Если врач назначил анализ крови для оценки состояния щитовидной железы, важно знать, как подготовиться к исследованию, чтобы получить достоверные результаты. Часто доктора не успевают подробно объяснить все нюансы, и у пациентов возникают вопросы. В этой статье мы разберем основные правила сдачи анализа на гормоны щитовидки, а вы всегда можете задать свой вопрос в комментариях.
1. Какие показатели нужно сдавать?
Минимальный набор для первичной оценки включает три ключевых показателя: ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 свободный (тироксин) и Т3 свободный (трийодтиронин). Ограничиваться только ТТГ или сочетанием ТТГ и Т4 — ошибка, так как это не дает полной картины.
Для первого, наиболее полного обследования рекомендуется сдать расширенный список: ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный, Т4 общий, Т3 общий, антитела к ТПО (АТ-ТПО) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ).
Дополнительные анализы назначаются в специфических случаях: при наличии узлов в щитовидной железе необходим кальцитонин, а при подозрении на тиреотоксикоз — антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ).
Из практики: даже когда специалисты пытаются подсказать пациентам о необходимости сдачи Т3 свободного, многие, к сожалению, игнорируют этот совет, ограничиваясь базовым набором, что может затруднить диагностику.
2. В какое время суток сдавать анализ?
Традиционно анализы сдают утром натощак. Однако для гормонов щитовидной железы и ТТГ это не строгое правило. Кровь можно сдавать в лабораторию в любое время дня.
Хотя для этих показателей существуют суточные колебания, их влияние на конечный результат, особенно на уровень антител, минимально. Для большей согласованности результатов при повторных исследованиях лучше сдавать кровь примерно в одно и то же время, но это не обязательное условие.
3. Нужно ли отменять лекарства перед анализом?
Пациенты, принимающие препараты для лечения щитовидной железы (например, Эутирокс при гипотиреозе или Тирозол при гипертиреозе), часто волнуются, нужно ли их отменять. Прекращать прием лекарств перед сдачей крови не требуется.
Идеальным считается сдать анализ утром натощак до приема таблетки, а затем принять свою обычную дозу и позавтракать через 40 минут. Но это не обязательно, так как действие этих препаратов накопительное.
Важный совет: никогда не принимайте двойную дозу, если забыли выпить лекарство вчера. Также не стоит самостоятельно и на долгий срок отменять терапию перед анализом, чтобы «увидеть реальную картину». Опытному врачу для интерпретации результатов достаточно знать название препарата, его дозировку и длительность приема. Рекомендуется указывать эту информацию прямо на бланке анализа.
Итак, главный вывод: прием препаратов перед анализом не прекращаем.
4. Влияет ли день менструального цикла на результат?
Фаза менструального цикла у женщин практически не влияет на достоверность оценки гормонов щитовидной железы и ТТГ. Сдавать кровь можно в любой день. Однако для комфорта и исключения потенциальных минимальных колебаний, связанных со стрессом или недомоганием, оптимальным периодом считается время между менструациями.
5. Влияют ли другие лекарства (антибиотики, витамины и т.д.)?
Большинство распространенных медикаментов, таких как антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), витамины или оральные контрацептивы, не оказывают существенного влияния на результаты анализа «на гормоны щитовидки».
Основное внимание стоит уделить препаратам, содержащим йод (например, некоторые антиаритмические средства вроде Кордарона), а также самим гормональным препаратам щитовидной железы, о которых мы говорили выше. Их прием нужно просто учитывать при интерпретации.
Для тех, кто хочет глубже разобраться в результатах своих анализов и понять логику диагностики, может быть полезна специализированная литература.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: ВСЕ РЕШЕНИЯ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ДОЛЖЕН ПРИНИМАТЬ КВАЛИФИЦИРОВАННЫЙ ВРАЧ НА ОСНОВАНИИ ОСМОТРА И РЕЗУЛЬТАТОВ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
Если статья была вам полезна, поддержите нас лайком. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новую информацию. Все уточняющие вопросы задавайте в комментариях — мы постараемся на них ответить.
