Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции в мировой статистике. Одним из серьёзных осложнений, связанных с этими болезнями, является нарушение реологических свойств крови — её сгущение, что значительно повышает риск формирования тромбов.
Образование тромба может привести к закупорке жизненно важных артерий, что является прямой причиной инфарктов и инсультов. Поэтому для людей старшего возраста, а также для тех, кто имеет склонность к тромбозам, крайне важно контролировать состояние крови. Этот контроль включает не только специальную диету, но и внимательное отношение к принимаемым лекарственным средствам, поскольку некоторые из них обладают свойством повышать вязкость крови.
1. Гормональные контрацептивы
Данные препараты содержат синтетические аналоги женских половых гормонов. Их поступление извне влияет на естественную гормональную регуляцию, подавляя выработку собственных гормонов. Несмотря на возможное положительное влияние на уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП), они оказывают существенное воздействие на систему гемостаза, повышая свёртываемость крови.
Приём оральных контрацептивов связан с повышенным риском сосудистых катастроф — инсульта и инфаркта. Особенно высокая опасность отмечается у курящих женщин, а также у пациенток с избыточной массой тела, перешагнувших 35-летний рубеж.
2. Стероидные гормональные препараты
Лекарства из группы глюкокортикостероидов широко применяются благодаря мощному противовоспалительному, противоаллергическому и иммуносупрессивному действию. Они являются основой терапии при многих аутоиммунных заболеваниях и тяжёлых формах аллергии, включая бронхиальную астму.
Однако одним из побочных эффектов длительного применения системных стероидов может быть изменение реологических свойств крови в сторону её сгущения.
3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) нового поколения
Классические обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота (аспирин), известны своим антиагрегантным действием — они препятствуют склеиванию тромбоцитов и в малых дозах используются для профилактики тромбозов. Их существенным недостатком является негативное влияние на слизистую желудочно-кишечного тракта, что может привести к эрозиям, язвам и кровотечениям.
Современные НПВС (так называемые коксибы) были созданы, чтобы минимизировать риски для желудка. Но у них обнаружился другой важный побочный эффект — они могут повышать риск тромбообразования, оказывая прокоагулянтное действие. К таким препаратам относятся:
- Нимесулид (Найз, Нимулид);
- Мелоксикам (Мовалис, Артрозан);
- Целекоксиб (Целебрекс) и эторикоксиб (Аркоксиа).
4. Диуретики (мочегонные средства)
Мочегонные препараты также могут косвенно влиять на вязкость крови. Их основной механизм действия — выведение жидкости из организма. При неправильном применении или передозировке это может привести к чрезмерной потере воды — дегидратации. В результате уменьшается объём плазмы крови, а форменные элементы (клетки крови) остаются в прежнем количестве, что ведёт к относительному сгущению крови. К счастью, такой сценарий при контролируемом приёме встречается нечасто.
5. Препараты и источники витамина К
Витамин К играет ключевую роль в процессе свёртывания крови, так как необходим для синтеза нескольких важных факторов коагуляции в печени. Поэтому лекарственные формы этого витамина (например, Викасол) могут способствовать повышению свёртывающей активности крови. Именно из-за этого свойства витамин К является «антагонистом» популярного антикоагулянта Варфарина: его приём или повышенное поступление с пищей снижает эффективность терапии Варфарином.
Стоит помнить, что витамин К в значительных количествах содержится не только в аптечных препаратах, но и в некоторых растениях (крапива, тысячелистник) и продуктах питания. Наибольшая его концентрация — в листовой зелени, особенно в петрушке и шпинате.
