Мне попалась на глаза весьма показательная статья, раскрывающая реальное положение дел с оказанием стоматологической помощи в отдаленных регионах нашей страны, выходящих за рамки крупных районных центров.
Проблема на примере Карелии
Яркой иллюстрацией ситуации стал Суоярвский район Республики Карелия. С августа прошлого года здесь отсутствует врач-стоматолог терапевтического профиля, то есть специалист, который занимается лечением зубов. При этом хирург, готовый удалить зуб, и ортопед (протезист), который может поставить коронку, на местах есть. Получается парадоксальная картина: жители района теоретически могут лишиться зуба или восстановить его, но сохранить, вылечив кариес или пульпит, — уже некому.
Последний терапевт покинул район, не отработав там и года. Оставшиеся специалисты — хирург и протезист — находятся в пенсионном возрасте и также планируют завершить профессиональную деятельность в ближайшее время. Таким образом, существует реальный риск, что вскоре в этом районе нельзя будет получить вообще никакой стоматологической помощи.
Фотография для иллюстрации. Photo by Daniel Fazio on Unsplash
Частный сектор и недоступная альтернатива
Безусловно, существуют частные стоматологические клиники, однако их услуги изначально были доступны далеко не каждому из-за высокой стоимости. Сейчас, на фоне закрытия государственной стоматологии, ситуация усугубилась: в частных клиниках резко выросли очереди, что закономерно привело к повышению цен. Это классический рыночный механизм: снижение предложения при сохранении спроса ведет к удорожанию услуги.
Ближайшим местом, где еще можно попытаться вылечить зуб по полису ОМС, теперь стал Петрозаводск. Однако и там муниципальные стоматологии перегружены своими пациентами, поэтому запись на прием откладывается минимум на две-три недели, что в случае острой зубной боли делает такую возможность практически бесполезной.
Фото с сайта «Петрозаводск говорит» https://ptzgovorit.ru
Провал государственных программ и системные причины
Отдельного разговора заслуживает эффективность государственных программ по привлечению медиков в регионы, таких как «Земский доктор». На бумаге они выглядят привлекательно: врач, согласившийся переехать в село, должен получить миллион рублей, а фельдшер — полмиллиона, плюс жилье. Однако на практике эти обещания часто не выполняются: финансирование задерживается, а предоставляемое жилье не соответствует даже минимальным ожиданиям.
Кроме того, проблема носит комплексный характер. Оптимизация затронула не только здравоохранение, но и социальную сферу: в районах закрываются школы и детские сады. Молодым специалистам, особенно семейным, приходится возить детей на учебу за десятки километров. В таких условиях ни один перспективный молодой врач не захочет строить жизнь и карьеру, не говоря уже о том, чтобы растить детей.
Таким образом, программа, формально действующая уже несколько лет, на деле не приносит ощутимых результатов. Государство упускает из виду простую истину: стимулировать нужно не только потенциальных приезжих, но и тех квалифицированных кадров, которые уже трудятся на местах. Зарплаты врачей в районных больницах и поликлиниках остаются крайне низкими, а условия работы — тяжелыми. Многие, не выдерживая такой нагрузки, уходят в частный сектор или переезжают в крупные города.
Оборудование есть, а специалистов нет
На фоне громких заявлений властей о масштабной модернизации медицинских учреждений, строительстве новых ФАПов и закупках современного оборудования возникает резонный вопрос: а кто будет работать на этой технике? Без врача самое современное оборудование превращается в бесполезный набор железа.
Цифры говорят сами за себя. По данным Министерства здравоохранения Карелии, общий дефицит врачей в республике составляет 537 человек, причем 456 из них — это именно врачи амбулаторно-поликлинического звена, то есть те, кто оказывает первичную помощь.
И это лишь история одного района в одном регионе. Страшно представить, сколько таких «Суоярвских районов» разбросано по всей России.
Вывод и призыв
Создается впечатление, что в подобной напряженной обстановке любой инцидент с пациентом, выложенный в сеть с целью очернить врача (например, за «недостаточно внимательный взгляд»), может стать последней каплей. В условиях, когда медик — последняя надежда, подобные действия могут вызвать крайне негативную реакцию со стороны местных жителей, которые останутся совсем без помощи.
Ситуация требует системного решения и пересмотра кадровой политики в здравоохранении. А пока каждый из нас должен ценить и беречь тех врачей, которые, несмотря ни на что, продолжают работать, спасая наше здоровье в самых сложных условиях.
