Тема стоматологического лечения по страховке вызывает живой интерес у многих, поэтому давайте разберемся, как всё устроено на самом деле.
Два мира страхования: ОМС и ДМС
В первую очередь важно разделять два принципиально разных понятия: Обязательное медицинское страхование (ОМС) и Добровольное медицинское страхование (ДМС).
ОМС — это базовый пакет услуг, финансируемый за счет налогов, который можно получить в государственных поликлиниках. Однако качество и доступность стоматологической помощи по ОМС часто оставляют желать лучшего, сталкивая пациентов с длинными очередями и ограниченным перечнем процедур. Подробнее на этой болезненной теме мы сейчас останавливаться не будем.
Миф о «дешевой» стоматологии по ДМС
Когда речь заходит о ДМС, многие представляют себе идеальную схему: заплатить небольшую сумму за полис, а затем «отремонтировать» все зубы на сотни тысяч рублей. К сожалению, эта мечта о «халяве» в большинстве случаев разбивается о суровую реальность.
Во-первых, в России практически не существует частных полисов ДМС, покрывающих исключительно стоматологию. Как правило, стоматологические услуги включены лишь в комплексные корпоративные страховки, которые работодатели оформляют для своих сотрудников.
Во-вторых, даже по корпоративному полису объем покрытия строго лимитирован. Страховка обычно рассчитана на решение неотложных проблем: купирование острой боли, лечение простого кариеса или удаление зуба. А вот масштабное лечение хронических заболеваний, протезирование, имплантация, исправление прикуса или эстетические процедуры в стандартный пакет не входят.
Существуют ли исключения?
Конечно, из любого правила бывают исключения, но они крайне редки. Расширенный страховой пакет может быть предоставлен топ-менеджерам или ключевым сотрудникам, от решения которых зависит, продлит ли компания контракт со страховщиком. В таких случаях страховая компания может пойти навстречу, чтобы сохранить крупного корпоративного клиента. Интересно, что люди, попадающие в эту категорию, обычно и сами имеют достаточно средств для лечения, но предпочитают экономить.
Вывод: бесплатный сыр только в мышеловке
Таким образом, идея купить недорогую страховку и полностью санировать полость рта за ее счет пока остается утопической. В России, как говорится, бесплатный сыр бывает только в мышеловке. В вопросах здоровья, и стоматологии в частности, чаще всего работает принцип: «Спасение утопающих — дело рук самих утопающих», то есть важно рассчитывать в первую очередь на собственные финансы.
В следующем материале мы подробно разберем основные виды полисов ДМС, их ключевые отличия, а также подскажем, как выбрать хороший вариант и каких предложений стоит избегать.
