Вот типичная ситуация - выявлен АИТ (аутоиммунный тиреоидит) и врач сообщает: "Вам нельзя продукты и препараты с йодом". "Ой, - думает пациентка, - мало одной проблемы, так ещё нужно и за питанием следить". Но почему нельзя принимать йод при АИТ? Как может навредить йод при Аутоиммунном тиреоидите? В действительности, ситуация с применением йода при АИТ совершенно иная.
Весьма часто пациенты нашей Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова, рассказывая о своей истории болезни, чётко сообщают: "Врач запретил всё, что содержит йод". И странное в том, что никто из пациентов не интересуется ПРИЧИНОЙ такого ограничения. А именно тем, как конкретно йод вредно влияет. Т.е. не удовлетворяться общими фразами, а обратить внимание на механизм последовательного влияния йода на щитовидную железу.
Так можно ли принимать медикаменты с йодом (калия йодид) при АИТ?
- Как не верить врачам, тем более их много? Что Вы себе позволяете? Вы дилетант, не профессионал, какое у вас образование... - пишут пациенты в отзывах нашего Дзен-канала.
- Как вообще автор посмел... и т.п. - пишут эндокринологи с 20, 30...-летним стажем и высшими категориями.
Но прочтите, что написали о применении йода при Аутоиммунном тиреоидите (АИТ) ведущие эндокринологи нашей страны академик Г.А. Мельниченко, проф. В.В. Фадеев и проф. Г.А. Герасимов.
В 2001 году в журнале для специалистов «Consilium Medicum», 2001, vol.3, N11 эти специалисты опубликовали статью "Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит", где перечислили заблуждения эндокринологов.
Третий МИФ (т.е. вымышленное представление) посвящен именно действию йода при АИТ. Оказывается, ещё 18 лет назад всё было пояснено. Подробно и понятно.
В реальности, введение в организм суточной дозы йода никак не влияет на щитовидную железу и не ухудшает течения процесса при АИТ!
Суточная доза взрослого 200-250 мкг йода.
Максимальная безвредная суточная доза йода 600 мкг (по данным авторов статьи) - 1000 мкг, или 2 (3) банки морской капусты.
Кто же в здравом уме будет ежедневно (!) поедать столько морской капусты? Обычно - очень редко, а любители не чаще 1-2 раз в неделю. И не по целой банке в день.
В 100 гр горбуши содержится где-то 50 мкг йода. Неужели кусочек рыбы даст передозировку?
АИТ и гипотиреоз
Гипотиреоз (т.е. усиленная стимуляция щитовидной железы ТТГ и пВНС) часто сопровождается интенсивной деятельность щитовидки для производства нужного организму количества гормонов (Т3 и Т4).
Для образования гормонов нужен йод. Поэтому при гипотиреозе железа увеличивает скорость потребления йода из крови. При этой напряженной работе некоторые клетки железы истощаются и погибают. В ответ иммунная система активизируется и удаляет разрушенные тиреоциты (клетки щитовидной железы) и сохраняет истощённые тиреоциты... с помощью антител (АТ-ТГ и АТ-ТПО).
Появление признаков истощения (диффузные изменения) становятся заметными при УЗИ, а увеличение антител - по данным анализа крови. Если эти признаки выявляет эндокринолог, то выносит вердикт в виде общего диагноза - АИТ.
Кровь, из которой щитовидная железа интенсивно потребляет йод, фильтруется в почках в мочу, где количество йода, соответственно, уменьшается.
Внимание. При усиленном всасывании йода из крови щитовидная железа больше перенапрягается (при этом тратится энергия), а её ткань больше истощается. Поэтому при введении в организм дополнительной дозы йода (100 или 200 мкг в сутки) уменьшается напряжение железы, а у железы появляется материал для производства гормонов (йод входит в состав гормонов Т4 и Т3).
Получается, что дополнительная лечебная доза йода ПОКАЗАНА при дефиците йода в случае Аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с гипотиреозом.
Может ли йод навредить?
Очень большая доза йода может всего лишь на некоторое время заблокировать работу тиреоцитов щитовидной железы. Специалисты называют это явление "феномен Вольфа-Чайкоффа".
В первой половине 20 века в нашей стране даже применялась методика лечения большими дозами йода при гипертиреозе-тиреотоксикозе (болезнь Грейвса-Базедова).
Вреда от кратковременного избытка йода нет, т.к. отмена большой дозы йодида вновь восстанавливает прежний баланс обмена веществ.
Что же с врачами-эндокринологами, которые запрещают йод при АИТ?
Наш Дзен-канал уже неоднократно обращал внимание пациентов-читателей на то, что современные специалисты не желают совершенствоваться, и поэтому не читают специальную медицинскую литературу. Такой взгляд полезен и самим врачам. Недурно, прочтя эти строки, "посмотреться" в них, как в зеркало.
Безусловно, эта реальность малограмотности врачей не является 100%-ной и какие-то единичные врачи что-то там читают и знают. Но, как правило, это чтение относится ТОЛЬКО, к клиническим рекомендациям, т.е. кратким схемам-шаблонам.
Вот и в данном случае. Статья о заблуждениях врачей опубликована в 2001 году и не потеряла своей актуальности (никто не написал опровержение и т.п.). Главные эндокринологи страны пишут прямо - вы, врачи, малограмотны и потому прочтите и не делайте ошибки в своей практике. Но где результат?
Пациенты продолжают переспрашивать: "Скажите, правда нельзя йод принимать при АИТ? Мне так врач сказала (написала)".
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.
Задавайте уточняющие вопросы в ОТЗЫВАХ.