В своих предыдущих публикациях я неоднократно обращал внимание на парадоксальный факт: многие технологии царской стоматологии, такие как фарфоровые коронки, наркоз или золотая амальгама, были утрачены в советский период и вернулись лишь десятилетия спустя. Это заставляет задуматься о реальном прогрессе в отрасли.
Что же изменилось по-настоящему?
Однако было бы несправедливо утверждать, что за последнее столетие не произошло никаких прорывов. Одним из самых значимых и действительно революционных достижений современной стоматологии стали цифровые технологии, а именно — стоматологические сканеры. Они кардинально изменили подход к протезированию, перенеся ключевые процессы в виртуальную среду.
Футуристический внеротовой сканер
В эпоху тотальной цифровизации стоматология не могла остаться в стороне. Появление 3D-технологий дало мощный импульс для развития, открыв новые возможности для врачей, стремящихся идти в ногу со временем. Правда, доступ к этим инновациям часто ограничен их высокой стоимостью.
Рабочее место зубного техника ближайшего будущего. Photo by Farzad Nazifi on Unsplash
Внеротовые сканеры: проверенная классика цифровой эры
Еще на рубеже веков появились первые сканеры, которые можно разделить на два основных типа: внеротовые и внутриротовые. Внеротовые сканеры работают с уже готовыми гипсовыми моделями челюстей, созданными по традиционным слепкам.
Внеротовой сканер, который сканирует слепок без отливки модели
Принцип их работы отлажен до совершенства: отсканированная виртуальная модель используется для проектирования будущей конструкции (коронки, вкладки, моста), которую затем с ювелирной точностью вытачивает компьютерный фрезер. К этим технологиям настолько привыкаешь, что старые методы начинают казаться архаичными. Точность современных систем поражает — она измеряется десятками и даже единицами микрон, что иногда даже превосходит возможности материалов, например, толщину слоя стоматологического цемента.
Внеротовой сканер с установленной в него моделью
Внутриротовые сканеры: большой потенциал и растущие боли
Совсем иная история — с внутриротовыми сканерами. Их ключевое преимущество в том, что они позволяют создать цифровой слепок прямо в полости рта пациента, минуя неприятный для многих этап снятия оттискной массой. Это особенно важно для людей с выраженным рвотным рефлексом.
Внутриротовые сканеры наиболее известных в России фирм. Из этих сканеров я перепробовал все четыре. Ни один не справился с поставленными задачами...
Однако, несмотря на кажущуюся футуристичность, эта технология все еще переживает «детские болезни». Если для изготовления одиночных коронок внутриротовые сканеры уже подходят, то со сложными конструкциями, вроде мостовидных протезов, возникают серьезные трудности. За последние десять лет в нашей практике мы тестировали практически все модели, представленные на российском рынке, и даже некоторые экспериментальные. К сожалению, ни один из них в реальных клинических условиях (при работе над мостами из четырех единиц) не показал необходимой нам точности, каждый раз требуя переделки работы классическими методами.
Возможно, проблема была в недостаточной квалификации демонстраторов оборудования, но факт остается фактом: идеальный внутриротовой сканер, способный на 100% заменить отработанные методики, пока еще не создан. Мы с нетерпением ждем того дня, когда внутриротовые сканеры достигнут такого же уровня надежности и предсказуемости, как их внеротовые «коллеги», которые уже много лет служат верой и правдой.
