Не смотря на значительную распространённость заболеваний щитовидной железы и внимание к ней, совсем не многие из пациентов интересуются реальным строением железы. И напрасно!
Одни пациенты исходно доверяют врачам и думают, что им не следует тратить время, что они всё равно ничего не поймут (да и не хочется), что знания о строении железы никак не помогут и т.п.
Другие в курсе, что щитовидная железа состоит из двух долей и перешейка, что она похода на бабочку, присевшую на трубочку - трахею, и не понимают что ещё можно узнать о железе. Некоторые из этих людей даже знают о дольках. "Но и что?" - скажут они.
Со всеми этими доводами вполне можно согласиться! Действительно, пусть врачи занимаются анатомией, физиологией, медициной и излечивают нас, пациентов. Но увы, не все врачи (эндокринологи и "узисты") сведущи в реальной анатомии и физиологии щитовидной железы. Это абсолютная правда! Что бы вы не думали, и как бы не защищали свое мнение.
Рассмотрим особенности строения Щитовидной железы.
Щитовидная железа состоит из частей - сегментов.
Сегментарность - это абсолютная биологическая ЗАКОНОМЕРНОСТЬ. Почти всё в организме (т.е. почти каждый орган, мышцы, кости и пр.) состоит из частей.
Посмотрите, например, на сегменты легких. Каждое легкое состоит из десятка крупных сегментов (в них входят бронхи), каждый из которых также делиться на сегменты второго и следующего порядков, вплоть до альвеолы, которую можно сравнить с фолликулом щитовидной железы - наименьшим сегментом. Обратите внимание на естественную неравномерность границ.
Всё тоже можно сказать о печени (также и почках). Здесь такой же порядок сегментов. Многоуровневый! И границы между сегментами, в реальности не прямые!
А что с щитовидной железой? Посмотрите, какие предлагают делить долю щитовидной железы.
Если набрать в интернет-поисковике "сегменты щитовидной железы", то увидите, например такую и подобные схемы:
Такое деление Щитовидной железы на сегменты напоминает уже карту штатов США. Почти всё прямолинейно. Совсем не так, как, например, в Европе, где границы государств естественны, сформировались исторически естественно и проходят по рекам и т.п.
Обратите внимание, что деление органов на сегменты связано с распространение в них крупных и мелких биологических путей-каналов (сосудов, протоков, бронхов...). В щитовидную железу также входят и разветвляются в ней сосуды и нервы. В соответствии с их порядковым делением ответвления сосудов и нервов охватывают определенные части долей щитовидной железы. Конечно, не такие прямолинейные (квадранты), как предлагают специалисты.
Посмотрите принципиальную схему распределения сосудов (нервы сопровождают сосуды).
Каждая доля щитовидной железы состоит из нескольких крупных сегментов, тянущихся вдоль доли. Крупные сегменты состоят из средней величины, а они, в свою очередь из малых - долек.
Узисты никогда не применяют в описании состояния щитовидной железы термин "долька". Впрочем, они также не используют и показанные выше нумерованные части.
Размеры дольки и фолликула
Долька (малый сегмент) в здоровой щитовидной железе имеет размер около 1,5-2 мм. В каждую дольку входит около 40-50 фолликулов (мелких сегментов).
Размер фолликула в среднем 0,2 мм. В случае зоба железы (увеличения) фолликул может достигать лишь 0,5 мм.
Но узисты ничего об этом не знают и называют увеличенными фолликулами (размерами 3-10 мм) то, что ими вообще не является. Дело в том, что у фолликула просто не достаточно клеток, чтобы достичь такой величины. Это просто понять, если представить как ограниченное количество людей в хороводе попытаются увеличить круг в 10 раз.
Зачем нужно знание о сегментах?
Дело в том, что кадым естественным сегментом железы управляет определенная группа нервных клеток. Изменения в сегментах происходят закономерно, в соответствии с величиной нервной стимуляции.
В результате определенного нервного воздействия на отдельные участки железы могут происходить узловые или локальные диффузные процессы.
УЗИ позволяет оценивать интенсивность кровотока в отдельных сегментах и предвидеть величину их перенапряжения и последующего изменения.
И самое интересное. Знание о реальном строении щитовидной железы позволяет верно направлять лечение. В частности, на периферическую нервную систему, действующую на щитовидную железу.
В итоге
"Знания и умения за плечами не весят" (т.е. могут пригодится) - так говорил мой дед, так говорит мой отец. Эта мудрость - народная. Поэтому наша Клиника последовательно на своем Дзен-канале делиться с читателями, реально интересующимися проблемами щитовидной железы.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ.
Задавайте уточняющие вопросы в ОТЗЫВАХ.