Многие пациенты задаются вопросом: зачем тратить время и средства на временные протезы, если можно сразу установить постоянные? Кажется логичным пропустить промежуточный этап и получить конечный результат. Однако в стоматологии такой подход не применяется, и на то есть веские причины.
Особенности протезирования на имплантатах
Особенно много сомнений вызывает необходимость временных конструкций при имплантации. Пациенты удивляются, что коронку можно поставить почти сразу после вживления имплантата, и не понимают, почему она должна быть временной, а не постоянной. Возникает резонный вопрос: не навредит ли нагрузка еще не прижившемуся искусственному корню?
Photo by Matthew Poetker on UnsplashСовременные протоколы имплантации действительно часто позволяют нагружать имплантат практически сразу. Если он установлен с хорошей первичной стабильностью, временная коронка не только не вредит, но и приносит пользу. Она помогает мягким тканям десны правильно сформироваться вокруг будущей коронки, создавая эстетичный и физиологичный контур.
Почему постоянную коронку нельзя поставить сразу?
Главная причина — динамические процессы, происходящие в тканях после операции. Установка имплантата — это хирургическое вмешательство, которое запускает цепь изменений. Сначала из-за травмы и отека десна приподнимается. Затем, в процессе заживления, она постепенно опускается. Аналогичные процессы происходят и в костной ткани — она подвергается естественной резорбции (убыли). Активная фаза этих изменений длится от двух до шести месяцев, и предсказать их итоговый результат практически невозможно.
Итоговый контур десны критически важен как для эстетики, так и для здоровья. Если край постоянной коронки, изготовленной сразу, окажется выше опустившейся десны, это создаст некрасивую щель. В случае с мостовидным протезом между десной и конструкцией образуется зазор, в котором будет скапливаться пища. Это приведет к хроническому воспалению, убыли кости вокруг имплантата и в перспективе может поставить под угрозу его стабильность.
Риски длительного ношения временных коронок
Временная конструкция — это именно промежуточный, а не конечный этап. Некоторые пациенты, адаптировавшись к временным коронкам, откладывают или вовсе отказываются от их замены на постоянные. Это серьезная ошибка. Пластмасса, из которой изготавливаются временные протезы, имеет пористую структуру. Со временем она впитывает красители из пищи и напитков, темнеет и становится местом скопления бактерий, что провоцирует воспаление десны. Кроме того, этот материал не рассчитан на длительные нагрузки и может сломаться в самый неподходящий момент. Рано или поздно визит к врачу все равно состоится, но ситуация во рту к тому времени может значительно ухудшиться.
Таким образом, последовательность «временная коронка — заживление — постоянная коронка» — это не прихоть врача, а необходимый протокол, обеспечивающий долговечность, функциональность и эстетику результата. Он позволяет учесть все изменения тканей и изготовить окончательную конструкцию, идеально соответствующую сформировавшимся условиям.
О том, почему нельзя обойтись вовсе без коронки на этапе заживления, можно прочитать в отдельной статье.
