Выявлен риск Рака в узлах Щитовидной железы (новейшее исследование!)

Здоровье

6 июня 2019 г. опубликована статья о выявлении при УЗИ величины риска рака узлов щитовидной железы с помощью специальных признаков.

В медицинском центре института Дьюка в Северной Каролине (США) специалистами проведено исследование, показавшее величину риска злокачественности узлов щитовидки в случае применения при УЗИ диагностики, основанной на системе TI-RADS. Статья USING THE ATA AND ACR TI-RADS SONOGRAPHIC CLASSIFICATIONS AS ADJUNCTIVE PREDICTORS OF MALIGNANCY FOR INDETERMINATE THYROID NODULES // Endocr Pract. 2019 Jun 6.

Специалисты сравнивали результат морфологического исследования (пункционная биопсия с "цитологией" и оценкой по классификации Bethesda) с данными о вероятности рака с помощью УЗИ.

Напомним о диагностической системе TI-RADS.

Созданная американскими специалистами классификация TI-RADS (распространённый и применяемый в России вариант от 2011 г., а последний от 2017 г.) имеет несколько классов, каждый из которых обладает определенными ультразвуковыми признаками рака узлов.

Таблица из монографии А.В. Ушаков "Клиническая ультразвуковая диагностика патологии щитовидной железы" (2018).
Таблица из монографии А.В. Ушаков "Клиническая ультразвуковая диагностика патологии щитовидной железы" (2018).

Врачам предлагают 5 ультразвуковых признаков рака, количество которых и прочие особенности показывают класс вероятности рака узла щитовидной железы.

Может быть так выглядят американские ученые?
Может быть так выглядят американские ученые?

Результат новейшего исследования

1) Риск рака при цитологической оценке Bethesda 3 (почти нет признаков рака) составил 19%.

2) Риск рака при цитологической оценке Bethesda 4 (почти нет признаков рака) составил 30%.

3) Ультразвуковая оценка TI-RADS 1 и 2 показала отсутствие признаков рака по диагностической оценке Bethesda.

4) Ультразвуковая оценка TI-RADS 5 подтвердила в 100% рак узлов по диагностической оценке Bethesda.

5) Сочетание TI-RADS 3 и Bethesda 4 показало риск рака узла в 34%.

ВЫВОДЫ:

  • не следует спешить с операцией при выявлении после пункционной биопсии диагностического класса Bethesda 4,
  • если при УЗИ определен класс TI-RADS 3 это в большинстве случаев не рак,
  • при TI-RADS 3 и Bethesda 3 риск рака стремиться к нулю.

Пациенты получают документы после исследований (УЗИ и цитологического). Им пишут классы по TI-RADS и Bethesda. Некоторые врачи ошибочно мотивируют тем, что класс такой-то - это показание к операции. Все классы - это статистическое указание на величину риска рака и не более!

Поэтому вы, читатели, должны ориентироваться в этих сведениях и не сообщать здесь и в иных местах, что это сложная информация и пусть вн ней разбираются врачи. Они легко могут "разобраться", распорядившись вашим органом по-своему усмотрению. Например, удалить с помощью операции.