Лекарственные токсические поражения печени представляют собой серьёзное состояние, возникающее в результате негативного воздействия медикаментов на этот жизненно важный орган. Давайте разберёмся, почему это происходит и как проявляется.
Печень выполняет роль главного фильтра организма. Через неё проходит вся венозная кровь от органов брюшной полости, которая очищается от токсинов и вредных соединений. Кроме того, печень ответственна за метаболизм ксенобиотиков — чужеродных для организма веществ, к которым относятся не только алкоголь и пищевые добавки (красители, эмульгаторы), но и подавляющее большинство лекарственных препаратов.
Некоторые лекарства создают чрезмерную нагрузку на ферментные системы печени, что может привести к нарушению её функций и развитию токсического поражения.
Изображение с сайта 24.kz
Токсичность различных групп препаратов проявляется по-разному, что связано с различиями в их механизмах действия. Однако все клинические проявления лекарственного поражения печени можно классифицировать на несколько основных форм.
Печёночно-клеточная недостаточность
Эта форма характеризуется массивным разрушением клеток печени (гепатоцитов). В лабораторных анализах наблюдается резкое повышение уровня печёночных ферментов (аминотрансфераз) и билирубина. Состояние сопровождается сильной эндогенной интоксикацией и выраженной желтухой. Часто развиваются осложнения: отёки, скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и повышенная склонность к кровотечениям из-за нарушения синтеза факторов свёртывания крови.
Опасность: Это одна из наиболее тяжёлых форм поражения.
Примеры препаратов: Парацетамол (особенно в высоких дозах), диклофенак, статины (ловастатин и другие).
Холестатическое поражение печени
При этой форме ведущим симптомом является холестаз — застой желчи как внутри печени, так и в желчных протоках. Клинически это проявляется болью или тяжестью в правом подреберье, желтухой и мучительным кожным зудом.
Фото с сайта best-legal.jp
Примеры препаратов: Некоторые гормональные средства (например, анаболические стероиды, оральные контрацептивы), карбамазепин, эритромицин.
Хронические лекарственные поражения печени
Эта форма развивается постепенно и может сохраняться длительное время, иногда маскируясь под хронический гепатит. К её проявлениям относятся сосудистые патологии (тромбоз печёночных вен), поражение внутрипечёночных желчных протоков. В отдалённой перспективе хроническое токсическое воздействие некоторых лекарств может даже провоцировать развитие опухолей печени, таких как аденома.
Важно: При любых подозрениях на проблемы с печенью, связанные с приёмом лекарств, необходима обязательная консультация врача-гепатолога или гастроэнтеролога для диагностики и коррекции терапии.
