Тема стерилизации очень волнует людей, и это можно понять. Никому не хочется подхватить какую-нибудь заразу в медицинском учреждении. И хоть я уже и писал статью про стерилизацию в стоматологии, но вопросов осталось еще много. Буду отвечать потихоньку.
Все уже знают, что стоматологические наконечники стерилизуются в автоклаве. Причем после каждого пациента! Если ассистент или врач достал наконечник из специального пакета для стерилизации, разорвав его на глазах у пациента, то это правильно. А если наконечник лежит, завернутый в какую-то мокрую салфетку, то это неправильно! Салфетка, пусть даже самая что ни на есть спиртовая или какая-то еще, не является средством стерилизации!
Одна читательница рассказала страшную историю про то, что в стоматологической клинике ей сказали, что утром инструменты вынимают из автоклава, а потом просто протирают салфетками, на которых написано «Эффективны от гепатита В».
Не существует никаких эффективных салфеток! Любой инструмент прежде, чем попасть в рот к человеку после предыдущего пациента, должен пройти стерилизацию в автоклаве! Любые отклонения от этого говорят о том, что в клинике либо недостаток инструментов и они просто не успевают стерилизовать их, либо к стерилизации относятся халатно, экономя на этом «святом деле».
Точно так же стерилизуются не только наконечники для турбин или моторов, но и все боры, которые используются во рту у пациента. Причем врач или ассистент, когда ищет нужный бор, должен делать это чистым пинцетом, а не руками в перчатках, которые вынул только что изо рта пациента, загрязняя ими все соседние боры, которые находятся в этом же пакете или специальном боксе для боров.
После каждого пациента ассистент обязан проводить не только полную замену столика для инструментов, но и проводить обработку всех поверхностей, которых могли коснуться врач, ассистент и пациент. Протирается специальным дезраствором даже кресло, на котором сидел предыдущий пациент. Само собой, что обрабатываются все рукоятки установки и лампы, которых врач касается, чтобы подвинуть столик или лампу, плюс все кнопки, которые нажимают для включения, выключения, переключения режимов, скоростей и т.д.
Нужно ли говорить о том, что АБСОЛЮТНО недопустимо, чтобы врач или ассистент в перчатках хватались за телефон, ручку, клавиатуру компьютера или выходили в перчатках из кабинета. В любой приличной клинике это запрещено!
Я уже молчу о том, что видел пару раз в разных клиниках, как врач ронял инструмент, а ассистент бросался поднимать его с пола в перчатках, после чего протирал инструмент и перчатки салфеткой, продолжая работать! Это полный беспредел. Если увидите такое, то обязательно сделайте замечание и потребуйте сменить перчатки и инструмент.
Если что-то упало на пол, то оно перестало существовать до конца приема! Если это какой-то уникальный инструмент, которого в клинике больше нет, значит, ассистент снимает перчатки, поднимает его и уносит в стерилизационную. Все сидят, мило беседуют и ждут, пока он вернет инструмент стерильным.
Ну и самое простое и понятное, что врач и ассистент должны делать на ваших глазах и только после того, как пациент вошел в кабинет, - это надевать перчатки с маской и вскрывать упаковку с инструментами после стерилизации, чтобы пациент видел, что инструменты только что из автоклава, а не просто протерты тряпочкой.
Если вы увидели, что в клинике соблюдаются все эти простые и понятные правила, значит, клинике можно верить. Если нарушается хоть что-то из перечисленного, то стоит задуматься или потребовать от врача выполнения элементарных санитарных норм и правил.
