Приём некоторых лекарств, например, антибиотиков, которые могут снижать эффективность.
Согласно данным Центров по контролю заболеваний (CDC), инъекционные контрацептивы считаются наиболее надёжными. Таблетки, пластыри и кольца при идеальном использовании эффективны примерно на 91%, но на практике этот показатель часто ниже из-за ошибок в применении.
Внутриматочные устройства (ВМС)
ВМС — это Т-образное приспособление, которое устанавливается в полость матки. Гормональные спирали выделяют прогестин, а медные — создают среду, токсичную для сперматозоидов. Оба типа также механически препятствуют проникновению спермы.
По информации Ассоциации специалистов по репродуктивному здоровью (ARHP), гормональные ВМС эффективны более чем на 99% в течение 3–5 лет, а медные — до 12 лет. Однако в первую неделю после установки гормональной спирали её защитное действие может быть неполным, что повышает риск беременности. Кроме того, любая ВМС может сместиться или даже выпасть, особенно в первые месяцы использования, что сводит на нет её контрацептивный эффект.
Барьерные методы контрацепции
Эти средства работают за счёт физического блокирования пути сперматозоидов. К ним относятся:
- Мужские и женские презервативы.
- Диафрагмы.
- Спермициды (кремы, свечи).
- Контрацептивная губка.
Эффективность барьерных методов сильно зависит от правильности использования. По данным CDC, типичная эффективность колеблется от 12% до 28%. Наиболее надёжны среди них мужские презервативы и диафрагмы, тогда как спермициды считаются наименее эффективными.
Основные причины неудач:
- Неправильное или запоздалое применение (например, презерватив надевается уже после начала полового акта).
- Механические повреждения: разрывы презервативов, смещение диафрагмы.
- Истечение срока годности или нарушение условий хранения.
Естественные методы планирования
Эти подходы требуют высокой дисциплины и точного отслеживания цикла. К ним относят:
- Прерванный половой акт.
- Методы распознавания фертильности (календарный, температурный).
- Метод лактационной аменореи (МЛА) — использование периода грудного вскармливания как естественной контрацепции.
Естественные методы имеют высокий риск неудачи. По статистике CDC, прерванный половой акт предотвращает беременность лишь в 78% случаев, а методы расчёта фертильности — в 76%. МЛА может быть эффективен до 98%, но только при строгом соблюдении условий: возраст ребёнка до полугода, исключительно грудное вскармливание по требованию, отсутствие менструаций у матери. Важно помнить, что даже преэякулят может содержать сперматозоиды, поэтому прерванный акт ненадёжен.
Симптомы, которые могут указывать на беременность
Если зачатие произошло на фоне использования контрацепции, женщина может заметить:
- Задержку менструации.
- Кровянистые выделения (имплантационное кровотечение).
- Повышенную чувствительность или набухание груди.
- Необычную усталость.
- Тошноту, изменения аппетита.
- Учащённое мочеиспускание.
- Перепады настроения.
Однако эти симптомы не всегда означают беременность. Они могут быть вызваны другими состояниями:
- Предменструальным синдромом (ПМС).
- Гормональными колебаниями или сменой метода контрацепции.
- Стрессом, переутомлением.
- Воспалительными или инфекционными заболеваниями.
Для подтверждения или исключения беременности рекомендуется использовать домашний тест, определяющий уровень гормона ХГЧ в моче. Тесты доступны в аптеках и магазинах. Важно чётко следовать инструкции, а для получения точного результата делать тест после задержки менструации.
Когда необходимо обратиться к врачу
Консультация гинеколога необходима в следующих ситуациях:
- При подозрении на беременность, особенно если вы используете контрацептивы.
- Если тест на беременность показал положительный результат.
- Для подбора наиболее подходящего и эффективного метода контрацепции с учётом индивидуальных особенностей здоровья и образа жизни.
Помните, что ни один метод не даёт 100% гарантии, но правильное использование и регулярные консультации с врачом значительно снижают риски. Читайте также: Противозачаточные таблетки после незащищенного секса: какие принять.
