От петиции к практике: почему стоит открыть двери реанимации
В редакцию пришло эмоциональное письмо-петиция: «Врачи не пускают в реанимацию к умирающему дедушке!». Автор, используя даже медицинские термины вроде «шкалы комы Глазго», описывает боль и беспомощность семьи. Это не единичный случай, а симптом системной проблемы. Возможно, пришло время пересмотреть подход и вместо того, чтобы выстраивать баррикады, начать выстраивать мосты с родными пациентов. Давайте разберемся, почему их присутствие может быть не проблемой, а частью решения.
Взгляд из-за ширмы: что чувствует пациент в ОРИТ
Жизнь пациента в отделении реанимации — это испытание не только для тела, но и для психики. Представьте себя на его месте: вы обездвижены, привязаны к кровати, тело пронизано трубками и датчиками. Яркий свет не дает уснуть, мониторы непрестанно пищат. Вы испытываете холод, зуд от пластырей и, что хуже всего, боль. А над всем этим — липкий, всепоглощающий страх. Страх за свою жизнь, усугубляемый картинами, происходящими вокруг: реанимацией соседа, неожиданными осложнениями у других больных. В такой атмосфере естественное желание любого человека — позвать близких. Их голос, прикосновение, само присутствие действуют лучше любого успокоительного, давая силы бороться и надежду на выздоровление.
Защита достоинства: интимная сторона выживания
Болезнь обнажает не только vulnerabilities организма, но и нашу уязвимость как личностей. Многие стесняются своих физиологических потребностей, им некомфортно, когда их обнаженное тело видят посторонние. Для шестнадцатилетней девушки или пожилого мужчины помощь в самых интимных моментах от незнакомой медсестры или санитарки может быть дополнительным источником стресса. Часто помощь родного человека в этих вопросах — это не просто гигиена, а акт сохранения человеческого достоинства, который способствует психологическому комфорту и, как следствие, выздоровлению.
Дефицит кадров vs. мотивированные помощники
Идеальная картина, где на одну медсестру приходится два пациента в реанимации, — сегодня, увы, утопия. Реальность такова, что персонал перегружен жизненно важными назначениями и мониторингом. На гигиену, кормление, простые человеческие знаки внимания часто не хватает ни времени, ни сил. Адекватный, подготовленный родственник в этой ситуации становится не обузой, а ценным союзником. Он может накормить, помочь с поворотом, сделать массаж для профилактики пролежней. Вместо того чтобы видеть в нем угрозу, медицинская команда может обрести в его лице помощника, который улучшит качество ухода за конкретным пациентом.
История из практики: гирлянда в палате реанимации
Приведу пример из собственного опыта. У нас лежал молодой парень с острым лейкозом. Его состояние было крайне тяжелым, терапия — агрессивной. Рядом с ним все время была мать. Она видела весь наш труд, всю сложность борьбы за его жизнь. Мы разрешили ей украсить палату к Новому году — появилась маленькая елка и гирлянда. Парень встретил праздник с нами. К сожалению, спустя время его состояние ухудшилось, и он умер. Но даже после этой трагедии у матери не было к нам претензий или обвинений. Она видела, что мы сделали всё возможное, и благодарила нас. Этот опыт показал, что открытость и вовлеченность семьи создают атмосферу доверия, которая важна даже в самом печальном исходе.
Как наладить диалог: инструкция для врачей
Отвечайте на вопросы, даже самые «неудобные»
Вопросы «почему он привязан?» или «это что, наркотики?» могут раздражать, особенно после тяжелой смены. Но за ними стоит страх, растерянность и желание понять, что происходит с близким человеком. Простые, честные объяснения на доступном языке — это не потеря времени, а инвестиция в построение общего фронта борьбы с болезнью. Это превращает энергию недовольства в энергию помощи.
Четко обозначьте правила игры в экстренной ситуации
Самое важное правило, которое must be донесено до каждого посетителя: в момент оказания неотложной помощи его задача — немедленно покинуть палату по просьбе персонала. Он не должен мешать, задавать вопросы или перекрывать пути к аппаратуре. Это вопрос безопасности пациента. Четкий инструктаж и понятные правила помогут родственнику действовать правильно в стрессовой ситуации.
Конечно, есть и обратная сторона: случаи неадекватного поведения, агрессии, вандализма. С ними нужно бороться административными методами и контролем. Но это не должно быть причиной тотального запрета для всех. Гораздо продуктивнее не воевать с семьями в медиапространстве, обвиняя их в «пациентском экстремизме», а попытаться превратить их из потенциальных оппонентов в партнеров. Это требует усилий, терпения и перестройки работы отделения, но результат — более гуманная, эффективная и менее конфликтная медицина — того стоит.
Всем нам — как можно меньше поводов для госпитализации в реанимацию, а тем, кто там работает — понимающих родственников и грамотных помощников у постели больного.
Автор: Артём Комлев, отделение реанимации и интенсивной терапии, ГБУЗ «Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой»
Как сообщалось ранее, в Госдуме во втором чтении планируют рассмотреть законопроект, по которому разрешат пускать родственников тяжело больных пациентов в отделение реанимации. Подробнее читайте: В Госдуме хотят разрешить посещение тяжело больных родственников в реанимации.
Болит душа за отечественную медицину? Ставь ПАЛЕЦ ВВЕРХ и подписывайся на наш канал.
