Многие пациенты, столкнувшись с диагнозом «тиреотоксикоз», сомневаются в необходимости приёма назначенного врачом препарата Тирозол. Насколько оправдан их отказ? Какие последствия могут возникнуть? На что важно обратить внимание при лечении? И главный вопрос: как правильно действовать в этой ситуации?
Основные понятия: гипертиреоз и тиреотоксикоз
Для понимания сути лечения важно различать ключевые термины. Гипертиреоз — это лабораторно подтверждённый избыток гормонов щитовидной железы (свободного Т3 и Т4) в крови, при котором уровень ТТГ обычно падает ниже 0,1 мЕд/л. Тиреотоксикоз — это уже клиническое состояние, вредное воздействие избытка этих гормонов на органы и ткани организма. Степень тяжести тиреотоксикоза часто оценивают по частоте пульса в покое: 80-100 уд/мин — 1 степень, 100-120 уд/мин — 2 степень, более 120 уд/мин — 3 степень. Диффузный токсический зоб — это заболевание, при котором щитовидная железа увеличена и работает в состоянии перенапряжения, производя избыток гормонов, что и вызывает симптомы тиреотоксикоза.
Роль Тирозола в лечении
При гипертиреозе, особенно сопровождающемся тиреотоксикозом, врачи назначают тиреостатические препараты, чтобы помочь организму. В России одним из самых распространённых средств является Тирозол (тиамазол). Его дозировка (малая, средняя или большая) должна строго соответствовать уровню избытка гормона Т3св. в крови.
Действие Тирозола направлено на подавление синтеза гормонов в щитовидной железе. Это позволяет снизить токсическую нагрузку на организм, уменьшить проявления тиреотоксикоза и защитить жизненно важные органы.
Курс приёма Тирозола может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Доза препарата корректируется в зависимости от активности щитовидной железы и уровня гормонов.
Избыточно активная деятельность щитовидной железы.
Потенциальный вред и необходимость контроля
Обладая лечебным эффектом, Тирозол, как и любой сильнодействующий препарат, может оказывать побочное действие. Его основное неблагоприятное влияние связано с воздействием на быстро делящиеся клетки, например, на стволовые клетки костного мозга. Поэтому при длительном приёме, особенно в высоких дозах, врачи обязательно назначают регулярный контроль общего анализа крови для мониторинга состояния пациента.
Несмотря на возможные риски, отказ от приёма Тирозола при выраженном тиреотоксикозе гораздо опаснее. Основной удар без лечения принимает на себя сердечно-сосудистая система: учащённое сердцебиение приводит к перенапряжению и гипертрофии сердечной мышцы, а в долгосрочной перспективе — к её истощению.
Ключевой принцип: помощь плюс лечение
Важно понимать, что тиреостатики, в том числе Тирозол, — это симптоматическая помощь, а не лечение причины болезни. Они блокируют выработку гормонов, но не устраняют само перенапряжение щитовидной железы. Поэтому параллельно с приёмом Тирозола должно проводиться основное восстановительное лечение, направленное на нормализацию функции железы. По мере улучшения показателей (анализы крови, УЗИ) дозу Тирозола можно и нужно снижать, вплоть до полной отмены.
О чём думает этот доктор? Выглядит опытным и знающим, но что назначит? Стандартно-шаблонный путь?
К сожалению, на практике многие эндокринологи ограничиваются лишь назначением тиреостатиков, не предлагая терапии, воздействующей на причину заболевания.
Альтернативы и исключения
В отдельных случаях, при упорном отказе пациента от Тирозола, может рассматриваться альтернативная тактика. Она допустима только при лёгкой степени тиреотоксикоза, отсутствии серьёзных патологий сердца и почек. В такой ситуации могут применяться вспомогательные средства (например, бета-блокаторы для снижения нагрузки на сердце), но при обязательном условии проведения активного восстановительного лечения.
Если же Тирозол применяется длительно, но в минимальной эффективной дозе, организм обычно успешно компенсирует его возможное негативное влияние, и серьёзных побочных эффектов не возникает.
Что делать? Резюме от Клиники щитовидной железы
Итак, использовать или нет Тирозол, если его назначил врач?
Ответ Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова однозначен:
При тиреотоксикозе Тирозол (или другой тиреостатик) необходимо применять в адекватной, не завышенной дозе, соответствующей уровню гормонов. Однако это должна быть лишь часть комплексной терапии. Одновременно с медикаментозной помощью должно проводиться лечение, направленное на устранение причины гиперфункции железы. По мере восстановления её работы доза Тирозола должна снижаться, а затем препарат полностью отменяется.
Важные напоминания
1. Операция или радиоактивный йод при диффузном токсическом зобе не являются лечением, так как не восстанавливают функцию органа, а радикально её уничтожают.
2. Схема «блокируй и замещай» (приём тиреостатика вместе с гормонами) не ведёт к излечению и считается нерациональной тактикой.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Для выбора методов диагностики и лечения необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом.
Если информация была полезной, поддержите наш канал лайком. Подписывайтесь и делитесь ссылкой с теми, кому это может быть важно.
