Общеизвестно, что атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, ограничивая кровоснабжение органов. Однако симптомы нарушения кровотока часто отсутствуют, пока просвет артерии не перекрыт на 50-70%.
Гораздо более серьезную угрозу представляет внезапный разрыв бляшки. При ее повреждении формируется тромб, способный полностью блокировать сосуд, что приводит к инфаркту миокарда, ишемическому инсульту или другим острым сердечно-сосудистым катастрофам.
Какие же факторы провоцируют эту опасную ситуацию? Рассмотрим основные причины разрыва атеросклеротической бляшки.
1. Неадекватные физические нагрузки
Экстремальная физическая активность, включая интенсивные тренировки или даже половой акт, может стать триггером разрыва, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.
Хотя регулярные упражнения полезны для здоровья, важно подходить к ним разумно. Нагрузки следует увеличивать постепенно, давая сердечно-сосудистой системе адаптироваться.
2. Психоэмоциональное напряжение
Острый стресс, вызванный сильным эмоциональным потрясением, может спровоцировать резкий скачок артериального давления и разрыв уязвимой бляшки. Хронический стресс еще опаснее: он не только ускоряет рост атеросклеротических отложений, но и дестабилизирует их структуру, делая более хрупкими.
3. Артериальная гипертензия
Кровяное давление — это сила, с которой поток крови давит на стенки сосудов. Резкий подъем давления может оказаться тем последним усилием, которое разрывает истонченную покрышку бляшки.
Здоровые эластичные сосуды действуют как амортизаторы, сглаживая перепады давления. При постоянной гипертонии сосудистая стенка теряет гибкость и способность к компенсации.
Распространенная ошибка в лечении — прием гипотензивных препаратов только при ухудшении самочувствия. Правильная стратегия — постоянный ежедневный прием лекарств для поддержания целевых значений давления и предотвращения скачков. Если терапия неэффективна или вызывает чрезмерное снижение давления, необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции схемы лечения.
4. Кристаллы холестерина в бляшке
Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности, ЛПНП) не только способствует образованию бляшек, но и может приводить к формированию кристаллов холестерина внутри них.
Современные исследования показывают, что такие кристаллы усиливают воспалительный процесс в атеросклеротической бляшке, делая ее покрышку более тонкой и нестабильной.
5. Внутренняя нестабильность бляшки
Ключевое значение имеет не размер, а структура самой бляшки.
Стабильные бляшки содержат мало липидов, имеют толстую фиброзную покрышку и редко разрываются. Нестабильные (уязвимые) бляшки характеризуются большим мягким липидным ядром и тонкой, воспаленной покрышкой, склонной к разрыву.
Точные механизмы, определяющие стабильность бляшки, до конца не изучены. Известно, что нестабильность связана с присутствием модифицированного (окисленного) холестерина, который меняет свои свойства под влиянием ряда факторов:
- хронически повышенного уровня глюкозы в крови (сахарный диабет, инсулинорезистентность);
- длительного психоэмоционального стресса;
- несбалансированного питания с дефицитом антиоксидантов, витаминов и клетчатки из овощей и фруктов;
- воздействия токсичных химических веществ и ионизирующего излучения.
