Многие слышали о сахарном диабете, но не все знают, что существует и его «тёзка» — несахарный диабет. Это совершенно другое заболевание, не связанное с уровнем глюкозы в крови. О его особенностях рассказывает эндокринолог Анна Шведова.
Термин «диабет» исторически означает «мочеизнурение», то есть состояние, при котором организм выделяет чрезмерное количество мочи. При сахарном диабете это происходит из-за высокого уровня сахара в крови. Однако существуют и другие причины, по которым почки теряют способность концентрировать мочу и удерживать воду в организме. Именно это нарушение и лежит в основе несахарного диабета — довольно редкой патологии.
Основные симптомы заболевания
Главными признаками, которые должны насторожить, являются:
- Полидипсия — сильная, практически неутолимая жажда. Часто пациенты предпочитают холодную воду или напитки.
- Полиурия — выделение большого количества очень светлой, почти прозрачной мочи.
- Учащённое мочеиспускание, в том числе в ночное время (никтурия), что нарушает сон.
В тяжёлых случаях суточный объём мочи может достигать 15-20 литров, тогда как у здорового взрослого человека он составляет 1-2 литра.
Как работает водный баланс в норме
У здорового человека почки чутко реагируют на потребности организма: при избытке жидкости выводят её, а при дефиците — экономят воду, делая мочу более концентрированной (она приобретает насыщенный жёлтый цвет). Ключевую роль в этой регуляции играет гормон вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ). Он вырабатывается в гипоталамусе, хранится в гипофизе и при необходимости выделяется в кровь, давая сигнал почкам задерживать воду.
Особенности несахарного диабета у детей
У маленьких детей распознать заболевание бывает сложнее. Родителям стоит обратить внимание на следующие признаки:
- Необходимость очень часто менять переполненные подгузники.
- Ночное недержание мочи (энурез).
- Беспокойный сон, частые пробуждения.
- При развитии обезвоживания — повышение температуры, рвота, запоры, потеря веса и отставание в росте.
Причины и виды несахарного диабета
В зависимости от причины нарушения выделяют несколько типов заболевания:
- Центральный (нейрогенный) несахарный диабет. Возникает из-за повреждения гипоталамуса или гипофиза (опухоли, операции, травмы, воспаления), что приводит к недостаточной выработке АДГ. Бывают и наследственные формы. Лечение: заместительная терапия синтетическими аналогами вазопрессина в виде таблеток или спрея.
- Нефрогенный (почечный) несахарный диабет. В этом случае гормон вырабатывается в достаточном количестве, но почки (почечные канальцы) не могут на него правильно реагировать и задерживать воду. Чаще всего это врождённое состояние, связанное с генетическим дефектом. Лечение включает диету с низким содержанием соли, достаточное питьё и иногда приём специальных мочегонных препаратов (тиазидных диуретиков), что парадоксальным образом снижает объём мочи.
- Гестационный несахарный диабет. Развивается исключительно во время беременности. Плацента может вырабатывать фермент, разрушающий вазопрессин в крови матери. Обычно это состояние проходит после родов, но иногда требует временного лечения.
Отдельно стоит первичная полидипсия — нарушение работы центра жажды в мозге. Человек пьёт слишком много жидкости, что и приводит к обильному мочеиспусканию. В отличие от истинного несахарного диабета, ночной сон при этом часто не нарушен.
Чем опасен несахарный диабет
Само по себе заболевание не представляет угрозы для жизни, если у пациента есть постоянный доступ к воде. Однако оно причиняет значительные бытовые неудобства. Главная опасность — быстрое развитие обезвоживания в ситуациях, когда питьё недоступно (например, в путешествии, при болезни с рвотой).
Признаки обезвоживания: сильная сухость во рту, снижение эластичности кожи, выраженная слабость. Без коррекции состояние может привести к электролитному дисбалансу (нарушению уровня натрия и калия), что проявляется тошнотой, рвотой, мышечными судорогами, спутанностью сознания и требует срочной госпитализации.
Диагностика и что делать при подозрении
Если вы заметили у себя или у ребёнка симптомы, описанные выше, необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Причин частого мочеиспускания много (сахарный диабет, проблемы с почками, психогенная жажда), поэтому важна точная диагностика.
«Золотым стандартом» диагностики является тест с сухоедением (ограничением жидкости). Под контролем врача пациент несколько часов не пьёт, в это время проводятся замеры веса, объёма и концентрации мочи, анализы крови. Это позволяет отличить несахарный диабет от других состояний. При подтверждении диагноза часто требуется МРТ головного мозга для исключения опухолей гипоталамо-гипофизарной области.
Источник: neplacebo.ru
Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила
Читайте на Зожнике:
Кетогенная диета может спровоцировать диабет 2-го типа
Занятие спортом в юношестве снижает риск диабета
Инсулинорезистентность, преддиабет, диабет — как вовремя распознать и не заполучить сахарный диабет
Натуральные методы борьбы с сахарным диабетом 2 типа
Как понять, что у вас «избыток жировой ткани»
Азбука сахарного диабета
.jpg)
