В этой статье мы подробно рассмотрим основные лабораторные исследования, необходимые для выявления сахарного диабета и последующего контроля за этим заболеванием. Сахарный диабет — это хроническое состояние, при котором нарушается обмен глюкозы, что приводит к стойкому повышению её уровня в крови. Хотя глюкоза служит основным источником энергии для мозга, её хронически высокие концентрации крайне опасны и могут вызывать серьёзные осложнения.
Именно поэтому так важно диагностировать диабет как можно раньше, часто ещё до появления выраженных симптомов, когда выявить проблему можно только с помощью анализов.
Современная медицина предлагает ряд точных и доступных лабораторных тестов. Они позволяют не только поставить диагноз, но и в дальнейшем контролировать течение болезни, оценивать эффективность лечения и при необходимости корректировать терапию.
Основные анализы при сахарном диабете
Для диагностики и мониторинга сахарного диабета врачи рекомендуют сдать следующие пять ключевых анализов:
1. Анализ на глюкозу в крови и моче
Определение уровня глюкозы (сахара) в крови — это фундаментальный тест. Он позволяет выявить как само заболевание (сахарный диабет), так и пограничное состояние — нарушение толерантности к глюкозе, или преддиабет.
Обычно нормальные значения колеблются в пределах 3.33–5.55 ммоль/л, но могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и используемых методов. Анализ мочи на глюкозу является дополнительным показателем. Специалисты рекомендуют сдавать анализ крови на сахар ежегодно в рамках профилактического обследования даже при отсутствии жалоб.
2. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Этот показатель отражает средний уровень сахара в крови за последние 2–3 месяца. При повышенной концентрации глюкоза вступает в химическую реакцию с гемоглобином (белком в эритроцитах), образуя гликированный гемоглобин. Такой «связанный» гемоглобин хуже выполняет свою функцию по переносу кислорода. Анализ на HbA1c — это «долгосрочный» монитор состояния углеводного обмена, незаменимый для оценки компенсации диабета.
3. Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ)
Тест на толерантность к глюкозе показывает, насколько хорошо организм справляется с сахарной нагрузкой. Исследование проводится в два этапа: сначала измеряется уровень сахара в крови натощак, затем пациент выпивает раствор, содержащий 75 граммов чистой глюкозы, и через два часа анализ повторяют. Этот тест особенно важен для диагностики скрытых форм диабета и гестационного диабета у беременных.
4. Липидный профиль (липидограмма)
Поскольку сахарный диабет значительно повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, контроль жирового обмена крайне важен. Липидный профиль включает определение общего холестерина, его «плохих» (ЛПНП) и «хороших» (ЛПВП) фракций, а также уровня триглицеридов. Это помогает оценить риск атеросклероза и вовремя принять профилактические меры.
5. Анализ на микроальбуминурию и протеинурию
Почки часто становятся одной из первых мишеней при диабете. Анализ на микроальбуминурию выявляет мельчайшие следы белка (альбумина) в моче, что является ранним признаком начинающегося поражения почек — диабетической нефропатии. Протеинурия (наличие белка в общем анализе мочи) указывает на более выраженное повреждение. Регулярный контроль этих показателей позволяет вовремя начать лечение и защитить функцию почек.
Важно: интерпретация результатов любых анализов и назначение лечения должны проводиться только лечащим врачом-эндокринологом.
