Многие слышали о пересадке костного мозга, но не все знают, что под этим термином в медицине чаще подразумевается трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Именно эти клетки, производимые костным мозгом, являются ключевыми для процедуры.
Костный мозг — это особая ткань внутри наших костей, которая выполняет жизненно важную функцию: она производит все клетки крови. К ним относятся эритроциты (переносят кислород), лейкоциты (защищают от инфекций) и тромбоциты (обеспечивают свертываемость). Таким образом, здоровый костный мозг — это основа нормальной работы всей кроветворной системы организма.
Критерии совместимости: почему это так важно
Донорство костного мозга кардинально отличается, например, от донорства крови. Здесь требуется практически 100% совместимость по системе HLA (гистосовместимости) между донором и реципиентом. Без полного совпадения трансплантация невозможна, так как иммунная система пациента отторгнет чужие клетки.
В связи с этим, ближайшие родственники, особенно братья и сестры, считаются наиболее вероятными кандидатами на совместимость, так как унаследовали схожие генетические характеристики. Однако если подходящего родственного донора нет, поиск ведется в национальных и международных регистрах неродственных доноров.
Как проходит процедура забора клеток?
Многих потенциальных доноров волнует вопрос болезненности процедуры. Важно понимать, что забор проводится под общим наркозом или эпидуральной анестезией, поэтому сам процесс для донора безболезненный.
Существует два основных метода:
- Забор из тазовой кости. Под анестезией с помощью специальных игл врач производит несколько пункций в области тазовых костей, чтобы получить необходимое количество костномозговой ткани. Это классический метод.
- Аферез (периферический забор). Более современный способ. Донору предварительно вводят препарат, «выгоняющий» стволовые клетки из костного мозга в кровоток. Затем кровь забирается из вены на одной руке, проходит через специальный сепаратор, который отфильтровывает стволовые клетки, а остальные компоненты крови возвращаются донору через вену на другой руке. Этот метод напоминает процедуру донорства плазмы и не требует наркоза.
Полученные стволовые клетки затем переливаются пациенту, как обычная капельница. Они самостоятельно находят свой «дом» в костях реципиента и начинают работать, восстанавливая здоровое кроветворение. Это дает шанс на жизнь пациентам с лейкозами, лимфомами, апластической анемией и другими тяжелыми заболеваниями.
Кто может стать донором костного мозга?
Основные требования к потенциальным донорам в России и мире схожи:
- Возраст от 18 до 45-55 лет (в разных регистрах верхняя граница может отличаться).
- Вес более 50 кг.
- Отсутствие абсолютных медицинских противопоказаний, таких как:
- Серьезные сердечно-сосудистые, легочные, почечные или печеночные заболевания.
- Аутоиммунные и онкологические заболевания.
- Перенесенные вирусные гепатиты В или С, ВИЧ.
- Неконтролируемая гипертония.
- Некоторые психические заболевания.
- Готовность в любой момент, когда найдется генетический «близнец», приехать для сдачи клеток.
Первым шагом для вступления в регистр доноров является сдача небольшого образца крови (или буккального эпителия с внутренней стороны щеки) для типирования по системе HLA. Ваши данные вносятся в базу, и вы можете ждать своего звонка годами, а можете никогда его не дождаться, если не найдется совместимый с вами пациент.
Если вы хотите подарить кому-то шанс на жизнь, начните с поиска информации о ближайшем центре крови или клинике, которые сотрудничают с Национальным регистром доноров костного мозга имени Васи Перевощикова.
